वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

वय संबंधित मॅक्यूलर झीज, वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास किंवा थोडक्यात एएमडी, उपकला ऊतक (रंगद्रव्य) ची प्रगतीशील हानी आहे उपकला) आणि डोळयातील पडदा मध्ये फोटोरॅसेप्टर्स. ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे कार्य कमी होते आणि अशा प्रकारे म्हातारपणात व्हिज्युअल तीव्रतेमध्ये तीव्र घट होते. पुढील मजकूर व्याख्या, कारणे, निदान आणि प्रगती, तसेच उपचार आणि प्रतिबंधात्मक चर्चा करते उपाय वय संबंधित मॅक्यूलर झीज.

वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशन म्हणजे काय?

डोळ्याचे शरीररचना आणि निरोगी डोळा आणि मॅक्यूलर झीज. विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास डोळयातील पडदा (डोळयातील पडदा) एक आजार आहे. विशेषतः, तीक्ष्ण दृष्टीच्या साइटवर परिणाम होतो, मॅकुला लुटेया (ज्याला “पिवळा डाग“). रंगद्रव्य खराब झाल्यामुळे उपकला, वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास डोळयातील पडदा मध्ये चयापचय उत्पादने जमा ठरतो. यामुळे तथाकथित ड्रूसेन तयार होते, ज्यामुळे रंगद्रव्य नष्ट होते आणि पातळ होते उपकला साधारणपणे तेथे आढळतात. परिणामी, शेजारील फोटोरसेप्टर्स देखील त्यांच्या कार्यात दुर्बल आहेत. फोटोरसेप्टर्स प्रकाश-संवेदनशील संवेदी पेशी आहेत, रंग उत्तेजनासाठी शंकू जबाबदार आहेत आणि संध्याकाळ दृष्टी किंवा काळ्या-पांढर्‍या दृष्टीसाठी दांडे आहेत. वयाशी संबंधित मॅक्युलर र्हास हा वृद्धापकाळाचा आजार आहे आणि सामान्यत: 60 च्या वयाच्या नंतर सुरू होतो.

कारणे

क्लिनिकल स्वरुपाच्या आधारावर, वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनचे कोरडे आणि ओले कोर्सचे रूप वेगळे केले जाते. निदान द्वारे केले जाते नेत्रचिकित्सा, एक प्रतिबिंब डोळ्याच्या मागे आणि एक व्हिज्युअल फील्ड परीक्षा. वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनच्या लवकर शोधण्यासाठी घरात एक अ‍ॅमसलर ग्रीड चाचणी देखील केली जाऊ शकते. त्याद्वारे काळ्या पार्श्वभूमीवर किंवा उलट्या दिशेने पांढरा ग्रीड दिसतो. मध्यभागी एक बिंदू निश्चित केला आहे. आपण विकृत रेषा, भिन्न आकाराचे चौरस, गहाळ कोपरे किंवा अस्पष्ट क्षेत्रे पाहिल्यास आपण सल्ला घ्यावा नेत्रतज्ज्ञ शक्य तितक्या लवकर. क्वचितच, फ्लूरोसिन एंजियोग्राफी वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास निदान करण्यासाठी वापरले जाते; अ कॉन्ट्रास्ट एजंट मध्ये इंजेक्शन दिले जाते शिरा. त्यानंतर डोळयातील पडदा फोटो काढला आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

