च्या पुराणमतवादी थेरपी संदर्भात अकिलिस कंडरा rupture, संदर्भ आधीच केले गेले आहे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आणि विशिष्ट प्रकरणात पुराणमतवादी थेरपीची शक्यता. तथापि, जर अल्ट्रासाऊंड ची परीक्षा अकिलिस कंडरा फाटणे हे उघड करते की कंडराची दोन टोके खूप दूर आहेत, हे स्पष्ट आहे की कंडराची टोके यापुढे स्वतःहून एकत्र वाढू शकत नाहीत. चे ऑपरेशन अकिलिस कंडरा फाटणे सुरू करणे आवश्यक आहे.
ऑपरेशन दरम्यान, ऍचिलीस टेंडनच्या वरची त्वचा कापली जाते. यासाठी काही सेंटीमीटर चीरा आवश्यक आहे (लांबी बदलू शकते). टेंडनचे फाटलेले आणि मृत भाग काढून टाकले जातात आणि कंडराचे टोक पुन्हा एकत्र जोडले जातात.
कधीकधी हाड (ट्रान्सॉसियस) द्वारे सिवनी आवश्यक असते. ऍचिलीस टेंडन फाडण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, द पाय 30° ते 40° टोकदार पायाच्या स्थितीत स्थिर केले जाते. खालचा पाय चालणे कास्ट. रुग्ण नंतर फक्त अंशतः लोड करू शकतो पाय.
सुमारे दोन आठवड्यांनंतर, टाके काढून टाकले जातात आणि नवीन मलम कास्ट लागू आहे. नियमानुसार, पॉइंटेड पाय पोझिशनची डिग्री कमी केली जाते (सुमारे 10° ते 20° पॉइंटेड पाय पोझिशन). आताही, द पाय पुढील चौदा दिवसांसाठी फक्त अंशतः लोड केले जाऊ शकते.
नंतर कास्ट पुन्हा काढून टाकला जातो आणि उपचार प्रक्रिया तपासल्यानंतर दुसरी खालचा पाय चालणे कास्ट केले आहे. एक नियम म्हणून, आता दुसर्या टोकदार पायाच्या स्थितीसह वितरीत करणे शक्य आहे. रुग्ण मग - तो किंवा ती असेल तर वेदना-मुक्त - पुन्हा पायावर पूर्ण भार टाका.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मलम ऑपरेशननंतर आणखी चौदा दिवसांनी काढले जाते. सुरुवातीला आंशिक वजन सहन केल्यानंतर, रुग्ण पूर्ण भार सहन करण्यास सक्षम होईपर्यंत भार हळूहळू वाढविला जातो. लोडमध्ये ही वाढ आणि विशेषत: संयुक्त गतिशीलता नंतरच्या पुनर्वसन उपायांमध्ये (व्यायाम थेरपी) चालते आणि प्रशिक्षित केले पाहिजे.
थेरपीच्या प्रकारांची वैज्ञानिक तुलना करताना, उच्च बरे होण्याचे प्रमाण सर्जिकल थेरपीला दिले जाते. तथापि, हे कधीही विसरू नये की हे ऑपरेशन आहे आणि जखमेच्या संसर्गाचा धोका नेहमीच भूमिका बजावतो. नवीन शस्त्रक्रिया तंत्रे काही प्रकरणांमध्ये संसर्गाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात (पूर्वनिदान पहा). अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये, दूर नसलेल्या कंडराच्या टोकांवर शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय चांगले परिणाम मिळू शकतात.
कालावधी
अकिलीस टेंडन फुटल्यानंतर, थेरपी तुलनेने लवकर सुरू करावी. एकदा टेंडनवर ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेतल्यानंतर, हे सहसा एका आठवड्याच्या आत होते, कारण प्रतीक्षा वेळ खूप जास्त असल्यास, वासराचे स्नायू कमी होतात आणि रोगनिदान प्रतिकूलपणे पुढे ढकलले जाते. जोपर्यंत पहिल्या 24 तासांत शस्त्रक्रिया केली जाते, तोपर्यंत डॉक्टर "ताजे" बद्दल बोलतात. अकिलीस कंडरा फुटणे: वासराचे स्नायू अजून लहान झालेले नाहीत आणि कंडराची टोकेही कडक झालेली नाहीत.
ऑपरेशनचा कालावधी वैयक्तिक निष्कर्षांवर अवलंबून असतो, परंतु वापरलेल्या सर्जिकल तंत्रावर देखील अवलंबून असतो. सर्वसाधारणपणे, दोन शस्त्रक्रिया तंत्रे आहेत जी एखाद्या बाबतीत वापरली जाऊ शकतात अकिलीस कंडरा फुटणे. क्लासिक, ओपन सर्जरी, जी मानक म्हणून केली जाते, साधारणतः एक तास लागतो.
खुल्या ऍचिलीस टेंडन ऑपरेशनमध्ये, टाचमध्ये अंदाजे 10 सेमी लांबीचा त्वचेचा चीरा बनविला जातो. खराब झालेले काढून टाकल्यानंतर आणि फाटलेला कंडरा भाग, सर्जन दोन टोकांना पुन्हा एकत्र जोडतो (“एंड-टू-एंड सिवनी”). यासाठी तो स्वत: विरघळणारा धागा वापरतो.
अधिक आधुनिक, परंतु सर्व जखमांसाठी देखील योग्य नाही, हे पर्क्यूटेनियस किंवा कमीतकमी हल्ल्याचे तंत्र आहे. फक्त एकाच माध्यमातून, अंदाजे 2 सें.मी. कंडरा फाडणे वर लांब चीरा, sutures खाली ठेवलेल्या आहेत अल्ट्रासाऊंड विशेष साधनासह नियंत्रण. जर तुम्ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रियेचा निर्णय घेतला, तर तुम्ही तुलनेने कमी ऑपरेशन कालावधीची अपेक्षा करू शकता. दुसरीकडे, खुल्या प्रक्रियेसाठी अधिक वेळ लागतो.