पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (जीसीएस).
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- डोळे [अॅनिसोकोरिया (विद्यार्थ्यांच्या व्यासातील बाजूकडील फरक)]
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
- मान
- तीव्रता
- हृदयाचे ऐकणे (ऐकणे)
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- उदर (उदर) च्या पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) इ.
- तपासणी (पहात आहे).
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा - रुग्णाच्या चेतनेच्या पातळीचे मूल्यांकन; कार्यात्मक तूट (तीव्रता)?
- मिरगीचे दौरे (आक्षेप)?
- कॉन्ट्रालेटरल हेमिपेरेसिस (रक्तस्रावाच्या विरुद्ध शरीराच्या बाजूला हेमिप्लेगिया)?
- संवेदी आणि मोटर कार्य तपासा.
- चाचणी प्रतिक्षेप (विशेषत: बायसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स (बीएसआर), ट्रायसेप्स टेंडन रिफ्लेक्स (टीएसआर), त्रिज्या पेरिओस्टीअल रिफ्लेक्स (आरपीआर), पटेलर टेंडन रिफ्लेक्स (पीएसआर) आणि अॅचिलीस टेंडन रिफ्लेक्स (एएसआर, ट्रायसेप्स सुरे रिफ्लेक्स)) पायाच्या संपूर्ण बाजूच्या बाजूच्या काठावर दबाव टाकल्यास मोठ्या पायाच्या वरच्या भागापर्यंत वाढ होते)
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरच्या अंदाजासाठी स्केल.
निकष | धावसंख्या | |
डोळा उघडणे | सहज | 4 |
विनंतीवरून | 3 | |
वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
असंगत शब्द | 3 | |
अस्पष्ट आवाज | 2 | |
तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
- जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
- जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.