या रोगामध्ये रूग्ण प्रामुख्याने व्हिज्युअल तक्रारींनी ग्रस्त असतात. जरी व्हिज्युअल तक्रारींचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते, परंतु नेहमीच दृष्यमानतेमध्ये लक्षणीय घट दिसून येते. रुग्ण यापुढे तीव्रतेने पाहू शकत नाहीत आणि विरोधाभास यापुढे योग्यप्रकारे ओळखले जाऊ शकत नाहीत. दृष्टी बर्‍याचदा विकृत आणि अत्यंत अस्पष्ट होते, परिणामी दैनंदिन जीवनात महत्त्वपूर्ण मर्यादा आणि गुंतागुंत निर्माण होते. पुढील कोर्समध्ये, हा रोग देखील होऊ शकतो आघाडी पूर्ण करणे अंधत्व रूग्णात व्हिज्युअल तक्रारीदेखील करू शकतात आघाडी मानसिक मर्यादा किंवा उदासीनता काही लोकांमध्ये गंभीर दृश्य तक्रारींमुळे जखमी आणि अपघात होण्याचा धोकाही वाढतो. जर अट उपचार केला जात नाही, स्थिती वाढत असताना रक्तस्त्राव आणि रुग्णाच्या डोळयातील पडदाचे अपरिवर्तनीय नुकसान होईल. लेसरच्या मदतीने यशस्वी उपचारानंतरही पुन्हा पडणे होऊ शकते, जेणेकरून समान लक्षणे पुन्हा दिसू शकतील. या प्रकरणात, पुढील कोणताही उपचार किंवा बरा संभव नाही. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग रंगाच्या दृष्टीवर देखील नकारात्मक परिणाम करू शकतो, जेणेकरून यापुढे रुग्ण वेगवेगळ्या रंगांना योग्यरित्या ओळखू शकणार नाही. रंग अंधत्व या प्रक्रियेत देखील येऊ शकते.

निदान आणि कोर्स

वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनच्या ड्राई कोर्सच्या रूपात, कठोर ड्रुसेन दिसतात जे स्पष्टपणे परिभाषित आणि पिवळसर दिसतात. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे ड्रुसेनची संख्या आणि आकार वाढत जातो आणि ते एकत्रितपणे क्षेत्र तयार करतात. यामुळे व्हिज्युअल तीव्रता कमी होते. वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनचे कोरडे स्वरूप मध्यवर्ती दर्शवते स्कोटोमा (लक्ष घालण्याची साइट) चालू व्हिज्युअल फील्ड परीक्षा. वय-संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशनचा अधिक गंभीर कोर्स म्हणजे ओला फॉर्म. रंगद्रव्य उपकला अंतर्गत द्रव जमा होण्यासह येथे मऊ ड्रूसेन दर्शविले जाते. हे रंगद्रव्य उपकला वेगळे करण्याशी संबंधित आहे. रूग्णांमध्ये अचानक विकृत दृष्टी (मेटामॉर्फोप्सिया) ची तीव्रता कमी झाल्याची तक्रार होते. याव्यतिरिक्त, वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनच्या या स्वरूपात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा neovascularizations साजरा केला जातो, आघाडी रंगद्रव्य उपकला आणि फोटोरॅसेप्टर्सचे आणखी नुकसान हे नुकसान अपरिवर्तनीय आहे आणि खूप वेगाने येऊ शकते. डोळयातील पडदा मध्ये रक्तस्त्राव येऊ शकते. प्रभावित व्यक्ती केवळ एक गौण दृश्यमान फील्ड दर्शवितात आणि केवळ जागेवरच त्यांच्यात अभिमुख असतात. वाचन यापुढे शक्य नाही. वय-संबंधित मॅक्युलर र्हासच्या या ओल्या स्वरूपात, फ्लूरोसिन एंजियोग्राफी नवीन पात्राच्या निर्मितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते.

