यासाठी थेरपी शिफारसी:
- आयोडीन- कमतरतेशी संबंधित गोइटर आणि डिशॉर्मोजेनिक गोइटर (थायरॉईड संप्रेरक संश्लेषणातील एन्झाइम दोष).
- गिटार सह हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम).
- हायपरथायरॉईडीझमसह गोइटर (हायपरथायरॉईडीझम)
- गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना गोइटर
आयोडीनच्या कमतरतेशी संबंधित गोइटर आणि डिशॉर्मोजेनिक गोइटर
उपचारात्मक लक्ष्य
थेरपी शिफारसी
- आयोडीन (150 μg/दिवस), एल-थायरोक्झिन किंवा (चे संयोजन आयोडाइड आणि एल-थायरोक्झिन आयट्रोजेनिक प्रवृत्त होण्याच्या जोखमीमुळे वाढत्या प्रमाणात निराश होत आहे हायपरथायरॉडीझम/वैद्यकीय क्रियाकलापांमुळे हायपरथायरॉईडीझम).
-
- एल-थायरॉक्सिन: गोळ्या सकाळी रिकाम्या पोटी घ्याव्यात (नाश्त्याच्या किमान 30 मिनिटे आधी); संध्याकाळी घेतल्यास, शेवटच्या जेवणापासून कमीतकमी 2 तासांच्या अंतरावर गोळ्या घेण्याची शिफारस केली जाते (संध्याकाळी घेणे हा शोषणासाठी चांगला पर्याय आहे)
- वृद्धांमध्ये, थायरॉईड स्वायत्तता (थायरोट्रॉपिक कंट्रोल सर्किटपासून थायरॉईड टिश्यूच्या काही भागांचे स्वातंत्र्य) सुरू करण्यापूर्वी वगळणे आवश्यक आहे. आयोडाइड उपचार.
- “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".
मोनोथेरपीला अपुरा प्रतिसाद मिळाल्यास, दोन एजंट्सचे संयोजन शक्य आहे: एल-थायरोक्झिन आणि पोटॅशियम आयोडाइड (सर्वोत्तम पुरावा).
पुढील संदर्भ
- स्ट्रुमा उपचार सह औषधे फक्त थायरॉईड कमी होते खंड सुमारे 30-40%.
- स्ट्रुमा नोडोसाच्या बाबतीत, L- सह दीर्घकालीन थेरपी नाही.थायरोक्सिन (लेवोथायरेक्साइन) केले पाहिजे.
- अप्रचलित euythyroid nodular goiter सह उपचार आहे टीएसएच दडपशाही थेरपी. तितकेच अप्रचलित म्हणजे L- सह मोनोथेरपीथायरोक्सिन डिफ्यूज गॉइटर मध्ये. दोन्ही आघाडी इंट्राथायरॉइडल आयोडीन कमी होणे आणि औषधोपचार बंद केल्यानंतर थायरॉईडची वाढ नूतनीकरण करणे.
रेडिओडाईन थेरपी
- कार्यक्षम खंड मोठ्या आणि खूप मोठ्या स्ट्रुमनमध्ये (वॉल्यूम 100-300 मिली) एका वर्षानंतर सुमारे 35-40% कमी, दोन वर्षांनी सुमारे 40-60%.
- सर्जिकल स्ट्रुमा थेरपीचा पर्याय*, विशेषत: भाषण व्यवसायांमध्ये (2.9%) क्षणिक किंवा (0.7%) कायमस्वरूपी वारंवार पॅरेसिसचा धोका नसणे) आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये
- दीर्घकालीन दुष्परिणाम: हायपोथायरॉडीझम प्रतिस्थापन आवश्यक आहे (थेरपीनंतर 20-60 वर्षांच्या आत सुमारे 5-8%); क्वचित प्रसंगी, इम्युनोथायरॉईडीझमचा विकास (<5%).
- संभाव्य हायपोथायरॉईडीझममुळे आयुष्यभर पाठपुरावा!
* वारंवार पॅरेसिसच्या संभाव्य गुंतागुंतीव्यतिरिक्त, कायमस्वरूपी पोस्टऑपरेटिव्ह हायपोपॅराथायरॉईडीझम (0.5-7%) होण्याचा धोका असतो.
हायपोथायरॉईडीझमसह गोइटर
उपचारात्मक उद्देश
लक्षणे सुधारणे
थेरपी शिफारसी
- एल-थायरोक्झिन
- “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.
हायपरथायरॉईडीझमसह गोइटर
थेरपी ध्येय
euthyroid चयापचय स्थिती प्राप्त करा (= सामान्य श्रेणीतील थायरॉईड मूल्ये).
थेरपी शिफारसी
- थायरोस्टॅटिक औषधे (थायरॉईड कार्य प्रतिबंधित करणारी औषधे आणि हायपरथायरॉईडीझमवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात)
- पर्क्लोरेट्स; संकेत: रोगप्रतिबंधक औषध आधी प्रशासन of गर्भ निरोधकसाठी थेरपी amiodarone- प्रेरित थायरॉईड बिघडलेले कार्य.
- “इतर थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.
गर्भधारणा आणि स्तनपानामध्ये
- 200 µg आयोडाइड/दिवस
- मध्ये आयोडाइड नाही गर्भधारणा सह गोइटर मध्ये ज्ञात स्वायत्त एडेनोमामध्ये सुप्त हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).