लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसिया हा लहान आतड्यांचा विकासात्मक विकार आहे. या प्रकरणात, जेजुनेम किंवा इलियमचे लुमेन सतत नसतात.
लहान आतड्यांसंबंधी resट्रेसिया म्हणजे काय?
लहान आतड्यांचा atट्रेसिया हा एक आजार आहे छोटे आतडे (आतड्यांसंबंधी कालखंड) आधीपासूनच जन्मजात आहे. द छोटे आतडे आयलियम आणि जेजुनमचा बनलेला आहे आणि सतत नाही. लहान आतड्यांसंबंधी अट्रेसिया होण्याचे कारण म्हणजे आतड्यात पडदाचे थैलीसारखे वाढ होणे किंवा तथाकथित खरा atट्रेसिया, ज्यामध्ये आतड्याचा एक भाग गहाळ आहे. लहान आतड्यांसंबंधी अॅट्रेसियाची शक्यता अंदाजे 1.3: 10,000 आहे. औषध अटेरेसियाचे विभाजन करते छोटे आतडे अनेक प्रकारांमध्ये. प्रकार I मध्ये, पडदाचा एक बाहेरचा प्रसार आहे. प्रकार II जेव्हा आंधळे टोके असतात ज्यांचे कनेक्शन ए संयोजी मेदयुक्त बँड IIIa प्रकाराच्या बाबतीत, अंध टोकांना कनेक्शन नसते. प्रकार IIIb ला Appleपल-सोल विकृती देखील म्हणतात. एकापाठोपाठ एकाधिक अ‍ॅट्रेसिअस अस्तित्त्वात असताना चिकित्सक चौथ्या प्रकाराचा संदर्भ घेतात.
कारणे
लहान आतड्याचा एट्रेसिया बहुतेकदा तथाकथित संवहनी घटनेमुळे इंट्रायूटरिन होतो. कारण बर्‍याचदा लहान असते रक्त गठ्ठा, ज्यामुळे लहान आतड्याचा एक भाग पुरेसे रक्त घेणे थांबवते. मोठ्या मुलांमध्ये किंवा प्रौढांमध्ये, यामुळे आतड्यांसंबंधी रक्ताची गळचेपी होते, ज्यास वैद्यकीय आपत्कालीन म्हणून वर्गीकृत केले जाते. जन्मलेल्या मुलांमध्ये मात्र ही प्रक्रिया इंट्रायूटरिन कोर्स घेते. याचा अर्थ असा आहे की मुलाच्या आईला हे लक्षातच येत नाही. या कारणास्तव, जन्मापूर्वी लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसिया शोधणे नेहमीच सोपे नसते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
लहान आतड्यांसंबंधी अट्रेसिया सामान्यत: जन्मानंतर लक्षात घेण्यासारखे होते. या प्रकरणात, पीडित मुले त्रस्त आहेत आतड्यांसंबंधी अडथळा (इलियस) च्या सुरूवातीस अट, बाळ अजूनही निरोगी ठसा उमटवतात. तथापि, अन्न आतड्यात जाऊ शकत नाही, परिणामी सामान्यत: द्वेषयुक्त असतो उलट्या. आतड्यांसंबंधी सातत्य असलेल्या आधीच जन्मजात व्यत्ययामुळे, आतड्यांमधील सामग्री जमा होते. विघटनाचे प्रमाण हे ठरवते की बाळाच्या उदरात किती फरक पडतो. थोडे किंवा अगदी नाही मेकोनियम (नवजात स्टूल) सेटलमेंट होते. आतड्याचे दोष कसे उच्चारले जाते यावर अवलंबून, ते ठरते उलट्या आता किंवा नंतर. काही प्रकरणांमध्ये, उलट्या स्टूलसारखी सुसंगतता घेतात. जर लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियाचे निदान खूप उशीर झाल्यास छिद्र पाडण्याचा धोका असतो (छेदन) लहान आतड्यांसह, ज्याचा परिणाम गंभीरपणे होतो ओटीपोटात जळजळ.