गुंतागुंत

वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशन (एएमडी) कोरडे आणि ओले एएमडी या दोन वेगळ्या अभ्यासक्रमांमध्ये होते. प्रगतीचा कोरडा प्रकार हळू प्रगतीसह एक आहे. त्यात, लहान ठेवी मॅकुलामध्ये दिसू शकतात, मध्यवर्ती दृष्टीचे हे छोटे क्षेत्र जे केवळ काही मिलीमीटर आकाराचे आहे, जे हळूहळू केंद्रीय दृष्टीदोषाकडे जाते. कोरड्या एएमडीशी संबंधित सर्वात मोठी गुंतागुंत म्हणजे ओल्या कोर्सच्या फॉर्ममध्ये प्रगती होण्याचा धोका आहे. याचा अर्थ नवीन रक्त कलम नंतर वाढू मॅक्युलाच्या क्षेत्रात, ज्याला म्हणतात देखील पिवळा डाग, त्यांच्या गळतीमुळे डोळयातील पडदा या भागात रक्तस्राव होऊ. रक्तस्राव मध्यवर्ती तीव्रता आणि रंग दृष्टीच्या प्रगतीशील बिघाडासह होते. आजपर्यंत, लक्षणे उपचार करण्यापलीकडे कोरड्या एएमडीसाठी कोणतेही ज्ञात उपचार नाही. कोरडे एएमडी ओल्या एएमडीमध्ये विकसित होण्याची शक्यता पातळी कोरडी एएमडीच्या सुरुवातीच्या काळात उपचार केली गेली आहे की नाही याबद्दल स्वतंत्र आहे. एएमडी कोर्सच्या कोणत्याही रोगाच्या वाढीशी संबंधित इतर गुंतागुंत माहित नाहीत. ओले एएमडीच्या उपचारांसाठी दोन भिन्न उपचार पद्धती उपलब्ध आहेत. एक म्हणजे मेसेंजर व्हीईजीएफ मार्गे नवीन पात्र तयार करणे दडपविणे आणि दुसरे म्हणजे नवीन जहाज तयार होण्याकरिता लेसर तंत्रज्ञानाचा वापर करणे.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

केंद्रीय व्हिज्युअल क्षेत्रात कायम स्वरूपाच्या दृश्यात्मक दृश्यामधील बदल आढळल्यास, त्याद्वारे बदललेल्या व्हिज्युअल धारणाने स्पष्टीकरण देण्याची शिफारस केली जाते. नेत्रतज्ज्ञ लवकरच असूनही मध्यवर्ती दृश्य फील्ड अस्पष्ट दिसत असल्यास चष्मा, कलर कॉन्ट्रास्ट कमी झाला आहे किंवा विकृती किंवा संपूर्ण तोटा असलेले झोन देखील अस्तित्त्वात आहेत, वयस्कर-संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशन (एएमडी) ची शंका आहे. एक आत्मपरीक्षण, तथाकथित आम्स्लर ग्रीड चाचणी देखील संशयाची पुष्टी करण्यासाठी सोप्या मार्गांनी केले जाऊ शकते. ही एक तुलनेने जवळ-ग्रीस केलेली ग्रीड आहे, जी चौरसांद्वारे तयार केली जाते आणि मध्यभागी स्पष्टपणे दृश्यमान काळा बिंदू आहे. ग्रीड “अ‍ॅमसलर ग्रीड” या कीवर्ड अंतर्गत इंटरनेटवर सहजपणे आढळू शकते. सामान्य वाचनाच्या अंतरावरुन ग्रीड डावीकडे आणि उजव्या डोळ्याने वैकल्पिकरित्या पाहिले जाते आणि प्रत्येक बाबतीत दुसर्या डोळ्यास कव्हर करते. जर ग्रीडचे बिंदू किंवा स्वतंत्र चौरस विकृत दिसू लागले किंवा पूर्णपणे अदृश्य झाले तर एएमडी रोगाचा तीव्र संशय आहे. या प्रकरणांमध्ये,. नेत्रतज्ज्ञ स्पष्टीकरणासाठी त्वरित सल्ला घ्यावा. संशय पुष्टी झाल्यास नेत्रतज्ज्ञ आरंभ करू शकतात उपचार की नाही हे ध्यानात घेत हा रोग धीमा किंवा थांबवू शकतो अट एएमडी अधिक सामान्य कोरडे किंवा कमी सामान्य ओले प्रकार आहे.

