फाटलेल्या ओठ आणि पॅलेट (फोड ओठ आणि पॅलेट)

फाटणे ओठ आणि टाळू (एलकेजी फाटणे) (समानार्थी शब्द: एलकेजी फाटणे; चिलोग्नोथोपालाटीसिसिस; चेलोग्नॅथोसिसिस; चेलोसिसिस; डायस्टॅटोग्नॅथिया; पॅलेटोसिसिस; युरेनोस्कीसिस; गर्भाशय फाटणे अंडाशय फोडणे; वेल्म फाटणे; आयसीडी -10-जीएम क्यू 35-क्यू 37: फाटणे ओठ, जबडा आणि टाळू) जन्मजात विकारांपैकी एक आहेत. फाटणे ओठ आणि टाळू साध्या फाटलेल्या ओठ किंवा टाळ्यापेक्षा वेगळे आहे. पृथक फाटलेला ओठ आणि टाळू गर्भधारणेच्या पाचव्या आणि सातव्या आठवड्या दरम्यान उद्भवते. दुसर्‍या आणि तिस third्या महिन्यापर्यंत फटफूस पॅलेट्स येत नाहीत. फाटलेला ओठ आणि टाळू सामान्यत: नंतरच्या काळात उद्भवते, परंतु ते मध्यम (मध्यम) देखील असू शकतात. बाजूकडील फाटलेला ओठ आणि टाळू एकतर्फी किंवा द्विपक्षीयपणे उद्भवू शकते. फाटलेल्या पॅलेटमध्ये कठोर आणि / किंवा असू शकतात मऊ टाळू. याउप्पर, फटण्यांचे काम अपूर्ण आणि पूर्ण फोडण्यांमध्ये केले जाते. अपूर्ण फट हा वरच्या ओठांच्या शेवटपर्यंत पसरतो, तर संपूर्ण फटिका अनुनासिकापर्यंत पसरतो प्रवेशद्वार. युरोपमध्ये दरवर्षी 1-500 नवजात मुलांमध्ये ही घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) अंदाजे 700 आहे. यामुळे ही विकृती मानवातील सर्वात सामान्य जन्मजात विकृतींपैकी एक बनते. ऑस्ट्रेलिया, कॅनडा, अमेरिका, भारत आणि आशियाई वंशाच्या लोकसंख्येमध्ये आदिवासी लोकांमध्ये कल्ट ओठ आणि टाळू अधिक सामान्य आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: फिकट ओठ आणि टाळू शल्यक्रिया प्रारंभिक अवस्थेत दुरुस्त करावी. सुधारित उपचारात्मक हस्तक्षेप केल्याबद्दल धन्यवाद, खूपच उच्च संभाव्यता आहे की केवळ एक लहान सूक्ष्म डाग राहील. तथापि, जर विकृती खूप स्पष्ट असेल तर ते करू शकते आघाडी अन्नाचे सेवन तसेच भाषण आणि / किंवा सुनावणीच्या विकासास प्रतिबंध, परंतु देखील श्वास घेणे समस्या आणि दात विकृती. उद्भवणार्‍या समस्येवर अवलंबून, योग्य तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. उपचार अनेकदा बरीच वर्षे लागू शकतात आणि त्यामुळे खूप संयम घ्यावी लागतात.

लक्षणे - तक्रारी

एक फाटलेला ओठ आणि टाळू असंख्य समस्या आणते ज्या नवजात मुलास अनुमती देण्यासाठी दूर केल्या पाहिजेत आघाडी सामान्य जीवन.पहले, श्वास घेणे कठिण असू शकते आणि दुसरे म्हणजे, फोड तयार झाल्याने अन्नाचे सेवन कठोरपणे बिघडले आहे आणि अन्न मध्ये प्रवेश करू शकते अनुनासिक पोकळी. फोड तयार होणे, जबडाच्या योग्य वाढीस प्रतिबंधित करते. शारीरिक विकासांमुळे स्पीच डेव्हलपमेंट सामान्यत: होऊ शकत नाही आणि प्रतिबंधित आहे. सुनावणीचे विकार, फोनेशनचे विकार, नासिकाशोथ अपर्टा (ओपन अनुनासिक) किंवा अगदी उशीरा भाषण विकास होऊ शकतो. काही रुग्णांमध्ये, वायुवीजन या मध्यम कान सौंदर्यशास्त्र देखील दुर्बल आहे आणि इतर लक्षणांसह दुर्लक्ष करू नये.

