कोल्पोस्कोपी (ग्रीक: kolpos: vagina; skopia: viewing) आहे a स्त्रीरोगविषयक परीक्षा योनी (योनी) आणि गर्भाशयाला एक विशेष सूक्ष्मदर्शक वापरून गर्भाशय (ग्रीवा). सायटोडायग्नोस्टिक्स (योनिमार्गातून पेशींची तपासणी) सह संयोजनात ही प्रक्रिया प्रामुख्याने गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग (lat. Carcinoma cervicis uteri) लवकर शोधण्यासाठी वापरली जाते, ज्याला कोलम कार्सिनोमा (lat. Collum for ""मान") किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग). हे फोटोग्राफिक दस्तऐवजीकरण देखील सक्षम करते. स्पष्टीकरण देणारी कोल्पोस्कोपी म्हणून, ते आहे सोने प्रारंभिक मानेच्या कार्सिनोमा आणि त्याच्या पूर्ववर्ती निदानाचे मानक.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- सायटोलॉजिकल निष्कर्षांवर आधारित कोल्पोस्कोपी (= स्पष्टीकरण कोल्पोस्कोपी):
- कोणत्याही प्रकारचे संशयित कार्सिनोमा
- सौम्य किंवा उच्च दर्जाच्या डिसप्लेसीयाचा संशय (सामान्य चित्रापासून ऊतींच्या संरचनेचे विचलन)
- ग्रंथीयुक्त ऍटिपिया (ग्रंथी उपकला ऍटिपिया, शक्यतो जळजळ झाल्यामुळे (सर्वसामान्य विचलन), जे डिसप्लेसियाच्या निकषांची पूर्तता करत नाहीत).
- सायटोलॉजिकल स्मीअर्सचे अस्पष्ट निष्कर्ष (पॅप स्मीअर; पातळ-थर सायटोलॉजी).
- इम्युनोसप्रेशन (शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षणास दडपशाही) अंतर्गत असलेल्या रुग्णांमध्ये स्पष्ट स्मीअर्स, उदा. एचआयव्ही संसर्गामुळे किंवा अवयव प्रत्यारोपणामुळे.
- इतर निष्कर्षांमुळे कोल्पोस्कोपी:
- एचपीव्ही (ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस) सह सिद्ध झालेला संसर्ग: व्हायरस ते होऊ शकते गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग).
- संपर्क रक्तस्त्राव (श्लेष्मल त्वचा संपर्कात असताना रक्तस्त्राव, उदाहरणार्थ, संभोगानंतर).
- पर्सिस्टंट फ्लूर योनिलिस (सतत योनीतून स्त्राव).
- मॅक्रोस्कोपिक सुस्पष्ट गर्भाशयाला (नग्न डोळ्यांना दृश्यमान बदल).
- सरवाइकल पॉलीप्स (चे सौम्य protrusions श्लेष्मल त्वचा गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये).
- एचआयव्हीचे प्रारंभिक निदान
प्रक्रिया
1925 मध्ये बॉन येथील प्रा. डॉ. हान्स हिन्सेलमन यांनी प्रथम या परीक्षेचे वर्णन केले होते आणि आजही ही एक मान्यताप्राप्त आणि सराव पद्धत आहे. गर्भाशयाला योनी मध्ये protrudes तपासले जाते. या भागाला पोर्टिओ योनिलिस (किंवा थोडक्यात गर्भाशय ग्रीवा) असेही म्हणतात. तपासणी करणारा चिकित्सक योनीमार्गाचा विस्तार करण्यासाठी स्पेक्युला (मेटल स्पॅटुला) घालतो. कोल्पोस्कोप एक सूक्ष्मदर्शक आहे जो प्रकाश देतो श्लेष्मल त्वचा गर्भाशय ग्रीवाचे (थोडक्यात गर्भाशय ग्रीवा देखील म्हणतात; मान या गर्भाशय) आणि 3.5 ते 30 वेळा मोठे करतो. कारण बहुतेक श्लेष्मल दोष मूळ कोल्पोस्कोपीमध्ये (श्लेष्मल त्वचेवर डाग न लावता) सहज दिसत नाहीत, खालील पद्धती वापरल्या जातात:
- एसिटिक ऍसिड नमुना
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना श्लेष्मल त्वचा योनिमार्गाचा भाग 3% ने भरलेला असतो आंबट ऍसिड उपाय. एसिटिक द्रावणामुळे पृष्ठभागावर (सर्विकल श्लेष्मा) आवरण असलेल्या श्लेष्माचा वर्षाव होतो. यामुळे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ग्रंथीची "अश्रूची रचना" बनते उपकला तसेच मेटाप्लास्टिक एपिथेलियमच्या राखाडी-पांढर्या भागांसारखे दृश्यमान, जे राखाडी-लाल सामान्य स्क्वॅमस एपिथेलियमपासून स्पष्टपणे वेगळे दिसतात.
- आत मधॆ ल्युकोप्लाकिया (केराटिनायझिंग प्रक्रिया), द आंबट ऍसिड मध्ये प्रवेश करू शकत नाही उपकला, त्यामुळे प्रतिक्रिया अपेक्षित नाही (अशा प्रकारे केराटीनायझेशन एक पांढरे "कोटिंग" म्हणून दर्शवते).
- Atypical मध्ये उपकला (उदा., गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया, कार्सिनोमा इन सीटू) आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कार्सिनोमा तीव्र पांढर्या रंगाच्या विरंगुळ्या व्यतिरिक्त एक अपारदर्शक सूज आहे.
- शिलर आयोडीन नमुना
- पोर्टिओ तथाकथित शिलरने डब केलेला आहे आयोडीन द्रावण (3% आयोडीन-पोटॅशियम आयोडाइड उपाय). निरोगी श्लेष्मल त्वचा तपकिरी रंगाची असते कारण आयोडीन पृष्ठभागावरील ग्लायकोजेन (मल्टीशुगर) सह प्रतिक्रिया देते ("आयोडीन सकारात्मक"). बदललेल्या श्लेष्मल त्वचेवर अजिबात डाग पडत नाही किंवा फारच थोडे (“आयोडीन नकारात्मक").
- ग्रीन फिल्टर
- फिल्टरद्वारे दृश्य अधिक चांगले व्हिज्युअलायझेशन करण्यास अनुमती देते कलम.
जर एक स्पष्ट श्लेष्मल त्वचा बदल (संशयास्पद पोर्टिओ निष्कर्ष) आढळल्यास, ए बायोप्सी (ऊतींचे नमुना) घेतले जाते आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. कोल्पोस्कोपीचा उपयोग केवळ सामान्य तपासणीसाठीच नाही तर शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान नियंत्रणासाठी देखील केला जातो (उदा संकलन) मादी जननेंद्रियाच्या मार्गावर. कोल्पोस्कोपी विशेषत: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या लवकर तपासणीमध्ये मौल्यवान माहिती प्रदान करते.गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग), जे प्रभावी उपचारांना अनुमती देते. एसोसिएशन ऑफ स्टेटुटरी कडून योग्य अधिकृतता प्राप्त झाली असेल तरच स्पष्टीकरण कॉलपोस्कोपी प्रदान केली जाऊ शकते आरोग्य विमा चिकित्सक.
