एचपीव्ही डायग्नोस्टिक्स - सहसा आण्विक जैविक एचपीव्ही तपासणीद्वारे (जीन तपासणी चाचणी) - सर्व्हेकल स्मीमरचा वापर करून - सध्या उपलब्ध असलेल्या सर्व तपासणी पद्धतींमध्ये सर्वात जास्त संवेदनशीलता असते (आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्या चाचणीच्या वापराद्वारे आढळली आहे, म्हणजेच एक चाचणीचा सकारात्मक निकाल येतो). एचपीव्ही डायग्नोस्टिक्स डीएनए संसर्ग शोधण्यासाठी होतो व्हायरस मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) च्या गटातून, ज्यामुळे मस्से, उदाहरणार्थ. टीपः संसर्गाचे निदान एचपीव्ही-संबंधित रोगासारखे असू शकत नाही, कारण एचपीव्ही एक फॅशलेटिव्ह रोगकारक आहे. प्रतिकारक रोगजनक असे रोगजनक असतात जे रोगप्रतिकारक रोगाची कमतरता किंवा त्यांच्या कमतरतेची कमतरता असणे आवश्यक असतात.एचपीव्ही डायग्नोस्टिक्स स्त्रीरोग तज्ञाच्या निमित्ताने सायटोलॉजिकल परीक्षेचा भाग म्हणून सहसा सादर केला पाहिजे कर्करोग स्क्रीनिंग आणि लवकर तपासणी सुधारित करते गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग (ग्रीवा कार्सिनोमा) .एचपीव्ही व्हायरस खालच्या जननेंद्रियाच्या इतर कर्करोगात देखील सामील आहेत. टीपः एचपीव्ही-संक्रमित जोडीदारासह लैंगिक संभोगामुळे संसर्गजन्य पेशी, विनामूल्य विषाणू किंवा संक्रमित वीर्य मादी जननेंद्रियामध्ये स्त्रीच्या संसर्गाचा परिणाम न करता जमा करू शकतो. म्हणूनच, संभोगानंतर लवकरच एचपीव्ही चाचणी घेण्यात आल्यास त्याचा परिणाम चुकीचा-सकारात्मक होऊ शकतो.
एचपीव्ही संसर्ग
वैज्ञानिक अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की तथाकथित उच्च-जोखीम एचपीव्ही प्रकार - 16 आणि 18 प्रकारांच्या कायम संसर्गाच्या विकासात लक्षणीय सहभाग आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग, तर कमी जोखीम एचपीव्ही प्रकार आघाडी गैर-घातक बदलांमध्ये देखील ते स्वतःच अदृश्य होतात. शोधण्यायोग्य एचपीव्ही संसर्गाची वारंवारता 20 ते 25 वर्षे वयोगटातील आहे. जोडीदाराच्या बदलांच्या वारंवारतेनुसार, एचपीव्ही डीएनए शोध 50% पर्यंत तरुण स्त्रियांमध्ये आढळू शकतो. . एचपीव्ही पॉझिटिव्ह महिलांमधे 5-10% सायटोलॉजिकल विकृती, म्हणजेच सायटोलॉजिकल तपासणीवरील विकृती विकसित करतात. हे एक असक्रिय रोगजनकांचे वैशिष्ट्य आहे. जर एचपीव्ही संसर्ग खालच्या जननेंद्रियाच्या मार्गात बर्‍याच वर्षांपासून कायम राहते, पूर्वविकारिक जखम - उदाहरणार्थ, डिसप्लेसीया - विकसित होऊ शकतो. 1% पेक्षा कमी सतत एचपीव्ही संक्रमणास कारणीभूत ठरले गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग सरासरी १ years वर्षानंतर. पुढे, हेडलबर्ग युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलमधील संशोधकांनी असे दर्शविले की योनीच्या योनिमार्गामध्येदेखील घातक ट्यूमर उद्भवू शकतात. कर्करोग च्या पेशी गर्भाशयाला. योनिमार्गाच्या (ट्यूमर) ट्यूमर पेशी आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरसच्या अनुवांशिक सामग्रीमध्ये समानता दिसून आली. संक्रमितंपैकी काहींनाच गर्भाशयाच्या ग्रीवाचा कर्करोग होतो, इतर कोफेक्टर्स - कारक घटक - एचपीव्ही संसर्गाव्यतिरिक्त महत्वाचे आहेत, जसे कीः
- अनुवांशिक घटक
- धूम्रपान
- औषधे जसे कॅनाबिस (चरस आणि गांजा), कोकेनइ
- वचन दिले जाणे (वेगवेगळे भागीदार तुलनेने वारंवार बदलणारे लैंगिक संपर्क).
- गरीब जननेंद्रियाची स्वच्छता
- इतर लैंगिक आजार जसे की एचआयव्ही /एड्स किंवा जननेंद्रियाच्या नागीण.
- इम्यूनोडेफिशियन्सी (रोगप्रतिकारक कमतरता)
- इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे
क्लिनिकल चित्र
खालील क्लिनिकल चित्रे ज्ञात आहेत:
- कॉन्डिलोमाटा uminकिमिनाटा - गाईचे किंवा ओले निप्पल्स म्हणतात - व्हल्वा (बाह्य योनी), योनी (अंतर्गत योनी) आणि पोर्तो (क्षेत्राचा भाग) गर्भाशयाला ते योनीमध्ये प्रवेश करतात - ज्याला गर्भाशय ग्रीवा देखील म्हणतात) आणि ग्रीवा गर्भाशय (ग्रीवा).
- कर्करोग ग्रीवा कार्सिनोमाचे पूर्ववर्ती (कर्करोगाचा तोंड या गर्भाशय) आणि ग्रीवा कार्सिनोमा (कर्करोगाचा गर्भाशयाला).
