मार्कुमारेचे डोस

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

फेनप्रोकोमॉन (सक्रिय घटकांचे नाव), कॉमरिन्स, व्हिटॅमिन के प्रतिपक्षी (इनहिबिटर), एंटीकोआगुलंट्स, अँटीकोआगुलंट्स, मार्कुमार नावाच्या व्यापाराच्या नावाखाली ओळखल्या जाणा drug्या औषधात फिनप्रोकोमॉन नावाचा एक सक्रिय घटक असतो, जो कोरमारिन (व्हिटॅमिन के विरोधी) च्या मुख्य गटाशी संबंधित आहे. कौमारिन ही रेणू असतात ज्यांचा नैसर्गिक प्रक्रियेवर दडपणाचा प्रभाव असतो रक्त रक्त गोठणे आणि अशा प्रकारे रक्तातील गोठण्यास प्रतिबंधित करते (रक्त गोठणे इनहिबिटर). अचूक डोस उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारे प्रत्येक रुग्णाला स्वतंत्रपणे निर्धारित करणे आवश्यक आहे.

या उद्देशासाठी, उपचारांच्या वास्तविक प्रारंभापूर्वी तथाकथित थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ निश्चित करणे आवश्यक आहे. संपूर्ण सेवन टप्प्यात, ही वेळ नियमित, जवळच्या अंतराने तपासली जाते आणि आवश्यक असल्यास औषधाचा डोस समायोजित केला जातो. द्रुत- आणि भारतीय रुपया-मूल्य देखील शरीरात गुठळ्या बसविण्याच्या क्षमतेबद्दल माहिती प्रदान करते रक्त.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना भारतीय रुपया मूल्यमापनासाठी आंतरराष्ट्रीय मूल्य आहे रक्त जमावट. उच्च मूल्यांचा अर्थ असा आहे की गठ्ठा घालण्याची वेळ प्रमाण मूल्यापेक्षा जास्त असते आणि रक्तस्त्राव करण्याची प्रवृत्ती त्या अनुरुप जास्त असते. दुसरीकडे कमी मूल्य, लहान कोग्युलेशन वेळ आणि संबंधित वाढीचा धोका दर्शवितो थ्रोम्बोसिस.

तत्वत: हे असे म्हटले जाऊ शकते की मार्कुमार सारख्या रक्त गोठण्यावर प्रतिबंधित औषधे वाढवते भारतीय रुपया थ्रॉम्बेनबिलडंगचा धोका कमी करा. औषध प्रशासनाच्या सुरूवातीस, रुग्णाच्या जमा होण्याच्या मूल्यांमध्ये जोरदार चढ-उतार होण्याची शक्यता असते, जी नियमित करते देखरेख आणि आवश्यकतेनुसार डोसचे समायोजन. काही तज्ञांच्या मते, याचे कारण हे आहे की मार्कुमारे सह एक थेरपी सामान्यत: औषधाच्या तुलनेने जास्त प्रमाणात घेतली जाते.

पहिल्या दोन दिवसात 8 तासांच्या आत रुग्णाला 24 गोळ्या घेण्यास प्रोत्साहित केले जाते. तथापि, ही माहिती रूग्णांपर्यंत वेगवेगळी असते, म्हणूनच प्रारंभिक डोस आणि प्रत्येक अतिरिक्त डोस दोन्ही उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जाणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाने त्याचे पालन केले पाहिजे. या तुलनेने जास्त प्रमाणात घेतलेल्या डोसमुळे, आयएनआर मूल्य पहिल्या काही दिवसांत (3.0 च्या वरच्या मूल्यांमध्ये) मोठ्या प्रमाणात वाढू शकते आणि अशा प्रकारे रक्त जमण्याची क्षमता त्यानुसार कमी होऊ शकते.

रक्तस्त्राव होण्याची जोखीम वाढते, ए विकसित होण्याची संभाव्यता थ्रोम्बोसिस वरवर पाहता कमी होते. तथापि, उपचाराच्या सुरूवातीस वाढलेले आयएनआर मूल्य वास्तविक रक्त जमणे हे गंभीर उपाय नाही. हे खरं आहे की मार्कुमारमुळे प्रभावित होणा-या कोग्युलेशन घटकांपैकी एक (फॅक्टर सातवा) कमी प्लाझ्मा अर्ध्या-आयुष्यात फक्त 5-6 तास असतात.