निदान आणि कोर्स
लहान आतड्याचे resट्रेसिया ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन आणि उपचार आवश्यक आहेत. जर लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियाचा संशय असेल तर, एन अल्ट्रासाऊंड जन्मापूर्वी परीक्षा घेतली जाऊ शकते. जर अशी अवस्था असेल तर आतड्यांसंबंधी पळवाट सतत दृश्यास्पद केल्या जाऊ शकते. हे देखील शक्य आहे की सरासरीपेक्षा जास्त गर्भाशयातील द्रव (हायड्रॅमिनियन) उपस्थित आहे, ज्यास लहान आतड्यांसंबंधी resट्रेसियाचे संकेत मानले जाते. जन्मानंतर, आहार देणे अवघड आहे आणि पीडित मुलांना पित्तचा त्रास होतो उलट्या. स्टेनोसिस (अरुंद) जास्त स्थित आहे, उलट्या होण्यापूर्वीची सुरूवात. खोल स्टेनोसिसच्या बाबतीत, एक फुगवटा ओटीपोटात डॉक्टर अ‍ॅट्रेसिया ओळखू शकतो. जर मुलाच्या जन्मानंतर लहान आतड्याचा atट्रेसियाचा संशय आला असेल तर, एन क्ष-किरण पोटाची तपासणी केली जाते. यासाठी कधीकधी कॉन्ट्रास्ट इमेजिंगची आवश्यकता असू शकते. लहान आतड्यांसंबंधी resट्रेसियासाठी जलद उपचार महत्त्वपूर्ण आहे. हे नेहमीच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे स्वरूप घेते. जर उपचार योग्य वेळी घडते, रोगनिदान सकारात्मक मानले जाते. आतड्यांच्या क्रियाकलाप सामान्य होण्यास सामान्यत: शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस लागतात.
गुंतागुंत
लहान आतड्याच्या resट्रेसियामुळे, सर्वात वाईट परिस्थितीत, तथाकथित आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकते. हे एक अतिशय धोकादायक प्रतिनिधित्व करते अट मानवी शरीरासाठी आणि कोणत्याही किंमतीत टाळले जाणे आवश्यक आहे. उलट्या देखील बर्‍याचदा उद्भवतात आणि पीडित व्यक्तीला उलट्या होणे असामान्य नाही पित्त. रुग्णाच्या ओटीपोटातही फुगवटा जाणवतो आणि यापुढे भूक नाही. आतड्यांमधील फुटणे गंभीर होऊ शकते दाह आणि ओटीपोटात संसर्ग होऊ शकतो आघाडी गंभीर गुंतागुंत करण्यासाठी. उपचार न करता, लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसिया देखील होऊ शकतो आघाडी मृत्यूपर्यंत. बर्‍याच घटनांमध्ये उपचार हा लक्षणात्मक असतो. तथापि, लहान आतड्यांसंबंधी resट्रेसियाचे परिणाम आणि लक्षणांवर उपचार करणे सर्व बाबतीत शक्य नाही. क्वचितच नव्हे तर, रुग्ण कृत्रिम आतड्यांवरील दुकानात अवलंबून असतो, ज्यामुळे जीवनाची गुणवत्ता अत्यंत कमी होते. ऑपरेशन स्वतः सहसा गुंतागुंत नसते. तथापि, लहान आतड्यांसंबंधी अट्रेशियामुळे रूग्णांचे दररोजचे जीवन अधिक कठीण होते. खेळ आणि शारिरीक क्रियाकलाप यापुढे सहसा घेतला जाऊ शकत नाही. लवकर उपचार केल्यास आयुर्मानाचा परिणाम होणार नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुले या आजारापासून लवकर बरे होतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसिया ही वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि त्याचे मूल्यांकन आणि त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. द अट सामान्यत: जन्मानंतर लगेचच निदान केले जाते आणि त्या जागीच उपचार केले जाते. कधीकधी, लहान आतड्याचा अ‍ॅट्रेसिया जन्मापूर्वीच