उपचारात्मक लक्ष्य
- सुरुवातीला, ए हृदय 110/मिनिट पेक्षा कमी दर.
- कार्डियाक एरिथमियाची समाप्ती
थेरपी शिफारसी
- तीव्र उपचार:
- हेमोडायनॅमिकली स्थिर:
- योनी युक्त्या
- वलसाल्वा स्क्विज टेस्ट (समानार्थी शब्द: वलसाल्वा मॅन्युव्हर; कार्डिओव्हर्शन रेट: 17-43%):
- शरीराची स्थिती: पाठीचा कणा सपाट ठेवला आणि रुग्णाचे दोन्ही पाय एका विस्तारित स्थितीत असिस्टंटने सुमारे 45 अंश वर उचलले (शिरासंबंधीचा परतावा वाढतो. रक्त)सध्या, अर्ध-उभ्या स्थितीत, 15 सेकंदांचा कालावधी आणि शेवटी सहाय्यकाद्वारे ताबडतोब आडवे आणि पाय उचलण्याची शिफारस केली जाते. 1 मिनिटानंतर रूपांतरण 43% रुग्ण आहे.
- बंद विरुद्ध जबरदस्तीने श्वास सोडला तोंड आणि नाकपुड्या एकाच वेळी ओटीपोटाच्या दाबाच्या वापरासह वैकल्पिकरित्या, 10 मिली सिरिंजमध्ये इतक्या जोरात फुंकणे की प्लंगर हलू लागतो.
- कालावधी: 15 सेकंद!
चेतावणी (चेतावणी!): असलेले रुग्ण फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (ड्रॉप इन रक्त उभे राहण्याशी संबंधित दबाव) आणि सिंकोप (चेतना कमी होणे).
- बर्फाचे पाणी पिणे
- कॅरोटीड सायनसवर एकतर्फी दबाव (कॅरोटीड मालिश).
- वलसाल्वा स्क्विज टेस्ट (समानार्थी शब्द: वलसाल्वा मॅन्युव्हर; कार्डिओव्हर्शन रेट: 17-43%):
- आवश्यक असल्यास, antiarrhythmic औषधे 12 नंतर-आघाडी ईसीजी निदान; प्रथम पसंतीचे औषध: enडेनोसाइन, iv; अधिक माहितीसाठी खाली AV नोडल रीएंट्री पहा टॅकीकार्डिआ.
- योनी युक्त्या
- हेमोडायनॅमिकली अस्थिर* → विद्युत कार्डिओव्हर्शन (ची उपचारात्मक प्रक्रिया कार्डियोलॉजी सायनस ताल पुनर्संचयित करण्यासाठी (नियमित हृदय ताल) विद्यमान मध्ये ह्रदयाचा अतालता), आवश्यक असल्यास नंतर कॅथेटर पृथक्करण.
- हेमोडायनॅमिकली स्थिर:
* हेमोडायनामिकली अस्थिर
- सिस्टोलिक रक्तदाब <90 मिमीएचजी
- दुर्बल चैतन्य
- छाती दुखणे
- हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
इतर नोट्स
- एका अभ्यासानुसार, metoprolol (बीटा-ब्लॉकर) आणि डिल्टियाझेम (nondihydropyridine-प्रकार कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर) नियंत्रणासाठी तितकेच प्रभावी आहेत सुप्रावेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (SVT) दर नियंत्रणाच्या संदर्भात 2 तास. तथापि, डिल्टियाझेम हायपोटेन्शनचा धोका जास्त असतो (कमी रक्त दबाव).