रोगजनक (रोगाचा विकास) - ईटिओलॉजी (कारणे)

हा रोग भ्रूण कालावधी दरम्यान विकासात्मक डिसऑर्डरमुळे होतो. दोन्ही अंतर्जात (अंतर्जात) आणि बाह्य (बाह्य) प्रभाव एक भूमिका निभावतात. टीपी 63 चे उत्परिवर्तन हे फार पूर्वीपासून ज्ञात आहे जीन या विकृतीच्या विशेषतः तीव्र स्वरुपाचा त्रास होऊ शकतो. तथापि, हे आता देखील ज्ञात आहे की टीपी 63 जीनोममधील अनेक हजार साइट्सचे नियमन करते, ज्यात मोठ्या अनुवांशिक अभ्यासामुळे फोडांच्या विकासात गुंतलेली म्हणून ओळखली जाणारी 17 समावेश आहे. बाह्य घटकांच्या बाबतीत, अल्कोहोल आणि निकोटीन गर्भाच्या काळात आईने घेतलेले सेवन विशेषतः दर्शविलेले आहे जोखीम घटक. त्याचप्रमाणे, ची कमतरता फॉलिक आम्ल किंवा रेटिनोइड्सचा वाढीव सेवन फट तयार होण्यास प्रोत्साहित करू शकतो.आयोनिजिंग रेडिएशन तसेच रासायनिक किंवा शारीरिक प्रभावांद्वारे हानिकारक प्रभाव तसेच संभाव्य कारणे मानली जातात. अँटिपाइलिप्टिक औषध टोपीरमेट करू शकता आघाडी मध्ये घेतले तर विकृतीत लवकर गर्भधारणा. विहित स्त्रियांमध्ये टोपीरमेट आधीच्या तीन महिन्यांच्या कालावधीत गर्भधारणा पहिल्या महिन्यात, फाटलेल्या ओठ आणि टाळू प्रति 4.1 मुलांमध्ये 1,000 मध्ये आढळली (स्त्रियांमध्ये प्रति 1.1 मुलांमध्ये 1,000 च्या तुलनेत प्राप्त झालेली नाही) टोपीरमेट).

फॉलो-अप

आज, फाटलेल्या ओठ आणि टाळूवर इतका व्यापक उपचार केला जाऊ शकतो की फांद्याच्या भागामध्ये दात न लागण्यामुळे दृष्टीदोष किंवा विकास कमी होणे यासारख्या सिक्वलीचा शोध लावता येतो आणि त्यावर उपचार करता येतात.

निदान

गर्भाशयात फाटा तयार होणे बहुधा जन्मपूर्व (जन्म होण्यापूर्वी) आढळून येते. २२ व्या आठवड्यापासून गर्भधारणा, सोनोग्राफी दरम्यान ही विकृती विश्वसनीयरित्या शोधणे शक्य आहे (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा).