उपचार आणि थेरपी

वय-संबंधित मॅक्युलर र्हाससाठी उपचार हा फॉर्म कोरडा किंवा ओला आहे यावर आधारित आहे. कोरड्या वयाशी संबंधित मॅक्युलर र्हाससाठी सध्या कोणताही हस्तक्षेप उपलब्ध नाही. व्हिज्युअल एड्स जसे की प्रकाशित केलेले मॅग्निफायर्स, भिंग चष्मा, किंवा टेलिव्हिजन वाचकांना सूचित केले जाऊ शकते. वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनच्या ओल्या स्वरूपासाठी, रक्तवहिन्यासंबंधीची प्रगती प्रारंभिक अवस्थेत तात्पुरती थांबविली जाऊ शकते. या कारणासाठी नव्याने तयार झालेल्या लेझर कॉग्युलेशन कलम सादर केले जाते. तथापि, हे यश अल्पकालीन आहे. वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशनची पुनरावृत्ती (पुन्हा पुन्हा) 2 वर्षांच्या आत होते, ज्यानंतर यापुढे उपचार केला जाऊ शकत नाही. एक औषधी उपचार पुढील यश न आतापर्यंत राहिले. च्या बरोबर फोटोडायनामिक थेरपी वय-संबंधित मॅक्युलर डीजनरेशनच्या ओल्या स्वरूपाच्या विकासाची प्रक्रिया कमी केली जाऊ शकते, परंतु संपुष्टात आणली जाऊ शकत नाही. त्याद्वारे व्हॅसोटोक्सिक पदार्थ अंतःप्रेरणाने इंजेक्शन केले जाते. विषारी द्रव्ये केवळ लेसर लाईटद्वारेच सक्रिय केली जातात.विघातक नवीन पात्राची निर्मिती कमी केली जाऊ शकते आणि प्रभावित व्यक्तीला जास्त काळ दृष्टी चांगली राहू शकेल.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

मॅक्युलर र्हासमुळे, पीडित व्यक्तीला प्रामुख्याने डोळ्यांमध्ये अस्वस्थता येते. नियमानुसार, दृश्य तीव्रता लक्षणीय प्रमाणात कमी झाली आहे, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती केवळ अस्पष्टपणे पाहू शकेल. मॅक्युलर र्हासमुळे रुग्णाचे दैनंदिन जीवन अधिक कठीण झाले आहे. त्याचप्रमाणे, विरोधाभास यापुढे योग्यप्रकारे प्रदर्शित केले जाऊ शकत नाहीत, जेणेकरून रुग्णाची जीवनशैली मोठ्या प्रमाणात कमी होईल. सर्वात वाईट परिस्थितीत ती पूर्ण होऊ शकते अंधत्व. बर्‍याचदा मॅक्युलर र्हास देखील प्रभावित व्यक्तीच्या रंग दृष्टीवर नकारात्मक प्रभाव पाडते. सामान्यत: मॅक्युलर र्हासनास थेट उपचार करणे शक्य नसते. काही प्रकरणांमध्ये लेसरद्वारे लक्षणे सुधारली जाऊ शकतात. तथापि, हे मॅक्र्यूलर डीजेनेरेशनचे नूतनीकरण पुन्हा होण्याची शक्यता वगळू शकत नाही. या प्रकरणात, दुर्दैवाने, पुढील कोणतीही दुरुस्ती केली जाऊ शकत नाही. तथापि, व्हिज्युअलद्वारे तक्रारी तुलनेने चांगल्या प्रमाणात मर्यादित केल्या जाऊ शकतात एड्स. प्रभावित व्यक्तीचे आयुष्यमान मॅक्‍युलर र्हास द्वारे मर्यादित नाही.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय वय-संबंधित मॅक्युलर र्‍हास हे दुर्दैवाने अस्तित्वात नाही. विकृत रेषा किंवा अस्पष्ट प्रतिमा पाहिल्यामुळे नेत्रतज्ज्ञांचा प्रारंभिक अवस्थेत सल्ला घ्यावा.

