TSH स्तर: याचा अर्थ काय

TSH मूल्य काय आहे?

संक्षेप TSH म्हणजे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, ज्याला थायरोट्रोपिन देखील म्हणतात. हा संप्रेरक पिट्यूटरी ग्रंथी (हायपोफिसिस) मध्ये तयार होतो, अधिक अचूकपणे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोबमध्ये. आवश्यकतेनुसार, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये हार्मोनचे उत्पादन उत्तेजित करण्यासाठी हार्मोन रक्तामध्ये सोडला जातो.

म्हणून TSH मूल्य थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य प्रतिबिंबित करते: जेव्हा थायरॉईड ग्रंथीतील संप्रेरक उत्पादनास उत्तेजन देणे आवश्यक असते तेव्हा उच्च मूल्ये मोजली जातात कारण थायरॉईड संप्रेरक थायरॉक्सिन (T4) आणि ट्रायओडोथायरोनिन (T3) चे रक्त पातळी खूप कमी असते.

जर चाचणीसाठी TSH एकाग्रता कृत्रिमरित्या उत्तेजित होत नसेल किंवा इतर संप्रेरकांच्या प्रशासनाद्वारे कमी होत नसेल तर याला TSH बेसल मूल्य निर्धारण म्हणून संबोधले जाते. TSH बेसल मूल्य सामान्य असल्यास, सामान्य थायरॉईड कार्य गृहीत धरले जाऊ शकते.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की TSH मूल्य देखील नैसर्गिकरित्या चढ-उतार होते: TSH दिवसा दुपारपर्यंत कमी होते आणि नंतर मध्यरात्रीपर्यंत पुन्हा वाढते. याव्यतिरिक्त, मूल्य सामान्यतः मुले आणि वृद्ध लोकांमध्ये जास्त असते.

अतिक्रियाशील थायरॉईड (हायपरथायरॉईडीझम) किंवा कमी सक्रिय थायरॉईड (हायपोथायरॉईडीझम) संशयित असल्यास टीएसएच मूल्य निर्धारित केले जाते.

रुग्णांना आयोडीनयुक्त क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम दिले जाते अशा सर्व परीक्षांपूर्वी हे देखील नियमितपणे मोजले जाते. जर थायरॉईड कार्य बिघडलेले नसेल तरच असे एजंट प्रशासित केले जाऊ शकते.

रक्तातील TSH एकाग्रता देखील आयोडीन युक्त औषधोपचार (उदा. जखमेच्या काळजीसाठी) उपचार करण्यापूर्वी आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या प्रमुख प्रक्रियेपूर्वी निर्धारित केले जाते.

टीएसएच मूल्य: मुले होण्याची इच्छा आणि गर्भधारणा

जर गर्भधारणेचा प्रयत्न करणारी स्त्री गर्भवती होत नसेल तर रक्तातील TSH एकाग्रतेचे मोजमाप देखील आवश्यक आहे. याचे कारण असे की थायरॉईड ग्रंथीतील बिघाड प्रजनन अवयवांचे कार्य बिघडू शकते आणि (तात्पुरते) वंध्यत्व होऊ शकते.

TSH सामान्य मूल्ये

TSH मूल्ये सामान्यतः µIU/l किंवा mIU/l च्या युनिट्समध्ये दिली जातात, म्हणजे प्रमाण किंवा प्रति खंड एकके. रुग्णाच्या वयानुसार, खालील थायरॉईड सामान्य मूल्ये लागू होतात:

वय	TSH सामान्य मूल्य
जीवनाचा पहिला आठवडा	0.71 - 57.20 µIU/ml
1 आठवडा ते 1 वर्ष	0.61 - 10.90 µIU/ml
1 वर्षे 3	0.60 - 5.80 µIU/ml
प्रौढ	0.27 - 4.20 µIU/ml

ही मानक मूल्ये प्रयोगशाळेवर अवलंबून बदलतात, कारण भिन्न मापन पद्धती भिन्न परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, प्रौढांसाठी वरची TSH मर्यादा 2.5 आणि 5.0 mIU/l दरम्यान असू शकते.

