व्याख्या
भूल इंडक्शन म्हणजे रुग्णाला भूल देण्याकरिता तयार करण्याची प्रक्रिया, बेशुद्धी आणि वेदनेची कृत्रिमरित्या प्रेरित स्थिती. या तयारी निश्चित योजनांचे अनुसरण करतात. Estनेस्थेटिक प्रेरणानंतर estनेस्थेटिक निरंतरता येते, ज्या दरम्यान ऑपरेशन पूर्ण होईपर्यंत बेशुद्धीची ही स्थिती कायम ठेवली जाते आणि रूग्ण जागृत होऊ शकतो ऍनेस्थेसिया.
आवश्यकता
गुळगुळीत करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण पूर्व शर्त चालू या ऍनेस्थेसिया प्रेरण म्हणजे भूलतज्ज्ञांद्वारे स्पष्टीकरण चर्चा, जे सहसा ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी होते. येथे नेस्थेसियाबद्दल तसेच भूल देण्याच्या संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल रुग्णाला माहिती दिली जाते. सहसा रक्त ऑपरेशनपूर्वी कोग्युलेशनसारख्या विविध रक्त मूल्यांची तपासणी करण्यासाठीही रुग्णाला घेतले जाते.
A शारीरिक चाचणी रूग्ण देखील केले जाते. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणीउदाहरणार्थ, रुग्णाची उंची, वजन, रक्त दबाव आणि नाडी निश्चित केली जातात. याव्यतिरिक्त, द हृदय आणि फुफ्फुसांचे ऐकले जाते आणि मौखिक पोकळी सह संभाव्य समस्या शोधण्यासाठी तपासणी केली जाते वायुवीजन आगाऊ.
मुलाखतीच्या शेवटी, aनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाला शांत व विश्रांती घेते अशी खात्री करण्यासाठी झोपेची गोळी लिहून देऊ शकते. झोपेच्या गोळ्या ऑपरेशनच्या वेळी रुग्णाला शांत करण्यासाठी सकाळी देखील दिले जाऊ शकते. या झोपेच्या गोळ्या सहसा तथाकथित असतात बेंझोडायझिपिन्स. या गटामध्ये सामान्यत: मिडाझोलम आणि लोराझेपॅम वापरतात.
भूल देण्याची प्रक्रिया
Estनेस्थेटिक इंडक्शनचा पुढील कोर्स ऑपरेटिंग रूमच्या पुढील खोलीत ऑपरेशनच्या दिवशी निश्चित वेळापत्रक पाळतो. सर्व प्रथम, भूल देण्याकरिता वापरल्या जाणार्‍या उपकरणांचे कार्य तपासले जाते. Usuallyनेस्थेसियामध्ये पुढील प्रशिक्षण घेतलेल्या नर्सद्वारे हे सहसा केले जाते.
मग नर्स रुग्णाची नावे आणि जन्मतारीख विचारते. याद्वारे रुग्ण योग्य आहे की नाही याची तपासणी केली जाते आणि उदाहरणार्थ फाईल्स मिसळता येत नाहीत का. वैयक्तिक डेटा व्यतिरिक्त, नर्स रुग्णाला शेवटी कधी काही खाल्ले असे देखील विचारते.
रुग्णाची संयम टाळण्यासाठी महत्वाचे आहे पोट भूल देताना किंवा शस्त्रक्रिया दरम्यान फुफ्फुसात प्रवेश करण्यापासून तयार केलेली सामग्री. Estनेस्थेसिया यशस्वीपणे सामील होण्यासाठी कागदपत्रांची काळजीपूर्वक तपासणी आणि रुग्णाची विचारपूस करणे आवश्यक आहे. पुढे, ए रक्त प्रेशर कफ रुग्णाच्या वरच्या हातावर ठेवला जातो, जो रुग्णाला उपाय करतो रक्तदाब, ईसीजी इलेक्ट्रोड्स कफला जोडलेले आहेत, जे रुग्णाचे प्रतिनिधित्व करतात हृदय कृती, अ हृदयाची गती मॉनिटर संलग्न आहे, जे रुग्णाच्या नाडी आणि उपाय करणारे डिव्हाइसचे परीक्षण करते ऑक्सिजन संपृक्तता रक्तात रक्त गुंडाळले जाते हाताचे बोट.
डिव्हाइस मॉनिटरशी जोडलेले आहेत. ही सर्व मूल्ये (रक्तदाब, हृदय रक्ताची क्रिया, नाडी आणि ऑक्सिजन संपृक्तता) एकत्रितपणे महत्त्वपूर्ण चिन्हे म्हणतात आणि ऑपरेशन दरम्यान मॉनिटरद्वारे सतत निरीक्षण केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ए शिरा (सहसा वर आधीच सज्ज) पेंचर केले जाते जेणेकरुन रुग्णाच्या शिरा प्रणालीमध्ये कायम प्रवेश मिळतो.
या प्रवेशाद्वारे, andनेस्थेसियाच्या स्थापनेदरम्यान आणि ऑपरेशनच्या वेळी, औषधे आणि द्रवपदार्थ रुग्णाला दिले जाऊ शकतात. ऑपरेशनच्या कालावधीवर अवलंबून यापैकी एक किंवा अधिक शिरासंबंधी प्रवेश ठेवला जातो. शेवटी, प्रत्येक रुग्णाला पिण्यास एक द्रव दिला जातो, जो तटस्थ होण्यास मदत करतो पोट आम्ल
हे तथाकथित ट्राय-सोडियम सायट्रेट (टीएनसी) आता खोली अंधारमय झाली आहे, दारे बंद झाली आहेत आणि वास्तविक भूल देण्यास प्रारंभ झाला आहे. भूल देण्याची पहिली पायरी म्हणजे तथाकथित प्री ऑक्सीजनेशन.
