तीव्र ओटीपोट: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

• सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
  • तपासणी (पहात आहे).
    • त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरी (डोळ्याचा पांढरा भाग) [कावीळ/ कावीळ].
    • उदर (उदर)
      • पोटाचा आकार?
      • त्वचा रंग? त्वचेचा पोत?
      • एफ्लोरेसेन्स (त्वचा बदल)?
      • धडधड? आतड्यांच्या हालचाली?
      • दृश्यमान पात्रे?
      • चट्टे? हर्नियस (फ्रॅक्चर)?
    • गाईचे नमुना (द्रव, लंगडी).
    • शरीर मुद्रा (सरळ, वाकलेले, पवित्रा आराम).
      • कडक पाय [जळजळ होण्याचे संकेत].
      • मागे व पुढे रोलिंग [ठराविक पोटशूळ वर्तन].
  • चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय [भिन्न निदाना अंतर्गत पहा: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली].
  • फुफ्फुसांची तपासणी
    • फुफ्फुसांचे विभाजन [भिन्न निदाना अंतर्गत पहा: श्वसन प्रणाली].
    • ब्रोन्कोफोनी (उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनींचे वहन तपासणे; रुग्णाला अनेकदा “” 66 ”हा शब्द एखाद्या फुफ्फुसाच्या कानात ऐकतांना सूचित केला जातो) [फुफ्फुसीत घुसखोरी / कॉम्प्रेशनमुळे आवाज वाहून नेणे फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg in न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित: उदा फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
    • फुफ्फुसांचा पर्कशन (टॅपिंग) [उदा. एम्फिसीमामध्ये; न्यूमोथोरॅक्स मधील बॉक्स टोन]
    • व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे वहन तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (eeg in eeg न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण: उदा atelectasis, फुफ्फुस; जोरदारपणे क्षीण किंवा अनुपस्थित: बाबतीत फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, पल्मनरी एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “99” ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही कारण कमी-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
  • पोटाची तपासणी
    • उदरचे संवर्धन [रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा स्टेनोटिक ध्वनी ?, आतड्याचे आवाज?]
    • ओटीपोटात टरकणे (टॅपिंग):
      • [जलोदर (ओटीपोटात द्रव): चढ-उतारांची लाट. हे खालीलप्रमाणे चालना दिली जाऊ शकते: एका फांदीवर टॅप केल्याने द्रवपदार्थाची एक लहर दुसर्‍या फ्लांकवर संक्रमित होईल, ज्यावर हात ठेवून जाणवले जाऊ शकते; चिडचिडे लक्ष.
      • पित्ताशयाचा दाह (gallstones) किंवा पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह): टॅपिंग वेदना पित्ताशयावरील प्रदेश आणि खालच्या उजव्या ribcage प्रती.
      • उल्कावाद (फुशारकी): हायपरसोनोरिक टॅपिंग आवाज.
      • वाढल्यामुळे नॉकचे लक्ष यकृत or प्लीहा, अर्बुद, मूत्रमार्गात धारणा.
      • हेपेटोमेगाली (यकृत वाढ) आणि/किंवा स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा विस्तार): यकृत आणि प्लीहा आकाराचा अंदाज लावा.
    • ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (कोमलता ?, पॅल्पेशन) वेदना?, वेदना सोडा ?, खोकला वेदना?, वेदनेतून वेदना ?, आतडी आवाज? किंवा दाहक वेदना? ; 4-चतुर्थ तत्त्व वापरून वेदनांचे स्थानिकीकरण].
      • [पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियमची जळजळ): थेट किंवा अप्रत्यक्ष पॅल्पेशन डोलिटी (कोमलता) आणि स्पर्श करण्यासाठी तीव्र कोमलता?
      • विस्तारित आणि स्पष्ट यकृत?
      • मॅकबर्नीच्या प्रेशर पॉईंट / पोसॉस चिन्हावर वेदना (अपेंडिसाइटिस / आजार?)
