मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या
    • [हिमोग्लोबिन सहसा <12 ग्रॅम / डीएल
    • [ल्युकोसाइट अनेकदा <4,000 / .l मोजतात
    • प्लेटलेटची संख्या वारंवार <100,000 / ]l]

    टीपः मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणा [एमसीव्ही (म्हणजे कॉर्पस्क्युलर) खंड) ↑] बर्‍याचदा पर्याप्त प्रमाणात वाढ न झाल्याने उपस्थित असते रेटिक्युलोसाइट्स (तरुण, अपरिपक्व लाल रक्त पेशी)

  • भिन्नतापूर्ण रक्त मोजा - च्या उपसमूह निश्चित करण्यासाठी ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी)
  • रेटिकुलोसाइटस [बहुतेक वेळा कमी]
  • फेरीटिन
  • लैक्टेट डिहायड्रोजनेस (एलडीएच)
  • फॉलिक ऍसिड
  • व्हिटॅमिन बीएक्सयुएक्सएक्स
  • तांबे सीरममध्ये - तांबेची कमतरता वगळण्यासाठी (उदा. परिणामी झिंक ओव्हरसप्ली).
  • एरिथ्रोपोएटीन
  • सायटोलॉजी, सायटोजेनेटिक्स, हिस्टोलॉजी, इम्युनोफेनोटायपिंग (स्फोटांच्या टक्केवारीचा अंदाज लावण्यासाठी आणि डिस्प्लासियाची चिन्हे दर्शविण्यासाठी) सह अस्थिमज्जा आकांक्षा - हेमेटोपोइटीक सिस्टममुळे रक्त पेशींचे विकृती आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी:
  • उत्परिवर्तन विश्लेषण
    • बीसीआर-एबीएल, पीडीजीएफआर-α / β, (सीएमएमएलसाठी (क्रॉनिक मायलोमोनोसाइटिक रक्ताचा) / सीएमएल / एसीएमएल भेदभाव लागू असल्यास).
    • एसआरएसएफ 2, एएसएक्सएल 1 आणि टीईटी 2 जीन - सीएमएमएलचे संकेत.
    • टेट 2, रनएक्स 1, एसएक्सएल 1, एसएफ 3 बी 1, एसआरएसएफ 2, टीपी 53, यू 2 एफ 1, डीएनएमटी 3 ए, zrsr2, ईझ 2, नारस, क्रस (निदान सुरक्षित करणे, रोगनिदान अंदाज, आवश्यक असल्यास).
  • आवश्यक असल्यास, एचएलए टायपिंग (कारणलोजोजेनिक प्रत्यारोपण).

मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) साठी महत्त्वपूर्ण म्हणजे रक्त गणना बदल जसे कीः

  • मोनोसाइटोपेनिया (कमी होणे मोनोसाइट्स रक्तात) - मोनोसाइट्सचे आहेत पांढऱ्या रक्त पेशी. ते मॅक्रोफेजेसचे पूर्ववर्ती आहेत, जे रोगप्रतिकार संरक्षणात “स्केव्हेंजर सेल्स” म्हणून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.
  • सायकोटोपेनिया - हेमॅटोपीओसिसच्या दोन सेल सिरीज डिसऑर्डरमुळे प्रभावित होतात.
  • पॅन्सिटोपेनिया (ट्रायसीटोपेनिया) - रक्तातील सर्व तीन पेशी मालिका कमी करणे: ल्युकोसाइट्स/पांढऱ्या रक्त पेशी, प्लेटलेट्स/ प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स/ लाल रक्तपेशी).
  • गौण रक्तामध्ये डायशेमाटोपीओसिस (पूर्वज पेशींचे परिपक्वता विकार)
    • Isनिसोसिटोसिस (असमान आकार) वितरण सामान्यत: समान आकाराच्या पेशी).
    • बासोफिलिक स्लिपलिंग
    • हायपरसिग्मेंटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स
    • हायपोग्रॅनुलेटेड ग्रॅन्युलोसाइट्स
    • मॅक्रोसिटोसिस (वाढविणे) एरिथ्रोसाइट्स सामान्य मूल्याच्या पलीकडे).
    • प्लेटलेट एनिसोमेट्री
    • पोइकिलोसाइटोसिस (वेगवेगळ्या आकाराचे, गोल-गोल नसल्याची घटना) एरिथ्रोसाइट्स).
    • पॉलीक्रोमासिया
    • स्यूडो-पेल्गर पेशी
    • अलगद स्फोट
    • विशाल प्लेटलेट्स

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • इम्यूनोसाइटोलॉजी, सहसा टी पेशी - मोठ्या ग्रॅन्युलर लिम्फोसाइटच्या संशयास्पदतेसाठी लिम्फोमा.
  • इम्यूनोसाइटोलॉजी, बी-सेल मार्कर + सीडी 103? - जर केसाळ सेल असेल रक्ताचा संशय आहे
  • इम्यूनोसाइटोलॉजी, जीपीआय अँकर - संदिग्ध पॅरोक्सीस्मल निशाचरल हिमोग्लोबिनूरिया (पीएनएच) मध्ये.
  • अँटी प्लेटलेट प्रतिपिंडे - संशयित इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (आयटीपी, ज्याला नुकतीच रोगप्रतिकार शक्ती म्हणतात.) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).