70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सामान्यतः TSH सामान्य मूल्ये जास्त असतात. तथापि, वृद्ध लोकांसाठी विशिष्ट संदर्भ श्रेणी सूचित करण्यासाठी कोणतेही अभ्यास नाहीत. गर्भधारणेदरम्यान टीएसएचची पातळी देखील बदलली जाते. संकुचित आणि कमी संदर्भ मूल्ये लागू होतात:

गरोदरपणाचा तिसरा तिमाही	TSH सामान्य मूल्य
1 ला त्रैमासिक	0.1 - 2.5 mIU/l
2 रा त्रैमासिक	0.2 - 3.0 mIU/l
3 रा त्रैमासिक	0.3 - 3.0 mIU/l

TSH मूल्य खूप कमी कधी असते?

थायरॉईड ग्रंथीची स्वायत्तता (कंट्रोल सर्किटमधून संप्रेरक उत्पादन जोडलेले नाही)
गंभीर आजार
हाशिमोटोच्या थायरॉइडायटीसचा प्रारंभिक टप्पा (स्वयंप्रतिकारक-संबंधित तीव्र थायरॉईड दाह).

थायरॉईड संप्रेरकांसाठी TSH मूल्य आणि रक्त मूल्य दोन्ही कमी असल्यास, याचा अर्थ असा होतो की पिट्यूटरी ग्रंथी स्वतःच्या मर्जीने खूप कमी TSH तयार करते (आणि T3 किंवा T4 वाढल्यामुळे नाही). याची संभाव्य कारणे:

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोबचे बिघडलेले कार्य (पुढील पिट्यूटरी अपुरेपणा), उदाहरणार्थ ट्यूमर, रेडिओथेरपी किंवा मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमुळे (दुय्यम हायपोथायरॉईडीझम)
क्वचितच: हायपोथॅलमसमध्ये बिघडलेले कार्य: मेंदूचा एक उच्च प्रदेश म्हणून, तो संदेशवाहक पदार्थ टीआरएच (तृतीय हायपोथायरॉईडीझम) द्वारे पिट्यूटरी ग्रंथीमधून टीएसएचचे प्रकाशन नियंत्रित करते.

TSH मूल्य खूप जास्त कधी असते?

थायरॉईड संप्रेरकांची रक्त पातळी कमी असताना टीएसएच बेसलची एकाग्रता वाढल्यास, हे प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझममुळे असू शकते: या प्रकरणात, थायरॉईड ग्रंथीमध्येच एक विकार आहे, ज्यामुळे खूप कमी T3 आणि T4 तयार होतात. . याचा प्रतिकार करण्यासाठी, पिट्यूटरी ग्रंथी TSH चे वाढलेले प्रमाण सोडते. प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझमची संभाव्य कारणे आहेत

तीव्र थायरॉईड जळजळ, विशेषत: प्रगत हाशिमोटोचा थायरॉईडायटिस
थायरॉईड ग्रंथीचे सर्जिकल आंशिक किंवा पूर्ण काढणे

काही औषधांमुळे TSH चे प्रमाण जास्त प्रमाणात वाढू शकते. यामध्ये, उदाहरणार्थ, हॅलोपेरिडॉल सारख्या तथाकथित डोपामाइन विरोधी. हे सक्रिय पदार्थ आहेत जे मानसिक आजारांच्या उपचारांमध्ये वापरले जातात, उदाहरणार्थ.

TSH मूल्य बदलले: काय करावे?

जर TSH बेसल व्हॅल्यू वाढली किंवा कमी झाली, तर पुढील पायरी म्हणजे थायरॉईड संप्रेरकांची एकाग्रता निश्चित करणे. हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझम यावर अवलंबून, उपचार बदलू शकतात.

पिट्यूटरी ग्रंथी अकार्यक्षम असल्याचा संशय असल्यास, सामान्यतः TRH चाचणी केली जाते. TRH हा हायपोथॅलेमसमधील एक सुपरऑर्डिनेट हार्मोन आहे. हे पिट्यूटरी ग्रंथीला टीएसएच सोडण्यासाठी उत्तेजित करते. यामुळे हा विकार पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये आहे की हायपोथालेमसमध्ये आहे हे डॉक्टरांना ठरवता येते. संशयाची पुष्टी झाल्यास, पुढील संप्रेरक चाचण्या तसेच कवटीच्या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आवश्यक आहेत.