वारफेरिन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

वॉरफिरिन एंटीकोआगुलंट गुणधर्म असलेले एक वैद्यकीय एजंट आहे. मुख्यतः यूएसएमध्ये, याचा वापर उपचारांसाठी केला जातो थ्रोम्बोसिस. युरोप मध्ये, फेनप्रोकोमन, सक्रिय घटकांच्या समान श्रेणीची एक औषध, बहुतेक या हेतूसाठी वापरली जाते.

वारफेरिन म्हणजे काय?

वॉरफिरिन एंटीकोआगुलंट गुणधर्म असलेले एक वैद्यकीय एजंट आहे. हे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते थ्रोम्बोसिस. वॉरफिरिन पदार्थाच्या कुमरिन वर्गाशी संबंधित आहे. कौमारिन उपस्थित आहेत, उदाहरणार्थ, विविध कुरण वनस्पतींमध्ये. हे शोधण्यात आले की साईलाजच्या वेळी गवत अयोग्यरित्या ठेवल्याने बर्‍याच चरणा प्राण्यांमध्ये रक्तस्त्राव थांबला. हे रक्तस्त्राव डिकॉमरॉलच्या कृतीमुळे होते, जे गवत च्या बुरशीजन्य हल्ल्यामुळे तयार होते. या वस्तुस्थितीच्या आधारे, नवीन शोधलेल्या पदार्थाचा उपचार करताना वैद्यकीय वापराच्या शक्यतेसाठी तपासणी केली गेली थ्रोम्बोसिस. डिकॉमरोलचे तीन डेरिव्हेटिव्ह्ज स्वारस्य होते, जे वॉरफेरिन या नावाने अँटीकोआगुलेंट्स म्हणून वैद्यकीय उपयोगात आले, फेनप्रोकोमन आणि ट्रोमेक्सन. पूर्वी वॉरफेरिनचा वापर उंदीर विष म्हणून केला जात असे. उंदरांनी अन्नासह विष खाल्ल्यानंतर, ते अंतर्गत रक्तस्त्रावमुळे मरण पावले, जे काही वेळ विलंब सह होते.

