थोडक्यात माहिती
- उपचार: तीव्रतेवर अवलंबून असते, सहसा शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात
- लक्षणे: गळणे, खाज सुटणे, स्टूल स्मीअरिंग, आंशिक असंयम, शौचास विकार, रक्तस्त्राव
- कारणे आणि जोखीम घटक: ओटीपोटाचा मजला कमजोरी, वय, स्त्री लिंग, पचन विकार (तीव्र बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार)
- निदान: वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणी, रेक्टोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड, क्वचितच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: सहसा जीवघेणा रोग नसतो, शस्त्रक्रियेद्वारे उपचारांद्वारे शक्य असलेल्या लक्षणांपासून आराम किंवा मुक्तता.
- प्रतिबंध: मूलभूत प्रतिबंध शक्य नाही, पचन विकारांवर लवकर उपचार करा, व्यायाम आणि संतुलित आहार घ्या
रेक्टल प्रोलॅप्स म्हणजे काय?
रेक्टल प्रोलॅप्सच्या बाबतीत, आतडे पुन्हा पुन्हा पुढे सरकते: गुदाशय पूर्णपणे दुर्बिणीप्रमाणे गुदद्वाराकडे वळतो. गुदाशयाला गुदाशय किंवा गुदाशय असेही म्हणतात म्हणून त्याला रेक्टल प्रोलॅप्स किंवा रेक्टल प्रोलॅप्स असेही म्हणतात. गुदद्वाराच्या प्रसरणाच्या विरूद्ध, येथे सर्व ऊतींचे स्तर, म्हणजे स्नायूंचे स्तर देखील गुद्द्वारातून ढकलतात, तर गुदद्वाराच्या प्रसरणात फक्त श्लेष्मल त्वचा आणि गुदद्वाराच्या कालव्याची त्वचा प्रभावित होते. रेक्टल प्रोलॅप्स काहीवेळा दहा सेंटीमीटरपर्यंत लांब असतो, तर गुदद्वाराच्या प्रोलॅप्समध्ये गुदद्वारातून जास्तीत जास्त दोन सेंटीमीटर लांब असतो.
- अंतर्गत रेक्टल प्रोलॅप्स: येथे, गुदाशय (अद्याप) गुदद्वारातून बाहेर पडत नाही.
- बाह्य रेक्टल प्रोलॅप्स: गुदाशय गुदद्वारातून बाहेर पडतो.
सामान्यतः, रेक्टल प्रोलॅप्स पुनरावृत्ती होते आणि कधीकधी स्वतःच मागे जाते किंवा मागे ढकलले जाऊ शकते. सुरुवातीला, विशेषत: अंतर्गत रेक्टल प्रोलॅप्स अनेकदा लक्ष न दिला जातो. तथापि, कालांतराने, तीव्रता सहसा वाढते आणि गुदाशय गुदद्वारातून बाहेर पडतो कारण स्फिंक्टर (गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर) खराब होतो किंवा कमकुवत होतो.
रेक्टल प्रोलॅप्सबद्दल काय केले जाऊ शकते?
रेक्टल प्रोलॅप्सचा उपचार प्रभावित व्यक्तीच्या त्रासाच्या प्रमाणात आणि सध्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. रेक्टल प्रोलॅप्स बहुतेक प्रकरणांमध्ये जीवघेणा नसल्यामुळे, थेरपीचा निर्णय इतर गोष्टींबरोबरच, जीवनाची गुणवत्ता किती मर्यादित आहे यावर अवलंबून असते. स्फिंक्टर स्नायू खराब झाल्यास, परिणामी मल असंयम, डॉक्टर सहसा सर्जिकल उपचारांची शिफारस करतात.
