पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा च्या
- मान रक्तवाहिनीची भीड?
- एडेमा (प्रीटीबियल एडेमा? /पाणी खालच्या क्षेत्रात धारणा पायटिबिआच्या आधी, पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा; सुपाइन रूग्णांमध्ये: प्रीक्रॅक्रल / आधी सेरुम).
- सामान्यीकृत परिधीय सायनोसिस [ओठ आणि एकरांचा निळा रंग (बोट / बोटांच्या टोकाचे भाग, नाक, कान)]
- केंद्रीय सायनोसिस [निळसर रंगाचे रंगांतर त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा. जीभ]
- हृदयाचे ऐकणे (ऐकणे) हे निश्चित करणे शक्य आहे:
- पूर्ववर्ती विरूद्ध ह्रदयाचा xपॅक्स बंप (ह्रदयाचा शिखरांचा धक्का) छाती सिस्टोल / संकुचन दरम्यान भिंत हृदय; डाव्या पॅरास्टर्नल वर हाताची तळ ठेवल्यास ह्रदयाचा peपेक्स बंप शोधण्यास सुलभ करते; हे दोन बोटांनी मूल्यमापन केले जाते: स्थान, व्याप्ती आणि शक्ती).
- Usलोकेशन निष्कर्षः 3rd रा हृदय आवाज (वेळ: लवकर) डायस्टोल (विश्रांती आणि भरण्याचे टप्पा हृदय); साधारण 0.15 सेकंद द्वितीय हृदय ध्वनी नंतर; (अपुरा) वेंट्रिकल / कार्डियाक चेंबरच्या ताठर भिंतीवर रक्त जेटच्या आसक्तीमुळे
- हायपरट्रॉफिक अवरोधक कार्डियोमायोपॅथी (एचओसीएम) मध्ये सिस्टोलिक हार्ट कुरकुर करते?
- अवरोधक कार्डियोमायोपॅथी (एचएनसीएम) सहसा तपकिरीपणे शांत राहतो.
- एक वलसाल्वा युक्ती (सक्तीने कालबाह्यता / निष्कासन विरुद्ध उच्छ्वास) तोंड आणि ओटीपोटात दाबांच्या एकाचवेळी वापरासह नाक उघडणे), चिथावणी देणारी चाचणी म्हणून, हायपरट्रॉफिक असताना अनिवार्यपणे सादर करणे आवश्यक आहे कार्डियोमायोपॅथी (एचसीएम) संशयित आहे, कारण रुग्णांच्या प्रमाणानुसार अडथळा केवळ चिथावणीखोरीच्या अधीन असतो.
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण [डाव्या हृदयाच्या विफलतेत:
- पल्मोनरी एडीमा (फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ): टॅकिप्निया (> 20 श्वास / मिनिट); तीव्र श्वास आवाज; प्रेरणा: बीडीएस. ओलसर रॅल्स (आरजी) / खडबडीत फुगे rales; गंभीर प्रकरणांमध्ये स्टेथोस्कोपशिवाय श्रवणयोग्य ("फुफ्फुसांचा फुगवटा"); श्वासाचा आवाज कमी केला जातो]
- ओटीपोटाची तपासणी (पोट) [हृदय अपयशाने (ह्रदयाचा अपुरेपणा: हिपॅटोमेगाली (यकृत वाढ)?]
- ओटीपोटात (संवहनी किंवा स्टेनोटिक ध्वनी ?, आतड्याचे आवाज?] चे पुष्टीकरण (ऐकणे)
- ओटीपोटात टरकणे (टॅपिंग).
- ओटीपोटात (उदर) पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (कोमलता ?, ठोठावणे) वेदना?, खोकला वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, रेनल बेअरिंग नॉकिंग वेदना?).
- तपासणी (पहात आहे).
- --मिनिटांची चाचणी चाचणी - ह्रदयासंबंधी कारणांसाठी (बेसलाइनवर आणि रोगाच्या दरम्यान) उद्दीष्ट मूल्यांकन, तीव्रतेचे निर्धारण आणि व्यायामाच्या मर्यादेची प्रगती यासाठी प्रमाणित प्रक्रिया.
- ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्कोअर (जीसीएस).
- आरोग्य तपासणी
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात. ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरचे अनुमान काढण्यासाठी स्केल.
| निकष | धावसंख्या | |
| डोळा उघडणे | सहज | 4 |
| विनंतीवरून | 3 | |
| वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
| कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
| संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
| असंगत शब्द | 3 | |
| अस्पष्ट आवाज | 2 | |
| तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
| लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
| अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
| वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
| वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
| वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
- जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
- जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.