फार्माकोलॉजिक प्रभाव

कौमारिन्स मना करतात रक्त अप्रत्यक्ष मार्गाने गोठणे. ते प्रतिरोधक (अँटीटॉक्सिन) म्हणून कार्य करतात व्हिटॅमिन के. इतर गोष्टींबरोबरच, हे जीवनसत्व विविध निर्मिती नियंत्रित करते रक्तप्रभाव पाडणारे क्लोटींग घटक, उदाहरणार्थ, जेव्हा रक्त प्रवाहामधून रक्त गळते जखमेच्या. वॉफरिनसारख्या कुमारिन्स, कारवाईच्या मोडमध्ये हस्तक्षेप करतात व्हिटॅमिन के आणि अशा प्रकारे नवीन तयार होण्यास प्रतिबंध करा रक्त गठ्ठा घटक तथापि, परिणामी विलंब होतो कारण गठ्ठा घटक अजूनही अस्तित्त्वात आहेत आणि ते फक्त हळूहळू मोडलेले आहेत. वॉरफेरिन किंवा इतर कुमारीन डेरिव्हेटिव्ह्जवरील उपचार थांबविल्यानंतर, अद्याप नेहमीसाठी थोडा वेळ लागतो एकाग्रता पुन्हा उपस्थित रक्त गोठण्यास कारक. ही वेळ संबंधित कौमारिन्सच्या अधोगतीच्या अर्ध्या जीवनाद्वारे निश्चित केली जाते. या संदर्भात, वारफेरिनचे 2 दिवसांचे अर्धे आयुष्य असते, तर फेनप्रोकोमन १०-१-10 दिवसांचे अर्धे आयुष्य आहे. याचा अर्थ असा की जर 14 दिवसानंतर वॉरफेरिनचा वापर केला गेला आणि 2-10 दिवसानंतर फेनप्रोकोमनचा वापर केला गेला तर सामान्य रक्त गोठणे पुन्हा सुरू होईल. जर रक्तातील गोठ्यातून जलद सामान्यीकरण आवश्यक असेल तर, त्वरित ऑपरेशन प्रलंबित असल्याने, व्हिटॅमिन के कौमरिन्सना औषधविरोधी औषध म्हणून दिले जाणे आवश्यक आहे. वॉरफेरिनच्या अर्ध्या आयुष्यासाठी अल्प, एंटीकोआउगुलंट म्हणून त्याचा उपयोग फेनप्रोकोमॉनच्या वापरापेक्षा अधिक योग्य ठरेल.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगात जेथे चिंता आहे तेथे वॉरफेरिन किंवा इतर कौमारिनचा वापर आवश्यक आहे रक्ताची गुठळी निर्मिती. हे शक्यतेच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यासाठी विद्यमान थ्रोम्बोसेस विरघळविण्यासाठी केले जाते मुर्तपणा. अशा रक्ताच्या गुठळ्या होऊ शकतात आघाडी ते हृदय हल्ले, झटके किंवा फुफ्फुसातील मुरुम प्रोफेलेक्टिकली, येथे थ्रोम्बी आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी वॉरफेरिनचा उपयोग आगामी ऑपरेशन्स किंवा दीर्घकाळापर्यंत झोपायच्या बाबतीत केला जातो. अशा परिस्थिती देखील आहेत ज्यासाठी वॉरफेरिन किंवा इतर कौमारिन डेरिव्हेटिव्हजसह जलद उपचार आवश्यक आहेत अॅट्रीय फायब्रिलेशन. हे एक ह्रदयाचा अतालता च्या विशेषतः उच्च जोखमीसह मुर्तपणा. विद्यमान थ्रोम्बोसेसच्या बाबतीत, विशेषत: पायात, अँटीकोग्युलेशन (थ्रोम्बीचे विघटन) हे थ्रोम्बोसिसची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आहे. क्वचित प्रसंगी, कौमारिनसह आजीवन उपचार करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, वारंवार थ्रोम्बोसिस किंवा जन्मजात रक्त जमणे विकारांच्या प्रकरणांमध्ये. वॉरफेरिनच्या उपचारादरम्यान, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की थोडेसे जीवनसत्व के द्वारा शक्यतो शोषून घेतला जातो आहार. आधी सांगितल्याप्रमाणे जीवनसत्व के वॉरफेरिनचा विषाणू म्हणून काम करते आणि त्याची प्रभावीता निष्फळ करते.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

वारफेरिनचा वापर रक्तस्त्राव होण्याच्या वाढत्या प्रवृत्तीसह अशा परिस्थितीत होऊ नये लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव, शस्त्रक्रियेनंतर किंवा मध्ये यकृत or मूत्रपिंड विकार वॉरफेरिन, रक्तस्त्राव, यांच्या उपचारांचा दुष्परिणाम म्हणून हिपॅटायटीस, कावीळ, मध्ये कमी हाडांची घनता किंवा वाढ केस गळणे येऊ शकते. हे लक्षात घ्यावे की वॉरफेरिनबद्दल प्रत्येकजण वेगवेगळ्या प्रकारे प्रतिक्रिया देतो, जे वेगवेगळ्या प्रतिबिंबित होते एकाग्रता ज्या श्रेणींमध्ये त्याचा अँटीकोऑग्युलंट प्रभाव उलगडतो. कारवाईची मर्यादा खूपच अरुंद आहे, ज्यायोगे ए एकाग्रता ते किंचित खूप कमी कॅन आहे आघाडी अकार्यक्षमतेकडे आणि किंचित जास्त प्रमाणात असलेल्या एकाग्रतेमुळे काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो. कृतीची मर्यादा अनुवांशिक परिस्थिती आणि व्हिटॅमिन के च्या प्रमाणात अवलंबून असते आहार.