रेक्टल प्रोलॅप्सचा गैर-सर्जिकल उपचार
रेक्टल प्रोलॅप्सचे सर्जिकल उपचार
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रेक्टल प्रोलॅप्ससाठी शस्त्रक्रिया करतात. शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट अस्वस्थता दूर करणे आणि संयम पुन्हा मिळवणे, आतड्याची हालचाल नियंत्रित करण्याची क्षमता आणि बाहेर काढणे हे आहे. या उद्देशासाठी 100 हून अधिक वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया आहेत. सर्वात योग्य प्रक्रिया रुग्णाच्या वैयक्तिक स्थितीवर अवलंबून असते. सर्जिकल पद्धतींच्या बाबतीत, दोन प्रकार आहेत:
- गुद्द्वार द्वारे हस्तक्षेप
- @ उदर पोकळी द्वारे हस्तक्षेप
गुदद्वाराद्वारे शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींचा फायदा आहे की पोटाच्या ऊतींना दुखापत होत नाही आणि बर्‍याचदा सौम्य भूल प्रक्रिया वापरली जाते. उदर पोकळीद्वारे प्रक्रिया सामान्यतः लॅपरोस्कोपीद्वारे केली जाते आणि कमी सामान्यतः, उदर चीरा (लॅपरोटॉमी) द्वारे केली जाते. उदर पोकळीद्वारे शस्त्रक्रिया पद्धतीचा एक फायदा असा आहे की ते इतर अवयवांना, जसे की गर्भाशय आणि योनी, प्रक्रियेद्वारे उन्नत करण्यास अनुमती देते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रेक्टल प्रोलॅप्ससह खालच्या ओटीपोटात इतर अवयव कमी होतात.
रेक्टल प्रोलॅप्समुळे कोणत्या तक्रारी उद्भवतात?
रेक्टल प्रोलॅप्समुळे सुरुवातीला खालील तक्रारी उद्भवतात:
- ओझिंग
- खाज सुटणे
- रक्तस्त्राव
- स्टूल स्मीअरिंग (अंडरवेअरमध्ये ड्रॅग मार्क्स)
ही लक्षणे अंतर्गत रेक्टल प्रोलॅप्ससह सर्वात सामान्य आहेत. मल असंयम, ज्यामध्ये वायू देखील अनियंत्रितपणे जातो, कालांतराने विकसित होतो. विशेषत: स्फिंक्टर स्नायूंना नुकसान झाल्यास.
पूर्ण गुदाशय हँग आउट होणे दुर्मिळ आहे. वेदना हे देखील एक लक्षण आहे ज्याचे पीडित लोक कमी वेळा वर्णन करतात. याउलट, शौच किंवा अपूर्ण शौचाची भावना या समस्या सामान्य आहेत. याव्यतिरिक्त, रेक्टल प्रोलॅप्स प्रामुख्याने अस्वस्थतेमुळे प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता मर्यादित करते.
रेक्टल प्रोलॅप्स कसा विकसित होतो?
रेक्टल प्रोलॅप्स सहसा विविध घटकांच्या परस्परसंवादाद्वारे विकसित होतात. ऊतींच्या कमकुवतपणाच्या प्रवृत्तीसाठी अनुवांशिक घटक तसेच शारीरिक परिस्थिती भूमिका बजावतात. गुदाशय, मूत्राशय आणि गर्भाशय खालच्या ओटीपोटात त्यांच्या जागी विशिष्ट शारीरिक संरचनांद्वारे जोडलेले असतात. या रचनांमध्ये प्रामुख्याने पेल्विक फ्लोरचे अस्थिबंधन आणि स्नायू असतात. हे कमकुवत झाल्यास, ते रेक्टल प्रोलॅप्सच्या विकासास अनुकूल करते. खराब झालेले स्फिंक्टर देखील रेक्टल प्रोलॅप्सचा धोका वाढवते.
याव्यतिरिक्त, स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया किंवा बद्धकोष्ठता आणि अतिसार यांसारखे जुनाट पाचक विकार यासारख्या श्रोणि ऑपरेशन्स हे गुदाशय प्रॉलेप्ससाठी जोखीम घटक आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूळव्याध एकत्र राहतात.
मुलांमध्ये रेक्टल प्रोलॅप्स
लांबलचक आतड्याची ही स्थिती मुलांमध्ये फार क्वचितच आढळते आणि जेव्हा ती येते तेव्हा ती तीन वर्षांखालील मुलांमध्ये असते. या वयात रेक्टल प्रोलॅप्स होण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये कुपोषण किंवा सिस्टिक फायब्रोसिस सारख्या तीव्र श्वसन रोगांचा समावेश होतो.
रेक्टल प्रोलॅप्सचे निदान कसे केले जाते?