- कॉन्डिलोमाटा uminकिमिनाटा - गुद्द्वार क्षेत्रात जननेंद्रियाच्या बाहेरील (गुदाशय आउटलेट) च्या दुर्मिळ प्रादुर्भाव आहे मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग).
- नवजात आणि अर्भकांमध्ये लॅरेन्जियल पेपिलोमास.
टीप! एचपीव्ही प्रकार 16 आणि 18 देखील सुमारे 15% जबाबदार असल्याचे मानले जाते डोके आणि मान स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. नव्याने विकसित केलेल्या सेरॉलॉजिकल पद्धतीमुळे लक्षणांशिवाय बराच काळ वाढत असलेल्या या कार्सिनोमापैकी 95% शोधणे शक्य होते. स्त्रीरोगविषयक कर्करोगाच्या तपासणीचा भाग म्हणून एचपीव्ही निदान सहकार्याने केले जावे.
प्रयोगशाळेचे निदान
1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड-अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- मानवी पॅलिओमा विषाणूचा डीएनए शोध (बायोप्सी मटेरियलमधून) एचपीव्ही प्रकारांना घातक जननेंद्रियाच्या रोगास प्रवृत्त करण्याच्या त्यांच्या संभाव्यतेच्या आधारावर दोन गटात विभागले गेले आहेत:
- उच्च जोखीम प्रकारः 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
- कमी जोखीम प्रकार: 6, 11, 42, 43, 44
- ऐतिहासिक परीक्षा (पासून बायोप्सी साहित्य).
- सेरोलॉजिकल एचपीव्ही परीक्षा (संपूर्ण रक्त किंवा सीरम).
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- जीवाणू
- क्लॅमिडीया ट्रॅकोमेटिस (लिम्फोग्रानुलोमा व्हेनिरियम) - सेरोलॉजी: क्लॅमिडीया ट्रॅकोमेटिस,
- निसेरिया गोनोरॉआ (सूज) - रोगजनक आणि प्रतिरोधनासाठी जननेंद्रियाच्या स्वाब, विशेषत: नेझेरिया गोनोरॉइयासाठी.
- ट्रेपोनेमा पॅलिडम (सिफलिस) - प्रतिपिंडे ट्रेपोनेमा पॅलिडम विरूद्ध (टीपीएचए, व्हीडीआरएल इ.).
- यूरियाप्लाझ्मा यूरियालिटिकम
- व्हायरस
- एचआयव्ही (एड्स)
- नागीण सिंप्लेक्स विषाणूचा प्रकार १/२ (एचएसव्ही प्रकार १ u. २)
- मायकोसेस / परजीवी
- कॅन्डिडा अल्बिकान्स एओ कॅन्डिडा प्रजाती जननेंद्रियाचा स्मीयर - रोगजनक आणि प्रतिकार
- ट्रायकोमोनास योनिलिसट्रायकोमोनियासिस, कोलपायटिस) - प्रतिजन शोध.
लसीकरण संरक्षण
वैज्ञानिक अभ्यासाची आधीच चाचणी झाली आहे लसी जे उच्च-जोखीम विषाणूच्या प्रकारास 16 आणि 18 आणि इतर व्हायरस प्रकारांद्वारे विश्वसनीयरित्या संरक्षित करते. हे निकाल to to ते १०० टक्के संरक्षणात्मक होते. वैज्ञानिकांना आशा आहे की गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग रोखण्यासाठी हे प्रभावी ठरेल (गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या कर्करोगापासून संरक्षण होईल):
- एचपीव्ही 6, 11, 16 आणि 18 च्या विरूद्ध टेट्राव्हॅलेंट एजंट 98% कार्यक्षमता दर्शविते.
- एचपीव्ही 16 आणि 18 विरुद्ध द्विपक्षीय एजंट घटनेच्या संक्रमणाविरूद्ध 91% कार्यक्षमता, सतत संक्रमणांविरूद्ध 100% कार्यक्षमता आणि एचपीव्ही 90-, 16-संबंधित सीआयएन विरूद्ध 18% कार्यक्षमता दर्शविते; प्लाइबो-नियंत्रित, दीर्घकालीन इम्युनोजेनिसिटी डेटा आजच्या 9 वर्षापेक्षा जास्त काळ (2012 पर्यंत) बायव्हलेंट लससाठी उपलब्ध आहे.
- दीर्घ मुदतीच्या पाठपुरावामध्ये एचपीव्ही 16 आणि 18 (2014 पर्यंत) लसीकरणानंतर लस संरक्षणास घट झाल्याची आजपर्यंत पुरावा नाही.
- या विषयावरील अधिक डेटासाठी, खाली “एचपीव्ही लसीकरण".
महत्वाची नोंद! एचपीव्हीवर लसीकरण केलेल्या महिलांनी देखील कर्करोग तपासणीसाठी नियमितपणे जाणे आवश्यक आहे, कारण लसीकरण सर्व कर्करोगास कारणीभूत नसते (ऑन्कोजेनिक) व्हायरस. तथापि, लसीकरण केलेल्या स्त्रियांमध्ये इतर स्त्रियांपेक्षा असामान्य शोध लागण्याची शक्यता फारच कमी असते.
फायदे
गर्भाशय ग्रीवांच्या तपासणीसाठी - एचपीव्ही अनुवांशिक तपासणी चाचणी वापरणे - कर्करोग तपासणीच्या भाग म्हणून, उदाहरणार्थ, आपल्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक परीक्षा आहे आरोग्य जे गंभीर परिणामांसह चुकीचे निदान रोखू शकते. विश्वसनीय लसीकरण संरक्षणाद्वारे एचपीव्ही विषाणूच्या संसर्गापासून स्वत: चे संरक्षण करणे आता शक्य आहे.