उपचार

इष्टतम थेरपीचा परिणाम साध्य करण्यासाठी फट ओठ आणि टाळूचा उपचार नेहमीच वेगवेगळ्या स्पेशलिस्टच्या अनेक डॉक्टरांच्या सहकार्याने केला जातो. यामध्ये प्रामुख्याने ऑर्थोडोन्टिस्ट, तोंडी आणि मॅक्सिलोफेसियल सर्जन, कान, नाक आणि घशातील तज्ञ आणि भाषण थेरपिस्ट. पोसण्यास सुरुवातीला तोंडी आणि अनुनासिक जागा वेगळी करण्यासाठी टाळू किंवा मद्यपान प्लेटची आवश्यकता असते. त्याचप्रमाणे, जबडाच्या विकासावर परिणाम होतो. नियमानुसार, पिण्याचे प्लेट जीवनाच्या पहिल्या आठवड्यात घातली जाते. मूल पटकन वाढते आणि जबडा देखील बदलत असल्याने, पिण्याचे प्लेट नियमितपणे तपासले जाणे आवश्यक आहे. मद्यपान प्लेट वाढीच्या नियंत्रणाचे महत्त्वपूर्ण कार्य देखील पूर्ण करते. आधीच आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात प्रथम शल्यक्रिया सुधारते, ओठ बंद होणे (लॅबियाप्लास्टी). यासाठी मुलाचे वय सुमारे चार ते सहा महिने असले पाहिजे आणि त्याने पाच ते सहा किलोग्रॅम वजन गाठले आहे. हार्ड बंद आणि मऊ टाळू (पॅलॅप्लास्टी) खालीलप्रमाणे आहे. दोन्ही एक-चरण आणि द्वि-चरण आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या कालावधीत भाषण शक्य तितक्या अबाधितपणे विकसित होऊ द्यावे यासाठी एक-स्तरीय संकल्पना बंद करण्याची शिफारस करतात. दोन-चरण प्रक्रियेत, कठोर आणि मऊ टाळू अबाधित परवानगी देण्यासाठी कित्येक वर्षांच्या स्वतंत्र ऑपरेशनमध्ये बंद आहेत वरचा जबडा वाढ. शस्त्रक्रिया प्रक्रिया कोणत्याही तोटेशिवाय बाह्यरुग्ण तत्वावर करता येते. काही रुग्णांमध्ये, सुधारण्यासाठी टायम्पानोस्टोमी ट्यूब घातली जाते मध्यम कान वायुवीजनआयुष्याच्या दुसर्‍या वर्षाच्या, भाषण उपचार सुरू होते, जे सर्जिकल थेरपीला सक्रियपणे समर्थन देते. विकासाच्या वेळी, भाषण-वर्धक शस्त्रक्रिया (वेल्फेनरींग्प्लास्टी) आणि सौंदर्यशास्त्र सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया दोन्ही केले जातात. भाषण वाढविणारी शस्त्रक्रिया सर्व मुलांमध्ये केली जाणे आवश्यक नाही. तथापि, जर नासिका व घशाच्या पोकळीतील अडथळा बंद झाल्यामुळे राइनोफोनिया aपर्टा (ओपन अनुनासिक परिच्छेद) शिल्लक राहिली असेल तर मुलाला शाळेत सामान्य सुरुवात देण्यासाठी प्रीस्कूल वयातच व्हेफॅरिन्गोप्लास्टी करावी. कधीकधी अल्व्होलॉर प्रक्रिया स्थिर करण्यासाठी दात भागामध्ये (जबड्याचा भाग ज्यामध्ये दातांचे भाग = अल्व्हिओली असते) स्थिर ठेवण्यासाठी हाड फटफट क्षेत्रात (जबडा फोड ऑस्टिओप्लास्टी) लावावे लागते. यासाठी हाड सामान्यत: रुग्णाच्या श्रोणीतून काढले जाते. बाजूकडील इन्सीझर पूर्णपणे फुटल्यानंतर या प्रक्रियेसाठी इष्टतम काळ आहे. ची मूळ वाढ कुत्र्याचा शस्त्रक्रियेच्या वेळी जवळजवळ दोन तृतीयांश पूर्ण असावे. दात सहसा नसल्याने वाढू गॅप क्षेत्रामध्ये, वाढ पूर्ण झाल्यावर रोपण किंवा पुलाच्या जीर्णोद्धाराद्वारे हे अंतर बंद करणे आवश्यक असू शकते. शक्यतो शक्य तितक्या शक्य उपचारांचा परिणाम कार्यशीलतेने प्राप्त करणे - म्हणजे खाणे, पिणे आणि बोलणे या दृष्टीने - आणि सूक्ष्मदृष्ट्या. फोड ओठ आणि टाळूचा उपचार लांब असतो आणि वाढ पूर्ण होईपर्यंत संपत नाही. नियमित तपासणी, भाषण उपचार, प्रभावित मुलाला सामान्य जीवन जगण्यासाठी सक्षम करण्यासाठी ऑर्थोडॉन्टिक उपचार आणि अनेक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आवश्यक आहेत.