येथे, रूग्ण वर एक मुखवटा ठेवला आहे नाक आणि तोंड, ज्याद्वारे तो किंवा ती काही मिनिटांसाठी शुद्ध ऑक्सिजन घेते. हे महत्वाचे आहे कारण भूल देण्याच्या सुरूवातीस रुग्णाच्या फुफ्फुसांमध्ये थोड्या काळासाठी ऑक्सिजन भरत नाही. आता estनेस्थेटिस्ट डॉक्टर शिरासंबंधीच्या प्रवेशाद्वारे रुग्णाला प्रथम औषध देते.
हा एक मजबूत पेनकिलर आहे, तथाकथित ओपिओइड आहे. सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे एजंट आहेत fentanyl आणि सूफेन्टानिल, जे केवळ त्यांच्या क्रियेच्या प्रारंभामध्ये आणि कारवाईच्या कालावधीत भिन्न असतात. एनाल्जेसिकमुळे आधीच थोडा तंद्री किंवा चक्कर येऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, औषध देखील खोकल्याची चिडचिड होऊ शकते.
मग वास्तविक estनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते, जे भूल देतात, म्हणजे बेशुद्धपणा. प्रोपोफोल या उद्देशासाठी बर्‍याचदा वापर केला जातो. आता यापुढे स्वतंत्रपणे श्वास घेण्यास रुग्ण सक्षम होणार नाही आणि भूल देणारा रोगी त्याचा ताबा घेते श्वास घेणे.
च्या वर एक मुखवटा ठेवला आहे तोंड आणि नाक, ऑक्सिजनच्या आधीप्रमाणे हे प्रेशर बॅगशी जोडलेले आहे ज्याद्वारे हवा फुफ्फुसांमध्ये टाकली जाते. या तथाकथित पिशवी-मुखवटा दरम्यान कोणतीही समस्या उद्भवली नाही तर वायुवीजन, तिसरे औषध दिले जाते जे स्नायूंचे कार्य काढून टाकण्यास मदत करते.
ऑपरेशन दरम्यान स्नायूंना टेन्शन होण्यापासून रोखणारी औषधे म्हणतात स्नायू relaxants. या गटाच्या वारंवार वापरल्या जाणार्‍या प्रतिनिधींना अटाकुरियम आणि रोकुरोनियम म्हणतात. या दोन औषधे सारखीच आहेत वेदना, त्यांच्या कृतीची सुरूवात आणि कारवाईचा कालावधी देखील भिन्न आहे आणि म्हणूनच ऑपरेशनच्या प्रकार आणि कालावधीनुसार अधिक योग्य पदार्थ कोणता आहे हे ठरवते.
स्नायूंचा ताण रोखून, स्नायू relaxants दोन्ही सोयीस्कर इंट्युबेशन पुढील चरणात आणि ऑपरेशनमध्येच घडते. ऑपरेशन दरम्यान, रुग्णाला नक्कीच हवेशीर राहणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी दोन मुख्य पद्धती उपलब्ध आहेत, वायुवीजन अ. वापरणे स्वरयंत्रात असलेला मुखवटा किंवा ट्यूब वापरुन वायुवीजन.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्वरयंत्रात असलेला मुखवटा एक प्लास्टिक ट्यूब आणि एक inflatable रबर अंगठी असते जे सुमारे ठेवली जाते प्रवेशद्वार श्वासनलिका करण्यासाठी. ट्यूब एक प्लास्टिकची नळी आहे जी श्वासनलिका मध्ये घातली जाते. ही प्रक्रिया म्हणतात इंट्युबेशन.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना लॅरेंगल मास्क वापरण्यास सोपा आहे आणि हळूवार देखील आहे घसा, तर ट्यूब हस्तांतरण विरूद्ध एक सुरक्षित संरक्षण देते पोट फुफ्फुसातील सामग्री. या दोन पैकी कोणती प्रक्रिया हवेशीर करण्यासाठी वापरली जाते इतर गोष्टींबरोबरच ऑपरेशनचा प्रकार आणि ऑपरेशनचा कालावधी यावर अवलंबून असतो. लॅरीन्जियल मास्कद्वारे किंवा रुग्णाच्या यशस्वीरित्या हवेशीर झाल्यानंतर इंट्युबेशन, estनेस्थेसिया प्रेरण पूर्ण झाले आणि भूल चालू ठेवली जाते, ज्यामध्ये ऑपरेशन दरम्यान बेशुद्धपणा आणि वेदनारहित (भूल) ची स्थिती राखणे समाविष्ट असते.
आणीबाणीच्या परिस्थितीत भूल देण्यामुळे उपरोक्त योजनेतून नक्कीच विचलन होऊ शकते, उदाहरणार्थ, estनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे स्पष्टीकरणात्मक चर्चा वगळता येऊ शकते आणि इतर औषधे कधीकधी भूल देण्यास वापरली जातात, म्हणजेच वेगवान कृती होण्यास मदत होते. . ज्याप्रमाणे anनेस्थेसियाची सुरूवात होते तसेच अंत किंवा संक्रमणकालीन कालावधी देखील असतो ज्यामध्ये रुग्ण हळू हळू जागे होते. या प्रक्रियेचा स्वतःचा क्रम आहे आणि आमच्या पुढील लेखात तपशीलवार वर्णन केले आहेः estनेस्थेटिक वितरण - क्रम, कालावधी आणि जोखीम
