अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- एसोफॅगो-गॅस्ट्रो-ड्युओडेनोस्कोपी (EGD; अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमची एन्डोस्कोपी) एकाधिक बायोप्सीसह उच्च-रिझोल्यूशन व्हिडीओएन्डोस्कोपीद्वारे (नमुने संग्रह; सर्व संशयास्पद जखमांमधून; बॅरेटच्या अन्ननलिकेमध्ये, अतिरिक्त 4 क्वाड्रंट बायोप्सी: प्रारंभिक बायोप्सी) जठरासंबंधी कर्करोगाचे लवकर निदान, हिस्टोलॉजिकल पुष्टीकरण आणि वगळण्यासाठी साधन आणि सुवर्ण मानक] संकेत [S3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार]:
- डिसफॅगिया (डिसफॅगिया).
- वारंवार उलट्या (वारंवार उलट्या होणे).
- अक्षमता (भूक न लागणे)
- अस्पष्ट वजन कमी होणे
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (जठरांत्रीय रक्तस्त्राव)
- अव्यक्त लोह कमतरता अशक्तपणा (लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा).
संकेत: उच्च-रिझोल्यूशन व्हिडिओएन्डोस्कोपीचा वापर एडिनोकार्सिनोमाच्या प्राथमिक निदानासाठी केला पाहिजे. पोट किंवा अन्ननलिका जंक्शन; नॅरो-बँड इमेजिंग (NBI) आणि लवचिक स्पेक्ट्रल इमेजिंग कलर एन्हांसमेंट (FICE) तंत्रे घातक गॅस्ट्रिक म्यूकोसल जखमांचे व्हिज्युअलायझेशन आणि वैशिष्ट्यीकरण सुलभ करतात.
- एंडोसोनोग्राफी* (एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS); अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आतून केली, म्हणजे अल्ट्रासाऊंड चौकशी अंतर्गत पृष्ठभागाच्या थेट संपर्कात आणली जाते (उदाहरणार्थ, श्लेष्मल त्वचा या पोट/आतडे) एंडोस्कोपच्या सहाय्याने (ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट)). - इंट्राम्युरल मर्यादेचे मूल्यांकन करण्यासाठी (भिंत घुसखोरी; टी-स्टेजिंग) आणि लिम्फ नोड सहभाग किंवा रेडिओलॉजिकल संशयास्पद मूल्यांकन लसिका गाठी.
- ओटीपोटात सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड पोटाच्या अवयवांची तपासणी)/यकृत सोनोग्राफी (यकृताची अल्ट्रासाऊंड तपासणी) – वगळण्यासाठी मेटास्टेसेस (मुलीच्या गाठी; विशेष. यकृत मेटास्टेसेस).
- च्या सोनोग्राफी मान - अन्ननलिका-गॅस्ट्रिक (अन्ननलिका-गॅस्ट्रिक) संक्रमण किंवा क्लिनिकल संशयाच्या कार्सिनोमासाठी लिम्फ नोड मेटास्टेसेस.
- गणित टोमोग्राफी (CT) वक्षस्थळाचा (छाती) आणि उदर (उदर CT)* (उदर CT)* समावेश. ओटीपोट - भिंतीच्या पलीकडे वाढणारे गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा शोधण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी, स्थानिक घुसखोरी निदानासाठी तसेच दूरस्थ मेटासेस (एम-स्टेजिंग) शोधण्यासाठी.
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- दुहेरी कॉन्ट्रास्ट क्ष-किरण परीक्षा - नाकारल्यास गॅस्ट्रोस्कोपी (गॅस्ट्रोस्कोपी)
- क्ष-किरण वक्षस्थळाचा (एक्स-रे वक्षस्थळाविषयी /छाती), दोन विमाने मध्ये - वगळण्यासाठी फुफ्फुस मेटास्टेसेस.
- गणित टोमोग्राफी वक्षस्थळाचा /छाती (थोरॅसिक सीटी) - पल्मोनरी मेटास्टेसेस वगळण्यासाठी.
- ओटीपोटाचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) (ओटीपोटात एमआरआय)* - वॉल-क्रॉसिंग गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा शोधण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी, स्थानिक घुसखोरी निदानासाठी आणि दूरस्थ मेटासेस (एम-स्टेजिंग) शोधण्यासाठी [ज्या रुग्णांसाठी राखीव आहे. सीटी करता येत नाही].
- चे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डोक्याची कवटी* (क्रॅनियल एमआरआय, क्रॅनियल एमआरआय किंवा सीएमआरआय) – संशयितांसाठी मेंदू मेटास्टेसेस.
- सापळा स्किंटीग्राफी (हाडांची सिन्टिग्राफी) - प्रगत ट्यूमरमध्ये किंवा अस्वस्थतेच्या बाबतीत/हाड वेदना किंवा एलिव्हेटेड अल्कलाइन फॉस्फेट (AP).
- दुहेरी कॉन्ट्रास्ट तंत्रात गॅस्ट्रिक पल्प पॅसेज - अस्पष्ट एंडोस्कोपिक निष्कर्षांच्या बाबतीत (उदा. सबम्युकोसली वाढणाऱ्या कार्सिनोमाच्या बाबतीत (लिनिटिस प्लास्टीका)).
* EUS, CT किंवा MRI द्वारे अचूक N टप्पा निश्चित करणे समस्याप्रधान आहे. पेरिटोनियल कार्सिनोमॅटोसिसच्या निदानासाठी (विस्तृत प्रादुर्भाव पेरिटोनियम घातक ट्यूमर पेशींसह) लॅपेरोस्कोपी (लेप्रोस्कोपी) ही निवडीची पद्धत आहे. आनुवंशिक नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कार्सिनोमा (HNPCC).
- एचएनपीसीसी रुग्णांमध्ये (आनुवंशिक नॉन-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कर्करोग; पॉलीपोसिसशिवाय आनुवंशिक कोलोरेक्टल कर्करोग, ज्यास “लिंच सिंड्रोम") आणि HNPCC साठी जोखीम असलेल्या व्यक्तींनी या व्यतिरिक्त नियमित EGD करून घ्यावे कोलोनोस्कोपी वयाच्या 35 पासून [मार्गदर्शक तत्त्वे: S3 मार्गदर्शक तत्त्वे].
