हिपॅटायटीस डी: लक्षणे, कारणे, उपचार

हिपॅटायटीस डी (थिसॉरस समानार्थी शब्द: तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस बी डेल्टा व्हायरसच्या सहवर्ती संसर्गासह; एचबीव्ही/एचडीव्ही कॉइनफेक्शन; एचडी विषाणू संसर्ग; एचडी व्हायरस संसर्ग; हिपॅटायटीस बी आणि डी; हिपॅटायटीस डेल्टा; डेल्टा व्हायरससह व्हायरल हिपॅटायटीस बी; ICD-10-GM B16.0: तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस डेल्टा व्हायरस (सहज संसर्ग) आणि सह कोमा हिपॅटिकम; CD-10-GM B16. 1: तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस डेल्टा व्हायरस (सहज संक्रमण) सह बी कोमा hepaticum) आहे यकृत दाह हिपॅटायटीस डेल्टा व्हायरससह (एचडीव्ही, ज्याला पूर्वी डेल्टा व्हायरस किंवा δ-एजंट देखील म्हटले जाते), जे सहसंक्रमण (सहज संक्रमण) म्हणून होऊ शकते हिपॅटायटीस बी. हिपॅटायटीस डेल्टा विषाणू हा एक अपूर्ण (“नग्न”) आरएनए विषाणू (व्हायरॉइड) आहे आणि त्यासाठी लिफाफा आवश्यक असतो. हिपॅटायटीस बी प्रतिकृतीसाठी व्हायरस. हिपॅटायटीस डी हिपॅटायटीस बी संसर्गाशिवाय संसर्ग होऊ शकत नाही. आठ HDV जीनोटाइप ओळखले जाऊ शकतात. घटना: हिपॅटायटीस डी विषाणू संसर्ग जगभरात आढळते, परंतु जर्मनीमध्ये दुर्मिळ आहे. हा संसर्ग भूमध्यसागरीय प्रदेश, मध्य पूर्व, पाकिस्तान, मंगोलिया आणि ऍमेझॉन प्रदेशात स्थानिक पातळीवर ("रोगाचा समूह घडणे") आढळतो. हिपॅटायटीस बी ची लागण झालेल्यांपैकी अंदाजे 5% लोकांना देखील संसर्ग झाला आहे हिपॅटायटीस डी विषाणू. असे प्रदेश (ब्राझील आणि रोमानिया) देखील आहेत जेथे अंदाजे 40% हिपॅटायटीस बी संक्रमित व्यक्ती हेपेटायटीस डी सह संक्रमित आहेत. युरोपमध्ये, हिपॅटायटीस बी ची लागण झालेल्या लोकांपैकी 12% लोकांना देखील हेपेटायटीस डी विषाणूची लागण झाली आहे. पॅथोजेनचे संक्रमण (संसर्गाचा मार्ग) पॅरेंटेरलीद्वारे होतो रक्त (द्वारे infusions/रक्तसंक्रमण), लैंगिक (लैंगिक संभोग), आणि जन्मजात (प्रसूतीदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान) आईकडून न जन्मलेल्या/नवजात बाळापर्यंत. उच्च-जोखीम गटांमध्ये प्रामुख्याने वैद्यकीय कर्मचारी, मादक पदार्थांचे सेवन करणारे आणि समलैंगिकांचा समावेश होतो. उष्मायन काळ (संसर्गापासून रोग सुरू होण्यापर्यंतचा काळ) साधारणतः 4-12 आठवडे (-4 महिने) असतो. सहसा, इनक्यूबेशन कालावधी कमी असतो सुपरइन्फेक्शन कॉइनफेक्शन पेक्षा (हिपॅटायटीस बी आणि डी सह एकाचवेळी संसर्ग). संसर्गाचे खालील दोन प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

  • हिपॅटायटीस डेल्टा विषाणू हिपॅटायटीस बी संसर्गासह (कॉइनफेक्शन, एकाचवेळी संसर्ग) एकाच वेळी होऊ शकतो.
  • हिपॅटायटीस डेल्टा व्हायरस कोर्समध्ये हिपॅटायटीस बी विषाणू वाहक संक्रमित करू शकतो (सुपरइन्फेक्शन).
  • शिवाय, दोन्ही प्रकार तीव्र आणि क्रॉनिकली येऊ शकतात

कोर्स आणि रोगनिदान: तीव्र हिपॅटायटीस बी/हिपॅटायटीस डी सह लक्षणात्मक आहे आणि बर्‍याचदा गंभीर कोर्स दर्शवितो. हिपॅटायटीस बी/हिपॅटायटीस डी सह-संसर्गाच्या क्रॉनिकिटीचा दर पाच टक्क्यांपर्यंत आहे. हे एकट्या हिपॅटायटीस बी संसर्गाच्या क्रॉनिफिकेशन दराच्या समतुल्य आहे. क्रोनिक हिपॅटायटीस डी संसर्ग उपस्थित असतो जेव्हा एचडीव्ही आरएनए मध्ये शोधण्यायोग्य असतो रक्त सहा महिन्यांहून अधिक काळ. प्रगती (प्रगती) 5 ते 10 वर्षांच्या आत सिरोसिस (एंड-स्टेज क्रॉनिक) यकृत रोग) एचबीव्ही मोनोइन्फेक्शनपेक्षा वेगवान आहे. यामुळे हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (HCC) ची सुरुवात देखील होते. हिपॅटायटीस बी/हिपॅटायटीस डी सह/ चे रोगनिदानसुपरइन्फेक्शन (2-10%) एकट्या हिपॅटायटीस बी संसर्गापेक्षा वाईट आहे (क्रॉनिकिटीच्या प्रवृत्तीसह फुलमिनंट हेपेटायटीस वाढणे आणि त्यामुळे सिरोसिसमध्ये संक्रमण). या व्यक्तींमध्ये, एकट्या हिपॅटायटीस बी संसर्ग असलेल्या व्यक्तींपेक्षा प्राणघातक (रोग असलेल्या एकूण लोकसंख्येशी संबंधित मृत्यू) सुमारे दहापट जास्त आहे. हिपॅटायटीस डी सुपरइन्फेक्शनची तीव्रता अंदाजे 90% आहे. एकाचवेळी संसर्गासह हिपॅटायटीस डी चे निदान 95% बरे होते; सुपरइन्फेक्शनच्या उपस्थितीत, बरे होण्याची शक्यता कमी असते. लसीकरण: हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण एकाच वेळी हिपॅटायटीस डीपासून संरक्षण करते. हिपॅटायटीस बी इम्युनोग्लोबुलिनसाठी उपलब्ध आहे हिपॅटायटीस बी पोस्टेक्स्पोजर प्रोफिलेक्सिस (निष्क्रिय लसीकरण; लसीकरणाद्वारे हिपॅटायटीस बीपासून संरक्षित नसलेल्या परंतु त्याच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्तींमध्ये रोग टाळण्यासाठी). जर्मनीमध्ये, संसर्ग संरक्षण कायदा (ifSG) नुसार हा रोग सूचित केला जातो. संशयित आजार, आजारपण आणि मृत्यू झाल्यास नावाने सूचना करणे आवश्यक आहे.