अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हिमोग्लोबिन-हॅप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स टेस्ट (एचएचकेटी) ही एक निदान पद्धत आहे जी गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजीमध्ये आतड्यांसंबंधी (अवयवाच्या आत) रक्तस्त्राव शोधण्यासाठी वापरली जाते. शोधण्यासाठी या रोगप्रतिकारक निदान तंत्राचे मूळ तत्व आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव च्या बायोकेमिकल गुणधर्मांवर आधारित आहे हिमोग्लोबिन or हॅप्टोग्लोबिन (उपस्थित प्रथिने रक्त प्लाझ्मा). यामुळे, वाढली हिमोग्लोबिन-हॅप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये आढळतात आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव. यानंतर या संकुलांची तपासणी स्टूल नमुना वापरून केली जाते. आतड्यांसंबंधी मुलूखात रक्तस्त्राव संबंधित रोगांच्या शोधात हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स चाचणीला महत्त्वपूर्ण महत्त्व आहे. यावर आधारित, उदाहरणार्थ, मूळव्याध, आतड्यांवरील किंवा विविध ट्यूमर (आतड्यांसंबंधी) प्रभावित करणारे स्वयंप्रतिकार रोग पॉलीप्स; कोलन कर्करोग) चाचणी पद्धतीने शोधले जाऊ शकते.
प्रक्रिया
लवकर शोधण्याच्या यशासाठी एक महत्त्वाचा घटक, उदाहरणार्थ, आतड्यांमधील ट्यूमर कमी आवश्यक प्रमाणात प्रतिनिधित्व करतो. रक्त या रोगप्रतिकारक तपासणीच्या मदतीने स्टूलमध्ये ते शोधले जाऊ शकते. हीमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स टेस्ट आणि हिमोग्लोबिन चाचणी इलिसाद्वारे केली जाते. एलिसा म्हणजे एंजाइम लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख आणि एक इम्युनोलॉजिकल डिटेक्शन पद्धतीचा संदर्भ आहे ज्यामध्ये विशिष्ट बंधनकारक प्रतिक्रिया दरम्यान प्रतिपिंडे आणि geन्टीजेन्स व्हिज्युअल करण्यासाठी वापरली जाते व्हायरस, प्रथिने or हार्मोन्स. एलिसा विशिष्ट मालमत्तेचा वापर करते प्रतिपिंडे ते आढळले की पदार्थ (प्रतिजैविक) करण्यासाठी प्रतिबद्ध असतात. एलिसा चाचणीवर अवलंबून एंजाइम (संभाव्यत: सक्रिय प्रोटीन स्ट्रक्चर) सह अगोदर bodyन्टीबॉडी किंवा प्रतिजैविक लेबल लावणे शक्य आहे. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य द्वारे गती प्रतिक्रिया प्रतिजन उपस्थिती पुरावा म्हणून करते. सब्सट्रेट (प्रारंभ होणारी सामग्री) संबंधित एंजाइमद्वारे रूपांतरित केले जाते, जेणेकरून नंतर प्रतिक्रिया उत्पादन सामान्यत: रंग बदल किंवा फ्लूरोसीन्सच्या उपस्थितीद्वारे शोधले जाते. द शक्ती रंग बदल थेट विहिरींमधील प्रतिजैशाच्या प्रमाणावर अवलंबून असतो आणि त्याच वेळी परिमाणात्मक मूल्यांकन (मूल्यांकन वस्तुमान or एकाग्रता सादर) चाचणी नमुना. हीमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स इंट्राव्हास्क्यूलरली (आतमध्ये) कायमस्वरुपी तयार होते रक्त कलम) वृद्धांपासून हिमोग्लोबिनच्या गळतीमुळे एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) या प्रक्रियेत, हिमोग्लोबिन α-हाप्टोग्लोबिन (हॅप्टोग्लोबिनची विशेष रचना) च्या sub-सब्यूनिटला बांधते. हे कॉम्प्लेक्स रेटिकुलोहिस्टिओसाइट सिस्टमद्वारे रक्तातून वेगाने काढून टाकले जाते. रेटिकुलोहिस्टीओसाइटिक सिस्टममध्ये सर्व फागोसाइटिक पेशी (स्कॅव्हेंजर सेल्स) समाविष्ट आहेत, जे सेल्युलर रोगप्रतिकार प्रतिसादाचा भाग आहेत. वेगामुळे निर्मूलन (काढणे), या कॉम्प्लेक्सचे अर्ध-आयुष्य (रक्कम अर्ध्या वेळेस) अंदाजे दहा ते 30 मिनिटे आहे. त्या तुलनेत, विनामूल्य हॅप्टोग्लोबिनचे अर्धे जीवन सुमारे पाच तास असते. निरोगी व्यक्तींमध्ये, हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिनची पातळी प्रति मिलीलीटर रक्तातील दोन मायक्रोग्रामपेक्षा कमी असते. जर हे मूल्य महत्त्वपूर्णरित्या वाढविले गेले असेल तर 95% ची संभाव्यता आहे आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव. वाहतूक / स्टोरेजः २ h तासाच्या आत वाहतूक, रेफ्रिजरेटरमध्ये मध्यम तापमान (- ते ° डिग्री सेल्सिअस) पर्यंत १ दिवस शक्य आहे.विशेष संग्रह प्रणाली वापरल्यास, तपमानावर नमुना गोळा केल्यावर the दिवस साहित्य स्थिर असते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- मूळव्याध - मूळव्याधाच्या टप्प्यावर अवलंबून, हे एक वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित आहे आणि संभाव्यत: रक्तवाहिन्यासंबंधी उशी लक्षणे देतात.
