फुफ्फुसांचा कर्करोग (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा): सर्जिकल थेरपी

ब्रोन्कियल कार्सिनोमामध्ये, शल्यक्रिया उपचार यावर अवलंबून सूचित केले जाऊ शकते हिस्टोलॉजी (दंडयुक्त ऊतकांचे निष्कर्ष) आणि ट्यूमरचा प्रसार. यात विविध शल्यक्रिया समाविष्ट असू शकतात ज्यात या केलेल्या कार्यांसह:

  • लोबॅक्टॉमी * - चे एक लोब काढून टाकणे फुफ्फुस.
  • सेगमेंटल रीसेक्शन - चा विभाग काढून टाकणे फुफ्फुस.
  • न्यूमोनॅक्टॉमी - चे एक लोब काढून टाकणे फुफ्फुस.

* नॉन-स्मॉल सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा आणि लॉबक्टॉमी असलेल्या रूग्णांमध्ये, शिरासंबंधीचा बंधन नंतर प्रथम रक्तवाहिन्यासंबंधीचा बंधन होते तेव्हा रक्तवाहिन्यासंबंधी लक्षणीय कमी ट्यूमर पेशींचा प्रसार केला जातो.

नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग (एनएससीएलसी):

स्टेज-रुपांतर उपचार नॉन-लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग.

स्टेज उपचार
स्टेज I
  • वर्गीकरण पहा
  • शल्यक्रियेद्वारे बरे होण्याचे उपचार (लोबक्टॉमी (फुफ्फुसातील कशातील शल्यक्रिया काढून टाकणे)) / अर्बुद आणि समीप लिम्फ नोड्स). Juडव्हुव्हंट (सहाय्यक) केमोथेरपी शस्त्रक्रियेनंतर आवश्यक नाही.
  • आवश्यक असल्यास, रूग्णांमध्ये स्टिरिओटेक्टिक laब्लेटिव रेडिओथेरपी (एंग्ल: स्टीरियोटेक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरपी, एसएबीआर; स्टिरिओटेक्टिक (इमेज-गाईडेड मिलिमीटर-अचूक) अर्बुद (क्यूरेटिव) ट्यूमरचे रेडिएशन) ऑपरेट होऊ शकत नाही (उदा. सहवर्ती रोगांमुळे, गरीब फुफ्फुसांचे कार्य):
    • प्रारंभाच्या ब्रोन्कियल कार्सिनोमासाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये लॉबक्टॉमीपेक्षा एसएबीआरने चांगले परिणाम दर्शविले आहेत.
स्टेज II
  • स्टेज IIA (टी 1 (ट्यूमरचा आकार <3 सेमी) आणि त्यात सामील लिम्फ फुफ्फुसांच्या हिलस मधील नोड्स).
  • स्टेज IIB (ट्यूमरचा आकार <3 सेमी आणि फुफ्फुसीय हिलस आणि मेडियास्टिनम / मेडिओफॅरेन्जियल पोकळीतील लिम्फ नोड्सचा सहभाग), आणि
  • शस्त्रक्रिया आणि सहायक केमोथेरपी (उपचार हे शल्यक्रिया पुनर्वसन खालील आहे).
  • आवश्यक असल्यास, ज्या रुग्णांवर शस्त्रक्रिया होऊ शकत नाहीत अशा रुग्णांमध्ये ट्यूमरचे स्टिरिओटेक्टिक इरेडिएशन (उदा. सहवर्ती रोगांमुळे, फुफ्फुसाचे खराब कार्य)
स्टेज तिसरा
  • मध्यभागी ट्यूमर सहभाग लिम्फ नोड्स, स्टेज IIIA.
  • आयआयएआय ते आयआयआयए 3 टप्पे (त्यात लहान किंवा मोठे ट्यूमरचा समावेश आहे लसिका गाठी फुफ्फुसीय हिलस आणि मेडियास्टिनममध्ये.
  • पोस्टऑपरेटिव्ह केमोथेरपी (खाली पहा) आणि सहाय्यक (सहाय्यक) रेडिओथेरेपी.
  • मध्यभागी व्यापक सहभाग उपस्थितीत लसिका गाठी किंवा आसपासच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरची घुसखोरी (आक्रमण) (स्टेज IIIA, IIIA4, IIIB), शस्त्रक्रिया सहसा केली जात नाही परंतु एकत्रित रेडिओ / केमोथेरपी.
स्टेज IV
  • मेटास्टॅटिक फुफ्फुसांचा कार्सिनोमा
  • या टप्प्यातील रूग्ण आता बरा होणार नाहीत. येथे, प्राथमिक लक्ष ट्यूमर-संबंधित लक्षणे कमी करण्यावर आहे.

अधिक इशारे

  • मेटास्टॅटिक नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसांसाठी कर्करोग (एनएससीएलसी), प्रगती-मुक्त अस्तित्व (पीएफएस) दीर्घकाळ असल्याचे दिसून आले आहे (केमो) वापरुन सर्व ट्यूमरच्या अभिव्यक्तींचे एकत्रित स्थानिक laब्लेटीव्ह थेरपी (कोलॅट).रेडिओथेरेपी आणि / किंवा देखभाल थेरपीनंतर शस्त्रक्रिया.
  • पोस्टऑपरेटिव्ह केमोथेरपी (सहायक केमोथेरपी) नॉन-लहान सेल फुफ्फुसांचा रोगनिदान सुधारू शकते कर्करोग.
  • सहायक केमोथेरपीच्या सहाय्याने थेरपीच्या सुरूवातीच्या प्रभागाचा पूर्वनिमितीवर कमीतकमी प्रभाव पडतो. एका अभ्यासानुसार, शस्त्रक्रियेनंतर 40 व्या ते 60 व्या दिवसाच्या दरम्यानचा टप्पा सर्वात कमी दीर्घ-मुदतीच्या मृत्यूशी (मृत्यू दर) संबद्ध आहे.

लहान सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (एससीएलसी)

  • लहान नसलेल्या सेलशी तुलना केली फुफ्फुसांचा कर्करोग, लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग खूप वेगाने वाढतो आणि त्वरीत मेटास्टेसाइझ होतो (मुलगी अर्बुद तयार करतो). म्हणूनच, शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपी एकट्या (रेडिओथेरेपी) केमोथेरपीशिवाय उपयुक्त नाही.

पुढील नोट्स

  • एका अभ्यासानुसार 65 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांचे आकलन अ‍ॅडेनोकार्सीनोमा किंवा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (व्यास cm 2 सें.मी.) ज्यांचा मर्यादित रीसक्शन (पाचर घालून घट्ट चिकटवणे किंवा सेगमेंटेक्टॉमी) किंवा लोबॅक्टॉमी होता. परिणामी हल्ल्याच्या नसलेल्या लहान पेशीसाठी लोबॅक्टॉमी (फुफ्फुसातील एक शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) च्या तुलनेत वाईट जगण्याचे प्रमाण दिसून आले. फुफ्फुसांचा कर्करोग Cm 2 सेमी; enडेनोकार्सिनोमासाठी, सेगमेन्टेक्टॉमी (पाचर घालून घट्ट बसवणे करण्याऐवजी) म्हणून केले असल्यास मर्यादित रीजक्शन समतुल्य असू शकते.