थोराकोटॉमी म्हणजे काय?
थोराकोटॉमीमध्ये, सर्जन फासळ्यांमधील चीराद्वारे छाती उघडतो. चीरा स्थान आणि आकार यावर अवलंबून भिन्न भिन्नता आहेत.
पोस्टरोलॅटरल थोराकोटॉमी
पोस्टरोलॅटरल ("मागून आणि बाजूला") थोराकोटॉमी हा थोराकोटॉमीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. कारण चीरा पाचव्या आणि सहाव्या बरगड्यांच्या (5वी इंटरकोस्टल स्पेस, 5वी आयसीआर) मध्ये स्कॅप्युलापासून छातीपर्यंत कमानीमध्ये चालते, त्यामुळे एकीकडे छातीमध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रवेश होतो आणि दुसरीकडे, अनेक संरचना जसे की स्नायू आणि ऊती जखमी होतात.
अँटेरोलॅटरल थोराकोटॉमी
अँटेरोलॅटरल ("पुढच्या आणि बाजूने") थोरॅकोटॉमी हा सर्वात महत्वाचा आणि पोस्टरोलॅटरल थोरॅकोटॉमीचा एक सहन करण्यायोग्य पर्याय आहे. चीरा छातीच्या पायथ्यापासून खाली असलेल्या अक्षाच्या मध्यभागी ते स्टर्नमपर्यंत एका कमानीमध्ये बनविली जाते. अशा प्रकारे, पाठीचा रुंद स्नायू (लॅटिसिमस डोर्सी स्नायू) वाचतो. याव्यतिरिक्त, या प्रक्रियेदरम्यान बरगड्या कमी पसरल्या जातात.
क्लॅमशेल थोराकोटॉमी
ऍक्सिलरी थोराकोटॉमी
ऍक्सिलरी ("बगलातील") थोराकोटॉमी ही एक अतिशय स्नायू वाचवणारी प्रक्रिया आहे आणि त्यावर थोडे डाग पडतात, तथापि, मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी हे योग्य नाही. चीरा चौथ्या इंटरकोस्टल स्पेस (इंटरकोस्टल स्पेस) मध्ये आहे.
स्मॉल डायग्नोस्टिक थोरॅकोटॉमी (मिनीथोराकोटॉमी)
मिनीथोराकोटॉमीमध्ये फक्त सहा ते आठ सेंटीमीटर लांबीचा चीरा बनवला जातो. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसातून ऊतींचे नमुने काढण्यासाठी किंवा रक्त किंवा शरीरातील इतर द्रव (छातीतील निचरा) काढून टाकण्यासाठी नळ्या ठेवण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
मध्यवर्ती स्टर्नोटॉमी
मध्यम ("मध्यम") स्टर्नोटॉमीमध्ये, सर्जन त्याच्या लांब अक्षासह उरोस्थी कापतो.
तुम्ही थोराकोटॉमी कधी करता?
जेव्हा सर्जनला छातीच्या आत ऑपरेशन करण्याची आवश्यकता असते तेव्हा थोराकोटॉमी केली जाते. यामध्ये फुफ्फुस, हृदय, महाधमनी आणि अन्ननलिकेवरील प्रक्रियांचा समावेश होतो. थोराकोटॉमीमुळे रक्तस्त्राव सारख्या आणीबाणीच्या परिस्थितीत छातीच्या आतील परिस्थितीचा झटपट आढावा घेण्यास आणि त्यानुसार कार्य करण्यास मदत होते.
थोराकोटॉमी दरम्यान तुम्ही काय करता?
बहुतेक थोराकोटॉमीजमध्ये, रुग्ण त्याच्या बाजूला झोपतो (लॅटरल पोझिशनिंग). सामान्य ऍनेस्थेसिया प्रभावी होताच, सर्जन भिन्नतेवर अवलंबून, त्वचेला चीरा बनवतो आणि स्नायूंकडे अंतर्निहित फॅटी टिश्यूद्वारे त्याचे कार्य करतो. हे शक्य तितक्या हळूवारपणे कापले जातात, इंटरकोस्टल जागा उघडली जाते आणि तथाकथित रिब रिट्रॅक्टरच्या मदतीने हळूहळू रुंद केली जाते. हे सर्जनला वक्षस्थळाच्या पोकळीत प्रवेश देते, जिथे तो पुढील शस्त्रक्रिया करू शकतो.
थोरॅकोटॉमी बंद करण्यापूर्वी, रक्त किंवा शरीरातील इतर द्रवपदार्थ वाहून जाण्यासाठी थोरॅसिक ड्रेन ठेवल्या जाऊ शकतात. सर्जन रिब रिट्रॅक्टर काढून टाकतो आणि इंटरकोस्टल स्पेसला शिवण देतो. शेवटी, स्नायू आणि ऊतींचे स्तर आणि त्वचा सिवनीसह बंद केली जाते.
मध्यवर्ती स्टर्नोटॉमीमध्ये, छाती उघडण्यासाठी हाड करवतीचा वापर करून स्टर्नम कापला जाणे आवश्यक आहे. स्टर्नोटॉमी दरम्यान, रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो. स्टर्नम स्थिर करण्यासाठी तारांचा वापर केला जातो जेणेकरून शस्त्रक्रियेनंतर ते एकत्र वाढू शकेल.
थोराकोटॉमीचे धोके काय आहेत?
- ऑपरेशनल रक्तस्त्राव
- ह्रदयाचा अतालता
- ह्रदय अपयश
- निमोनिया
- बरगडी फ्रॅक्चर
- नसांना इजा
- जखमेच्या उपचार हा विकार
थोराकोटॉमी नंतर मला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
थोराकोटॉमीसाठी उपचारानंतरचे उपाय देखील प्रक्रियेच्या कारणावर अवलंबून असतात. शल्यचिकित्सक शस्त्रक्रियेच्या कोर्सबद्दल चर्चा करतील आणि अंतिम सल्लामसलत करताना तुमच्याशी फॉलोअप करतील. ड्रेनेज नळ्या साधारण एक ते पाच दिवस जखमेत राहतात. जेव्हा सिवनी बरी होते तेव्हा दोन आठवड्यांनंतर टाके काढले जातात.
थोराकोटॉमी ही एक प्रमुख प्रक्रिया असल्यामुळे, नंतरच्या आठवड्यात तुम्ही ती सहजतेने घ्यावी. तुमचा उपस्थित डॉक्टर तुम्हाला कळवेल की तुम्ही वजन कधी आणि कसे पुन्हा सुरू करू शकता. नंतर शारीरिक उपचार स्नायू आणि सांधे गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यात मदत करू शकतात.