  • डिजिटल गुदाशय परीक्षा (डीआरयू): पॅल्पेशनद्वारे बोटाने गुदाशय (गुदाशय) आणि समीप अवयवांची तपासणी [मुख्य लक्षणे: हेमेटोकेझिया; मेलेना - रक्ताच्या मिश्रणाने असामान्यपणे काळा रंगाचा, सामान्यतः दुर्भावनायुक्त आणि चमकदार मल देखील; पॉलीप ?, कार्सिनोमा? ; ओटीपोटाचा दाह मध्ये डग्लस वेदना?]
• स्त्रीरोगविषयक परीक्षा [विषेश निदानामुळे:
  • अ‍ॅडेनेक्सिटिस - च्या जळजळ फेलोपियन आणि अंडाशय.
  • डिसमोनोरिया (कालावधी वेदना)
  • एंडोमेट्रोनिसिस - घटना एंडोमेट्रियम च्या एंडोमेट्रियल लेयरच्या बाहेर गर्भाशय.
  • बाह्य गर्भधारणा - बाहेर गर्भधारणा गर्भाशय; बाह्यत्वचा गर्भधारणा सर्व गर्भधारणेच्या अंदाजे 1 ते 2% मध्ये उपस्थित असतातः ट्यूबरग्राविडीटी (ट्यूबल गर्भधारणा), डिम्बग्रंथित्व (अंडाशयात गर्भधारणा), पेरिटोनॅलॅग्राविटी किंवा ओटीपोटॅलॅग्रॅविटी (ओटीपोटात गर्भधारणा), गर्भाशय ग्रीवा (गर्भधारणा) गर्भाशयाला).
  • मध्यम-चक्र वेदना (आंतरिक मासिक वेदना) - कमी पोटदुखी स्त्रीच्या चक्राच्या मध्यभागी उद्भवते, बहुदा फोलिक्युलर फुटण्यामुळे.
  • गर्भाशयाचा सिस्ट, पेडनक्युलेटेड - अंडाशयाच्या प्रदेशात पाण्याने भरलेले अर्बुद, ज्यांचे पुरवठा करणारी वाहने बंद केली आहेत]
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा [मुळे विषम निदानामुळे:
  • अपस्मार समतुल्य
  • च्या संकुचन पाठीचा कणा/ पाठीचा कणा नसा.
  • मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह
  • मज्जातंतुवेदना - एखाद्या संवेदनशील मज्जातंतूच्या क्षेत्रामध्ये वेदना दर्शविण्यायोग्य कारणाशिवाय वेदना.
  • मज्जातंतू रूट चीड सिंड्रोम
  • रेडिकुलिटिस (मज्जातंतूंच्या जळजळ)
  • टॅब्स डोर्सलिस (न्यूरोल्यूज) - सिफलिसचा उशीरा टप्पा ज्यामध्ये पाठीच्या कण्याचे डिमिलिनेशन येते]
• ऑर्थोपेडिक परीक्षा [विषेश निदानामुळे:
  • कॉक्सॅर्थ्रोसिस (osteoarthritis या हिप संयुक्त).
  • बेहेटचा रोग (समानार्थी शब्द: अदमान्टियड्स-बेहेट रोग तोंडात आणि aफथस जननेंद्रियाच्या अल्सर (जननेंद्रियाच्या प्रदेशात अल्सर) तसेच युविटिस (डोळ्याच्या मध्यभागी त्वचेची जळजळ होणारी सूज, ज्यामध्ये कोरॉइड असते) मध्ये त्रिकट (तीन लक्षणांची घटना) तोंडात आणि वेदनादायक, इरोसिव्ह म्यूकोसल जखम) (कोरिओड), कॉर्पस सिलियरी (कॉर्पस सिलियर) आणि आयरिस) या रोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; सेल्युलर प्रतिकारशक्तीतील दोष असल्याचा संशय आहे
  • न्यूक्लियस पल्पोसस प्रोलॅप्स (हर्निएटेड डिस्क).
  • सॅक्रोइलिटिस - सेक्रम आणि इलियम दरम्यान सेक्रोइलाइक संयुक्तची जळजळ]
• मानसोपचार परीक्षा [मुळे विषाणूजन्य निदान:
  • तीव्र कमी ओटीपोटात वेदना सिंड्रोम किंवा तीव्र तणावग्रस्त परिस्थितींमध्ये सोमाटोफॉर्म विकार]
• युरोलॉजिकल परीक्षा [विषुविक निदानामुळे:
  • टेस्टिकुलर टॉरशन (टेस्टिक्युलर टॉरशन)
  • इस्चुरिया (मूत्रमार्गात धारणा)
  • रेनल इन्फ्रक्शन
  • रेनल पोटशूळ, मुख्यत: मूत्रपिंड दगडांमुळे
  • मूत्र मूत्राशय च्या छिद्र
  • पायलोनेफ्रायटिस (मुत्र ओटीपोटाचा दाह)
  • उरेमिया (मध्ये मूत्र पदार्थांची घटना रक्त सामान्य मूल्यांपेक्षा अधिक).
  • युरोलिथियासिस (मूत्रमार्गाचा दगड रोग)
  • सिस्टिटिस (सिस्टिटिस)]

मुलांमध्ये इंट्रा-ओटीपोटात दुखापत झाल्याची भविष्यवाणी करणारा उच्च-जोखीम क्लिनिकल व्हेरिएबल्स:

• ओटीपोटात कोमलता
• फेमर फ्रॅक्चर
• कमी सिस्टोलिक रक्त दबाव (वय-समायोजित मूल्ये).
• प्रयोगशाळा मापदंड:
  • आरंभिक रक्तवाहिन्यासंबंधी मूल्य <30%.
  • ट्रान्समिनेसेसची उंची:
    • एस्पर्टेट एमिनोट्रान्सफेरेज (एएसटी; ग्लूटामेट ऑक्सॅलोएसेटेट ट्रान्समिनेज, जीओटी)> 200 यू / एल,
    • Lanलेनाइन अमीनोट्रान्सफेरेस (एएलटी; ग्लूटामेट पायरुवेट ट्रान्समिनेज, जीपीटी)> 125 यू / एल
• हेमाटुरिया> 5 एरिथ्रोसाइट्स/ चेहर्याचा फील्ड.

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.