आढळू शकतो. प्रभारी डॉक्टर पीडित मुलाच्या पालकांना विकासाच्या विकाराबद्दल माहिती देतील आणि जन्मानंतर शस्त्रक्रियेची तयारी करतील. याउलट, मुलाच्या इस्पितळात बाहेर येईपर्यंत सौम्य लहान आतड्यांसंबंधी अटेरसिया सहसा आढळत नाही. उलट्या होणे किंवा गुंतागुंत झाल्यास आतड्यांसंबंधी अडथळा, पालकांनी शक्य तितक्या लवकर जवळचे क्लिनिक घ्यावे. आतड्यांमधील विघटन झाल्यास, आपत्कालीन चिकित्सकास सतर्क केले जावे. जर लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियाचा उपचार केला नाही तर ते होऊ शकते आघाडी मृत्यू. म्हणून, लहान आतड्यांसंबंधी atट्रेसियाच्या पहिल्या चिन्हावर वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेनंतर ज्यामध्ये लहान आतडे दुरुस्त होते, पुढील पाठपुरावा भेटी दर्शविल्या जातात. ज्याचा तपशील उपाय योग्य आहेत वैयक्तिक लक्षणांवर अवलंबून आणि प्रभारी डॉक्टरांशी नेहमीच चर्चा केली पाहिजे.
उपचार आणि थेरपी
लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियाच्या यशस्वी उपचारांसाठी, शल्यक्रिया हस्तक्षेप टाळता येऊ शकत नाही. आतडयाच्या विस्ताराच्या निरनिराळ्या प्रकारांमुळे, डॉक्टरांनी शल्यक्रियापूर्वी निर्णय घ्यावा की आतड्याच्या उर्वरित दोन्ही टोकास ताबडतोब कडकपणा काढून टाकल्यानंतर एकत्रित करावे की प्रथम कृत्रिम बनवावे. गुद्द्वार. हे आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, जर आतड्यांमधील विभागांमधील व्यास खूप फरक दर्शवित असेल. कृत्रिम आंत्र आउटलेटला संरक्षणात्मक स्ट्रॉमा म्हणतात आणि एक संरक्षणात्मक कार्य गृहीत धरते. नियमानुसार, ऑपरेशननंतर सुमारे तीन ते चार महिन्यांनंतर, तो पुन्हा रुग्णाला येतो. ऑपरेशनची पहिली पायरी उदर पोकळी उघडणे आहे. मग सर्जन काळजीपूर्वक आतड्यांस अन्य कोणत्याही विकृती शोधण्यासाठी तपासणी करतो आणि आवश्यक असल्यास त्यांच्यावर उपचार करतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आतड्याच्या वरच्या भागाचे स्पष्टपणे फुटणे असते. याउलट, खालचा भाग, जो अद्याप न वापरलेला आहे, सामान्यत: atrophied असतो आणि आतड्यांसंबंधी ल्युमेन असतो. दोन भाग जोडण्यासाठी, एक तिरकस अ‍ॅनास्टोमोसिस तंत्र केले पाहिजे. बहुतेक शस्त्रक्रियांमध्ये, एक मुक्त प्रक्रिया केली जाते. याचा अर्थ असा होतो की ओटीपोटात चीरा येते. अशा प्रकारे, जेजुनमच्या अट्रेसियासाठी कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. शस्त्रक्रियेनंतर गहन वैद्यकीय देखरेख बाळाचे प्रदर्शन केले जाते. आईचे दूध अन्न पुरवठा म्हणून शिफारस केली जाते, त्यातील प्रमाण काळजीपूर्वक वाढविले जाते. आतड्यांसंबंधी मुलूख पूर्ण कार्यक्षमतेपर्यंत पोहोचण्यासाठी थोडा वेळ लागू शकतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुले पटकन बरे होतात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