या कारणास्तव, मारकुमारच्या सुरुवातीच्या सेवनानंतर केवळ या व्हिटॅमिन के-आधारित कोग्युलेशन घटकाची एकाग्रता कमी होते, तर घटक II, IX आणि X बहुतेक प्रकरणांमध्ये पूर्णपणे सक्रिय राहतात. यापैकी काही घटकांसाठी, प्लाझ्मा अर्धा-आयुष्य 60 तासांपर्यंत असते. हे गोठणे घटक देखील अधिक महत्वाचे असल्याने रक्त गोठणे, याला आयएनआर मूल्यात स्पष्ट वाढ म्हणून संबोधले जाते.

डॉक्टर काही दिवसांनंतर जमावट मूल्ये तपासेल आणि पुन्हा औषध डोस कमी करेल. पुढील दैनंदिन डोस निश्चित केलेल्या मूल्यांवर अवलंबून असतो. जर आयएनआर मूल्य रुग्णाच्या लक्ष्य मूल्यापेक्षा कमी असेल तर (लक्ष्य मूल्य सामान्यत: २-.2..3.5 चा आयएनआर असतो), दीड गोळ्याचा दररोज डोस (अंदाजे.

Mg. mg मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ) शिफारस केली जाते. तथापि, नियंत्रण परीक्षेमध्ये निश्चित केलेले आयएनआर मूल्य लक्ष्य श्रेणीच्या आत असल्यास, सहसा केवळ एक टॅब्लेट (सुमारे 4.5 मिलीग्राम फेनप्रोकोमॉन) 3 तासांपेक्षा जास्त घ्यावा. जर कोग्युलेशन मूल्य खूप जास्त असेल (24 पासून), दररोज जास्तीत जास्त डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणात, उपस्थित चिकित्सक सहसा मार्कुमारच्या अर्ध्या टॅब्लेटचे सेवन (म्हणजे 1.5 मिग्रॅ) लिहून देतात. जर 4.5 पेक्षा जास्त किंमतीचे INR मूल्य गाठले असेल तर औषध अनुप्रयोग सध्या निलंबित केले जाणे आवश्यक आहे. जास्तीत जास्त दैनिक डोस मोजण्यासाठी किती अवलंबून असणे आवश्यक आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी या यादीचा हेतू आहे रक्त गोठणे मूल्य.

नियमानुसार, "चाचणी कालावधी" नंतर, दररोज अंदाजे अर्धा ते दीड मार्कुमार टॅब्लेटचा केवळ तथाकथित देखभाल डोस दिला जातो. त्यानुसार उपचार घेतलेल्या रुग्णांचे समायोजन केल्यानंतर, आयएनआर मूल्य तुलनेने निरंतर मोजमापांच्या श्रेणीत फिरते. तथापि, लक्ष्य मूल्य गाठल्यानंतरही, रक्तातील गोठण नियमितपणे तपासले जाणे आवश्यक आहे, सहसा दर तीन ते चार आठवड्यांनंतर आणि औषधाचा डोस समायोजित केला जातो. गरज असल्यास. गोळ्या घेताना, उपचारित रूग्णांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की मार्कुमार गोळ्या नेहमी एकाच वेळी घेतल्या पाहिजेत (शक्यतो संध्याकाळी).

पुरेसे द्रव असलेले औषध संपूर्ण गिळले जाणे आवश्यक आहे. मार्कुमार बंद केल्यावर, अँटीकोआगुलंट प्रभाव अदृश्य होण्याआधी पुन्हा 10 -14 दिवस लागू शकतात आणि सामान्य जमावट प्रक्रिया पुन्हा होऊ शकते. ही वस्तुस्थिती या घटकाद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते की या वेळेनंतरच पूर्णपणे सक्रिय करण्यायोग्य कोग्युलेशन घटकांची पर्याप्त प्रमाणात एकाग्रता तयार होऊ शकते. आपत्कालीन परिस्थितीत, रक्तस्त्राव होण्याचा संभाव्य धोका कमी करण्यासाठी, गहाळ झालेल्या जमावट घटक II, VII, IX आणि X बाहेरून जीव देणे आवश्यक आहे. तसेच नियोजित ऑपरेशन्स आणि दंत उपचारांच्या बाबतीत, एंटीकोआगुलेंट औषध लवकर पुरविणे नेहमीच लक्षात ठेवले पाहिजे आणि त्यामुळे रक्तस्त्राव वाढण्याची प्रवृत्ती टाळली पाहिजे.