डॉक्टर सामान्यतः शारीरिक तपासणीद्वारे रेक्टल प्रोलॅप्सचे निदान करतात. गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्समधील फरक सहसा प्रथम प्राधान्य असतो. या उद्देशासाठी, डॉक्टर लांबलचक आतड्याला धडपडतो, ज्यायोगे गुदाशय श्लेष्मल त्वचा वेदनांना फारशी संवेदनशील नसते. जर हे बाह्य गुदाशय प्रोलॅप्स असेल, तर तो अनेकदा श्लेष्मल त्वचेवरून सांगू शकतो की तो गुदद्वारासंबंधीचा आहे की गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स. आणखी एक सुगावा असा आहे की गुदद्वाराच्या पुढे जाण्यासाठी, गुदद्वारातून जास्तीत जास्त काही सेंटीमीटर (एक ते दोन) बाहेर पडतात. जर ते जास्त असेल तर हे रेक्टल प्रोलॅप्ससाठी बोलते.
काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः अंतर्गत रेक्टल प्रोलॅप्सच्या बाबतीत, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) वापरून डिफेकोग्राफी उपयुक्त आहे. डिफेकोग्राफी दरम्यान, बाधित व्यक्तीला गुदाशयात एक कॉन्ट्रास्ट माध्यम दिले जाते. तपासणी दरम्यान, तो किंवा ती स्फिंक्टर स्नायूंना ताणतो आणि आराम देतो आणि मल रिकामा करतो. ही प्रक्रिया नंतर MRI द्वारे रेकॉर्ड केली जाते आणि विद्यमान आतड्यांसंबंधी विकार आणि त्याच्या उपचार पर्यायांबद्दल माहिती प्रदान करते.
बद्धकोष्ठता असल्यास, चिकित्सक कधीकधी तथाकथित कोलन संक्रमण वेळ मोजतो. येथे, रुग्ण काही मार्कर गोळ्या घेतो, ज्या एका आठवड्यानंतर एक्स-रे तपासणीद्वारे आतड्यात असतात. टॅब्लेटमधील मार्कर आतड्यात कोठे आहेत यावर अवलंबून, यामुळे कोलन संक्रमण वेळ मोजला जाऊ शकतो. यामुळे कोलन सामान्य दराने अन्न वाहून नेत आहे की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टरांना अनुमती देते.
जर स्त्रीरोग किंवा यूरोलॉजिकल तक्रारी देखील उद्भवू शकतात, जसे की मूत्रमार्गात असंयम किंवा योनिमार्गाचा मार्ग, डॉक्टर हे देखील स्पष्ट करतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला नंतर योग्य तज्ञ, जसे की यूरोलॉजिस्ट किंवा स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे पाठवले जाते.
रेक्टल प्रोलॅप्सचा कोर्स काय आहे?
हा नियम नसला तरी, लवकर उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. जर शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल तर ते अनेकदा रेक्टल प्रोलॅप्सची लक्षणे सुधारते. आतड्याच्या हालचालींवर स्वतंत्रपणे नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता प्रभावित झालेल्या बहुतेकांमध्ये पुन्हा प्राप्त होते. शस्त्रक्रियेनंतर, फॉलो-अप अपॉईंटमेंट्स असतात जिथे डॉक्टर जळजळ किंवा रक्तस्त्राव झाल्याचे पुरावे तपासतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांना बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी प्रक्रियेनंतर काही आठवडे स्टूल-नियमन करणारी औषधे देखील दिली जातात.
प्रभावित झालेल्यांसाठी, संतुलित आहाराकडे लक्ष देणे आणि प्रारंभिक टप्प्यावर संभाव्य बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी आता सल्ला दिला जातो. पेल्विक फ्लोर मजबूत करणारा व्यायाम देखील महत्त्वाचा आहे. काही दवाखाने किंवा फिजिओथेरपिस्ट पेल्विक फ्लोर स्नायूंना बळकट करण्यासाठी योग्य व्यायाम शिकण्यासाठी विशेष अभ्यासक्रम देतात.
रेक्टल प्रोलॅप्स टाळता येईल का?
रेक्टल प्रोलॅप्स सामान्यतः रोखता येत नाही. अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि योनीमार्गे जन्मामुळे होणारे बदल रोखणे कठीण आहे. तथापि, दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार डॉक्टरांद्वारे स्पष्ट करणे आणि सामान्य पचनाकडे लक्ष देणे योग्य आहे. संतुलित आहार आणि पुरेसा व्यायाम यामध्ये योगदान देतो.