वैद्यकीय काळजी घेतल्याशिवाय बाळाला पूर्वनिर्धारण कमी होते. लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियासह, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा येईल. यामुळे आतड्यांमधील फुट आणि जीवघेणा स्थिती उद्भवू शकते. त्वरित उपचार घेतलेल्या नवजात मुलांसाठी बरेच चांगले रोगनिदान आहे. जन्मजात विकृती सुधारण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. रुग्णाच्या अस्तित्वाची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर कृत्रिम आंत्र आउटलेट देखील तयार करतात. बाळावर काही काळ लक्षपूर्वक परीक्षण केले जाते आणि सर्व कार्ये नियंत्रित केली जातात. कित्येक महिन्यांनंतर, आतड्याचे नैसर्गिक कार्य हळूहळू होते. या प्रक्रियेसह बरे करण्याची प्रक्रिया लांब आणि नातेवाईकांना तसेच नवजात मुलास सहन करणे खूप कठीण असते. तथापि, या मार्गाने बरे होण्याची शेवटी उत्तम शक्यता आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, दुसरे ऑपरेशन आवश्यक असते आणि कृत्रिम गुद्द्वार आतड्याने पूर्णपणे कार्य केले की, रुग्णाला उपचारातून मुक्त केले जाते. नियंत्रण परीक्षा सामान्यत: आवश्यक नसतात. जर डागामुळे अस्वस्थता येते किंवा वेदना नंतर प्रक्रियेत, लेसर थेरपी पुन्हा स्थितीचा उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. यामुळे लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियाचा चांगला रोग बदलत नाही. रुग्णाला आयुष्यासाठी लक्षण मुक्त आतडी असू शकते.
प्रतिबंध
लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसिया टाळणे शक्य नाही. अशाप्रकारे ही आधीपासूनच जन्मजात विकृती आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता
लहान आतड्यांसंबंधी अ‍ॅट्रेसियामध्ये नवजात मुलांमध्ये लहान आतड्यांमधील दुर्मीळ विकृती असते. Resट्रेसियाच्या सर्व ज्ञात प्रकारांमध्ये सामान्यत: लहान आतड्याचे एकतर एक किंवा अधिक ठिकाणी बंद केले जाते किंवा सतत आतड्यांसंबंधी विभागांशी संबंध नसतो. याचा अर्थ असा आहे की लहान आतड्यांमधील सामग्री पुढे जाऊ शकत नाही. तत्वतः ही आतड्यांसंबंधी अडथळा आणण्याची त्वरित धोकादायक स्थिती आहे, ज्यासाठी शक्य तितक्या लवकर शल्यक्रिया करणे आवश्यक आहे. नवजात मुलाच्या उपचारांच्या निकडपणामुळे दैनंदिन जीवनात वर्तन समायोजित करणे उचित नाही. आई-वडिलांचा मुख्य प्रयत्न म्हणजे प्रभावित नवजात मुलाची तपासणी आणि योग्य तज्ञांच्या क्लिनिकमध्ये अनुभवी तज्ञ सर्जनद्वारे शस्त्रक्रिया करणे, अन्यथा या क्वचित प्रसंगी उद्भवणार्या रोगाचा अभ्यासक्रम दृश्यमानपणे खराब होईल. कार्यक्षम बचत उपाय अस्तित्वात नाही, कारण लहान आतड्यांसंबंधी resट्रेसियाचे पर्वा न करता, आतड्यांसंबंधी संक्रमण केवळ शस्त्रक्रिया-यांत्रिकी मार्गांनी पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. जन्माआधीच लहान आतड्यांसंबंधी अॅट्रेसियाची लक्षणे आढळल्यास, संशय अवैध किंवा अवैध केला जाऊ शकतो अल्ट्रासाऊंड, जेणेकरून सकारात्मक परिस्थितीत जन्मानंतर लवकरच ऑपरेशनची तयारी केली जाऊ शकते. नियमानुसार, नवजात ऑपरेशन नंतर त्वरीत बरे होतात, जेणेकरून ऑपरेशननंतर काही दिवसांत विशिष्ट सामान्यता सेट होते, ज्यास यापुढे दैनंदिन जीवनात वर्तनाचे समायोजन आवश्यक नसते, तर आतड्याची कार्यक्षम क्षमता स्थापित केली जाऊ शकते. शल्यक्रिया प्रक्रिया.