फॉलो-अप

वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेरेशन (एएमडी) अधिक सामान्य विभागले गेले आहे कोरड्या मॅक्यूलर डिसजेनेशन आणि अधिक दुर्मिळ ओले मॅक्युलर र्हास. दोन्हीसाठी, पाठपुरावा काळजीपेक्षा लवकर शोधणे अधिक महत्वाचे आहे. जर वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजनेशनच्या परिणामी आधीपासूनच व्हिज्युअल कमजोरी उद्भवली असतील तर त्यांचा वैद्यकीय उपचार केला जाऊ शकत नाही. तथापि, त्वरित उपचार उर्वरित दृष्टी वाचवू शकतात. कोरडे मॅक्युलर र्हास कित्येक दशकांत हळू आणि कपटीने प्रगती करते. जितके पूर्वी हे आढळले आहे तितके चांगले उपचार होऊ शकते. तद्वतच, डोळ्यांचा आजार थांबविला जाऊ शकतो, अन्यथा तो कमी केला जाऊ शकतो. काळजीपूर्वक आणि नियमित देखरेख पाठपुरावा काळजी घेण्यासाठी रोगाचा कोर्स आवश्यक आहे. ओल्या एएमडीमध्ये, प्रगती वेगवान आहे. हे रेटिना नुकसानांसह आहे. वय-संबंधित मॅक्युलर डीजेनेशनमध्ये दृष्टी कमी होण्याच्या प्रक्रियेस व्यत्यय आणण्यासाठी, चिकित्सक आज वाढत्या अंतर्गर्भाशयाच्या अंतर्गत औषधात इंजेक्शनद्वारे दृष्टी कमी होण्यापासून रोखण्याचा प्रयत्न करतात स्थानिक भूल. वयाशी संबंधित मॅक्युलर डीजेनेशनच्या ओल्या स्वरूपाचे असंख्य परिणाम गंभीर आहेत. तत्काळ उपचार न घेता दृष्टी लवकर गमावली. आधीच नुकसान झालेला दृष्टीदोष दुरूस्तीच्या पलीकडे आहे. परिणामी, उपचार बराच उशिरा सुरू झाल्यास, काळजी घेण्यामध्ये पीडित व्यक्तीला त्यांची दृष्टी गमावल्यानंतरही आयुष्याचा सामना करण्यास मदत करणे शक्य आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

वय-संबंधित मॅक्यूलर डीजेनेरेशन (एएमडी) ची प्रगती थांबवू शकणारी वैद्यकीय किंवा क्लिनिकल उपचारांच्या बाहेरील स्वयं-मदत पद्धती किंवा अगदी बरा होऊ शकत नाही. स्वत: ची मदत संयोजन उपाय वैद्यकीय उपचार पद्धतींनी पद्धतशीर उपचार केले जाऊ शकते, जे पौष्टिकतेवर आधारित असते आणि त्यासाठी रुग्णाच्या विशेष सहकार्याची आवश्यकता असते. एएमडी शोधण्यासाठी, तथाकथित lerम्सलर ग्रीड चाचणी कधीही मदत-बचत म्हणून केली जाऊ शकते, ज्यायोगे प्रत्येक पीडित व्यक्ती एएमडीची उच्च संभाव्यता आहे किंवा नाही आणि केंद्रीय दृष्टिकोनाची दृष्टीदोष किती आहे हे ओळखू शकतो . अ‍ॅमसलर ग्रीड सहजपणे इंटरनेटवर आढळू शकते आणि त्यात प्रवेश केला जाऊ शकतो. यात मध्यभागी स्पष्टपणे दृश्यमान काळा ठिपके असलेले चौरस फील्ड असलेल्या ग्रीडची प्रतिमा आहे. ग्रिड वाचनासह सामान्य वाचनाच्या अंतरावरुन पाहिले जाते चष्मा - आवश्यक असल्यास - वैकल्पिकरित्या उजव्या आणि डाव्या डोळ्यासह, तर दुसरा डोळा झाकलेला असेल. जर काही चौरस - विशेषत: काळ्या बिंदूजवळ - आणि बिंदू स्वतः विकृत दिसला किंवा अजिबात दिसत नसेल तर कोरडी किंवा ओल्या प्रगतीसह एएमडीची उच्च संभाव्यता आहे. आधीच केंद्रीय दृष्टीकोनातून विस्कळीत असलेल्या व्यक्तींमध्ये, उदाहरणार्थ, मूव्ही आणि व्हिडिओ किंवा टीव्ही प्रोग्राम त्यांच्याकडे समर्थनासाठी संवादात लहान ब्रेक दरम्यान मागणीनुसार केलेल्या क्रियांचे ध्वनिक वर्णन असल्यास.