पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा
- ओटीपोटात भिंत आणि इनगिनल प्रदेश (मांडीचा सांधा क्षेत्र).
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण
- तपासणी (पहात आहे).
- स्त्रीरोगविषयक परीक्षा
- तपासणी
- व्हल्वा (बाह्य, प्राथमिक मादी लैंगिक अवयव) [दाह?]
- परिशिष्ट सेटिंग
- योनी (योनी) [फ्लोरिन? रक्त? श्लेष्मा? गर्भाशयातील द्रव? ]
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा), किंवा पोर्टिओ (गर्भाशय ग्रीवा; गर्भाशय ग्रीवा पासून योनी (योनी) मध्ये संक्रमण). [बंद? उघडले? अम्नीओटिक थैली दृश्यमान आहे की तुटलेली आहे?]
- पॅल्पेशन (पॅल्पेशन):
- गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) [% किंवा सेमी मध्ये लहान केले? sacral ("sacrum संदर्भित")? दरम्यानचे? केंद्रीत? गर्भाशय ग्रीवा सेंमीमध्ये उघडलेले आहे किंवा बोटांच्या टोका घालता येण्यायोग्य? शक्यतो बिशप स्कोअरद्वारे मूल्यांकन खाली पहा]
- मुलाच्या आधीच्या भागाचा श्रोणिशी संबंध.
- ओटीपोटात पॅल्पेशन आणि गर्भाशय (गर्भाशय)
- गर्भाशय [मऊ? करार करण्यास तयार आहात? बेसलाइनचा ताण वाढला आहे? आकुंचन / आकुंचन?]
- फंडस स्टँड - पहिला लिओपोल्डचा हात धरुन (हाताच्या दोन्ही कडा वापरुन - महागड्या कमानापासून प्रारंभ करून) फंडस स्टँड / कमानी, उजवीकडे वरचा किनारा फोडण्याचा प्रयत्न करा गर्भाशय गर्भाशय / गर्भाशयाच्या च्या नंतरच्या काळात गर्भधारणा (उशीरा दुसरा आणि तिसरा तिमाही / तिसरा तिमाही), ची स्थिती गर्भ निश्चित केले जाऊ शकते; तर, उदाहरणार्थ, ब्रीच प्रेझेंटेशन (बीईएल) मध्ये डोके मुलाच्या फंडसमध्ये धडधड होऊ शकते? एक ev च्या चिन्ह म्हणून खूपच कमी. वाढ मंदबुद्धी / वाढ मंदता, वृद्धी मंदपणाचे संभाव्य संकेत म्हणून सिम्फिसिस फंडस अंतर मोजणे, मुलाचा कोणता भाग फंडसमध्ये आहे?]
- मागच्या आणि लहान भागाची स्थिती - 2 रा लिओपोल्डची हँडग्रिप (मुलाच्या पाठीमागील स्थान निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते, हात हलके डाव्या आणि उजव्या बाजूला ठेवतात गर्भाशय/ गर्भाशय; हात आणि पाय (लहान भाग) एका बाजूला आणि दुसर्या बाजूला मागे हलविण्यासाठी हलका दाब वापरला जातो.
- ओटीपोटाचा मागील भाग संबंध प्रवेशद्वार.
- 3 रा लिओपोल्डची पकड: डोके किंवा आधीचा उंचवटा? (मागील भाग अद्याप संपूर्ण किंवा मोठ्या प्रमाणात श्रोणीच्या वर असणे आवश्यक आहे प्रवेशद्वार आणि हलविले जाऊ शकते).
- Le. लिओपोल्डची हँडग्रिप (स्थान निश्चित करण्यासाठी कार्य करते गर्भम्हणजेच, कपालयुक्त किंवा ओटीपोटाचा शेवट सादरीकरण आहे की नाही; या हेतूसाठी, परीक्षक आपला हात सिम्फिसिस (प्यूबिक सिम्फिसिस) वर ठेवतो आणि त्याच्या अंगठा आणि अनुक्रमणिका बोट (́ballotiereń) सह मुलाच्या कवटीला मागे व पुढे ढकलण्याचा प्रयत्न करतो; जर मुल श्रोणीच्या शेवटच्या सादरीकरणात असेल तर हे शक्य नाही): आधीच्या भागाने आधीच श्रोणीत किती प्रमाणात प्रवेश केला आहे हे तपासण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
- तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात. बिशप स्कोअर
बिशप स्कोअर एक व्यक्तिनिष्ठ, परंतु वाजवी तुलनात्मक, च्या जन्माच्या परिपक्वताचे मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतो गर्भाशयाला किंवा ओएस. स्कोअर जितका जास्त असेल तितका तयार गर्भाशयाला जन्म देणे आहे.
निष्कर्ष | 0 बिंदू | 1 पॉइंट | 2 बिंदू | 3 बिंदू |
गर्भाशय ग्रीवाची लांबी (गर्भाशयाच्या योनि भागाची लांबी) | > 2 सेमी | 1 सें.मी. | निघून गेला | - |
पोर्टिओ स्थिती | पवित्र | मेडिओसॅक्रल | केंद्रीत | - |
पोर्टिओकॉन्सिस्टेंसी | डर्ब | मध्यम | मऊ | - |
गर्भाशय ग्रीवाची रुंदी | बंद | 1 सें.मी. | 2 सें.मी. | > 3 सेमी |
मागील भागाची उंची पातळी | अंतर्भागाच्या विमानापासून 2 सें.मी. | वर किंवा छेदनबिंदूमध्ये 1 सेमी | अंतर्भागाच्या खाली | - |