मूलभूत
रक्त पातळ पदार्थांना बोलचालीत सर्व औषधे असे संबोधले जाते जे रक्त गोठण्यास विविध मार्गांनी व्यत्यय आणतात. तथापि, द रक्त ते पातळ होत नाही, ते फक्त जास्त प्रमाणात जमा होते. क्लोटिंग हे एक आवश्यक कार्य आहे रक्त आणि जखम झाल्यावर रक्तस्त्राव लवकर थांबतो याची खात्री करते.
तथापि, काही परिस्थितींमध्ये, कोग्युलेशनचे लक्ष्यित प्रतिबंध आवश्यक आहे, जेणेकरून रक्त पातळ करणाऱ्यांचा वापर येथे उपयुक्त ठरेल. त्यामुळे नेहमी a निर्मिती रोखणे हेच उद्दिष्ट असते रक्ताची गुठळी (थ्रॉम्बस), ज्यापासून मुळात दोन धोके आहेत. एक म्हणजे तीव्र संवहनी अडथळा, विशेषतः धमन्या.
दुसरा म्हणजे रक्तवाहिन्यांमधून थ्रॉम्बी वाहून जाण्याचा आणि जहाज इतरत्र बंद होण्याचा धोका. रक्त पातळ करणारे औषध सध्या जर्मनीतील सुमारे 1 दशलक्ष लोक कायमस्वरूपी घेतात आणि बरेच लोक अल्प कालावधीसाठी घेतात, उदा. वैद्यकीय हस्तक्षेपानंतर. रक्त पातळ करणार्‍यांमध्ये, एखादी व्यक्ती भिन्न क्रियाशील पदार्थांमध्ये भिन्न यंत्रणा आणि अनुप्रयोगाच्या क्षेत्रासह फरक करू शकते. रक्त पातळ करणारे मुख्यत्वे रोगप्रतिबंधक रीतीने विशिष्ट रोगांमध्ये धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी वापरले जातात, परंतु तीव्रतेने, उदाहरणार्थ हृदय च्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी हल्ला रक्ताची गुठळी जे तयार झाले आहे. रक्त पातळ करणाऱ्यांसाठी वैद्यकीय संज्ञा म्हणजे अँटीकोआगुलंट्स किंवा थ्रोम्बोसाइट एग्रीगेशन इनहिबिटर.
क्रियेची पद्धत
रक्त पातळ करणार्‍यांच्या कृतीची यंत्रणा समजून घेण्यासाठी, रक्ताच्या कोग्युलेशन सिस्टमचा एक सरलीकृत स्वरूपात थोडक्यात विचार करणे आवश्यक आहे. हे जखमांमुळे सक्रिय केले जाऊ शकते, मध्ये रक्त प्रवाह अडथळा कलम आणि जहाजाच्या पूर्व-नुकसान झालेल्या भिंती. आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, म्हणजे कॅल्सीफिकेशन कलम, या प्रक्रियेत प्रमुख भूमिका बजावते.
रक्त गोठणे दोन भागात विभागले जाऊ शकते. प्रथम, रक्त प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइट्स) मुख्य भूमिका बजावतात. विशिष्ट संकेतांद्वारे आवश्यक असताना ते सक्रिय केले जातात, स्वतःला जहाजाच्या भिंतीशी जोडतात आणि एकत्र चिकटतात.
मेसेंजर पदार्थ सोडवून, ते पुढे सक्रिय होतात प्लेटलेट्स, जे नेटवर्कचा विस्तार करतात. हे प्रथम ठरतो रक्ताची गुठळी (पांढरा थ्रोम्बस), जो गळतीसाठी तात्पुरते कव्हर प्रदान करण्याच्या उद्देशाने आहे. काही रिसेप्टर्स आणि मेसेंजर पदार्थ सक्रियता आणि आसंजन मध्ये निर्णायक भूमिका बजावतात.
रक्त पातळ करणाऱ्यांचा एक मुख्य गट, ज्याला प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक म्हणतात, या रिसेप्टर्स आणि संदेशवाहकांवर कार्य करतात. या नावावरून असे दिसून येते की हे रक्त पातळ करणारे रक्ताची जोड आणि चिकटून राहण्यास प्रतिबंध करतात प्लेटलेट्स आणि अशा प्रकारे गठ्ठा तयार होण्यास प्रतिबंध करते. या प्रकारचे रक्त पातळ करणारे सर्वोत्कृष्ट acetylsalicylic acid आहे, ज्याला ASA किंवा अधिक ओळखले जाते एस्पिरिन. हे रक्तातील प्लेटलेट्स सक्रिय करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण संदेशवाहक पदार्थ तयार होण्यास प्रतिबंध करते. तसेच मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते क्लोपीडोग्रल, जे रक्त प्लेटलेट्सच्या पृष्ठभागावर रिसेप्टर अवरोधित करते जेणेकरून ते सक्रिय होऊ शकत नाही.
दुय्यम/प्लाझमॅटिक कोग्युलेशन
रक्त गोठण्याचा दुसरा भाग विशिष्ट द्वारे वाहून जातो प्रथिने रक्तातील, गोठण्याचे घटक. हे काहीसे हळू आहे, परंतु चांगले क्रॉस-लिंकिंग सुनिश्चित करते आणि अधिक स्थिर लाल थ्रोम्बस बनवते. येथे हस्तक्षेप करणारे रक्त पातळ करणारे एकूण 13 कोग्युलेशन घटकांवर कार्य करतात.
या संदर्भात सर्वात प्रसिद्ध आणि सर्वाधिक वापरलेला एजंट Marcumar® आहे. हे व्हिटॅमिन के विरोधी आहे जे चार गोठण घटकांच्या निर्मितीला प्रतिबंधित करते - घटक 2,7,9 आणि 10 - आणि अशा प्रकारे प्रणाली प्रभावीपणे दाबते. समान यंत्रणा असलेले आणखी एक एजंट वॉरफेरिन आहे.
आता अनेक वर्षांपासून, इतर रक्त पातळ करणारे बाजारात आहेत जे इतरत्र प्लाझमॅटिक कोग्युलेशनमध्ये हस्तक्षेप करतात. हे कोग्युलेशन फॅक्टरचे डायरेक्ट इनहिबिटर आहेत: दाबीगाट्रान, जे फॅक्टर 2 ला ब्लॉक करते आणि रिवारोक्साबन, फॅक्टर 10 चे इनहिबिटर. याव्यतिरिक्त, आहे. हेपेरिन, जे बर्याचदा वापरले जाते, परंतु रक्तवहिन्यासंबंधीच्या उपचारांसाठी फक्त थोड्या काळासाठी वापरले जाते अडथळा किंवा त्याविरूद्ध रोगप्रतिबंधक म्हणून.
हे शरीरातील प्रथिने (अँटीथ्रॉम्बिन 3) ची प्रभावीता 1000 च्या घटकाने वाढवून कार्य करते, जे कोग्युलेशन नियंत्रित करते. अँटिथ्रॉम्बिनचे कॉम्प्लेक्स 3 आणि हेपेरिन अशा प्रकारे एक सक्षम अँटीकोआगुलंट आहे. वरीलपैकी कोणते एजंट रक्त पातळ करण्यासाठी वापरले जाते हे रुग्णाच्या संकेतावर आणि वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते.