- क्रोअन रोग - तीव्र दाहक आतडी रोग.
- आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर - विपरीत क्रोअन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस संपूर्ण ओलांडून दाहक घुसखोरांचा सतत प्रसार म्हणून ओळखला जाऊ शकतो पाचक मुलूख.
- ट्यूमर - हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स टेस्ट येथे कोलोरेक्टल enडेनोमास आणि कार्सिनॉमसचे निदान करण्यासाठी एक विशिष्ट आणि संवेदनशील पद्धत म्हणून काम करते. येथे, हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स चाचणी वाढीव enडेनोमास शोधते आणि म्हणूनच इम्यूनोलॉजिकल फेकल हिमोग्लोबिन चाचणी एकत्र केली जाते, जी अधिक संवेदनशील आणि विशिष्ट असते कोलन कार्सिनोमा
हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स चाचणीचे फायदे.
- इतर शोधण्याच्या पद्धतींपेक्षा हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स चाचणी कमी संवेदनशील आहे व्हिटॅमिन सी आणि मांस, म्हणून यापूर्वी सेवन केले असल्यास चाचणीच्या परिणामाचे खोटेपणा होऊ शकत नाही.
- अत्यधिक संवेदनशीलता (आजार असलेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यात या चाचणीच्या वापराद्वारे रोग आढळला आहे, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) आणि विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना प्रश्न नाही असा प्रश्न देखील आढळला आहे.) या इम्यूनोलॉजिकल पद्धतींच्या चाचणीत स्वस्थ म्हणून) ही पद्धत शोधण्याच्या निवडीची साधने दर्शवते स्टूल मध्ये रक्त, कारण ते करणे सोपे आहे आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण परिणाम प्रदान करू शकते.
- शिवाय, या पद्धतीचा फायदा असा आहे की रुग्णाला विशेष अनुसरण करणे आवश्यक नाही आहार. हा फायदा इम्यूनोलॉजिकल पद्धती पूर्णपणे विशिष्ट बंधनकारक तत्त्वावर कार्य करतात या तथ्यामुळे उद्भवतो प्रतिपिंडे.
- स्टूलमधील हिमोग्लोबिनच्या विशिष्ट तपासणीवर आधारित रोगप्रतिकारक चाचणी पद्धतींमध्ये इतर इम्यूनोलॉजिकल चाचणी पद्धतींच्या तुलनेत संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेत लक्षणीय वाढ होते. वेगवेगळ्या क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये, या रोगप्रतिकारक चाचणीमध्ये जवळपास 95% तपासणी आढळली आहे कोलन कार्सिनोमास (कोलोरेक्टल कर्करोग) आणि 70% कोलन पॉलीप्स (कोलनच्या लुमेनमध्ये टिशू प्रोट्रेशन्स; काही प्रकारचे कोलन पॉलीप्स कोलन कार्सिनोमासाठी पूर्वजातीय जखम असतात). आतड्यात हिमोग्लोबिनचे जीवाणू क्षीण होणे म्हणजे एक नुकसान म्हणजे जुन्या (> 24 तास) स्टूलच्या नमुन्यांमध्ये चुकीचे-नकारात्मक मूल्ये मिळू शकतात.
हिमोग्लोबिन-हाप्टोग्लोबिन जटिल चाचणीचे तोटे.
- इम्यूनोलॉजिकल पद्धतीचे मूल्यांकन करताना हे लक्षात घ्यावे की आतड्यात हिमोग्लोबिनचे जीवाणू क्षीण होते. यामुळे, जुन्या (24 तासांपेक्षा जास्त जुन्या) स्टूलच्या नमुन्यांमध्ये चुकीची नकारात्मक मूल्ये असण्याची शक्यता आहे.
अर्थ लावणे
सकारात्मक चाचणी निकालासाठी संपूर्ण कोलनची एंडोस्कोपिक तपासणी आवश्यक असते (कोलोनोस्कोपी). युरोपियन गुणवत्ता मार्गदर्शक तत्त्वानुसार 31 दिवसांच्या आत कोलोनोस्कोपिक वर्कअप केले जावे. सकारात्मक चाचणी निकालासह रूग्णांच्या कैसर परमानेन्टेच्या संशोधन संस्थेने केलेल्या मूल्यांकनांमुळे हे दिसून आले की धोका कॉलोन कर्करोग दरम्यान आढळले कोलोनोस्कोपी प्रत्येक महिन्यासह 3% वाढ तथापि, लक्षणीय वाढीव ट्यूमर रेट (ज्याच्या रूग्णांशी ए कोलोनोस्कोपी पहिल्या महिन्यात अपॉईंटमेंट) कोलोनोस्कोपीमध्ये 10 महिन्यांच्या विलंबानंतरच दिसून आले.
