पॉलीन्यूरोपॅथी: लक्षणे, कारणे, थेरपी

थोडक्यात माहिती

पॉलीन्यूरोपॅथी म्हणजे काय? रोगांचा एक समूह ज्यामध्ये परिधीय नसा खराब होतात.
लक्षणे: कोणत्या मज्जातंतूंना इजा झाली आहे यावर अवलंबून: सामान्य लक्षणांमध्ये पाय आणि/किंवा हातांमध्ये अस्वस्थता, मुंग्या येणे, वेदना आणि सुन्नपणा, स्नायू कमकुवतपणा, स्नायू पेटके आणि अर्धांगवायू, मूत्राशय रिकामे होण्याचे विकार, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, नपुंसकता किंवा ह्रदयाचा अतालता यांचा समावेश होतो.
तीव्रता: ग्रेड 1 (सौम्य) ते ग्रेड 4 (जीवघेणा).
रोगनिदान: बहुतेक प्रकरणांमध्ये कोणताही उपचार शक्य नाही. विद्यमान कार्यात्मक मर्यादा कायम आहेत. तथापि, रोगाची प्रगती मंद होऊ शकते किंवा - कारणावर अवलंबून - थांबविली जाऊ शकते.
परीक्षा: शारीरिक तपासणी, इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी (ENG), इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG), रक्त चाचण्या इ.
थेरपी: शक्य असल्यास, कारण काढून टाकले जाते किंवा उपचार केले जाते. लक्षणांवर देखील लक्ष्यित पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात (उदा. औषधोपचार, TENS, फिजिओथेरपी, पर्यायी आंघोळ, आवरण, ऑर्थोपेडिक एड्स).

पॉलीनुरोपेथी म्हणजे काय?

पॉलीन्यूरोपॅथी बहुतेकदा अंतर्निहित पूर्व-विद्यमान स्थितीचा परिणाम म्हणून विकसित होतात. अशा काही ट्रिगर्समध्ये प्रगत मधुमेह मेल्तिस (मधुमेहाचा न्यूरोपॅथी), मद्यपान (अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी), काही संसर्गजन्य रोग, विषारी पदार्थांचा संपर्क (विषारी पॉलीन्यूरोपॅथी), तसेच कर्करोग किंवा केमोथेरपीटिक उपचारांचा समावेश होतो.

पॉलीन्यूरोपॅथीचे वर्णन "पेरिफेरल पॉलीन्यूरोपॅथी" किंवा "पेरिफेरल न्यूरोपॅथी" (PNP) म्हणून देखील केले जाते.

चेतापेशींचा कोणता भाग खराब होतो?

प्रत्येक मज्जातंतू पेशी पेशी शरीर आणि मज्जातंतू विस्तार (अॅक्सॉन) बनलेली असते.

अ‍ॅक्सन्सचा विचार विद्युतीय प्रवाहकीय केबल्स म्हणून केला जाऊ शकतो. इष्टतम विद्युत उत्तेजना किंवा सिग्नल ट्रान्समिशनसाठी शरीराला इन्सुलेटिंग लेयरने कोट करावे लागते. याला मायलिन थर किंवा मायलिन आवरण म्हणतात.

पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये, या मज्जातंतू प्रक्रियेच्या वेगवेगळ्या भागांना नुकसान होऊ शकते. एक फरक केला जातो:

ऍक्सोनल पॉलीन्यूरोपॅथी: ऍक्सॉनवरच परिणाम होतो. मज्जातंतूंचा अक्षीय र्‍हास सहसा अधिक गंभीर लक्षणांसह असतो आणि त्याचे रोगनिदान लक्षणीयरीत्या कमी असते.

काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, दोन्ही रूपे एकत्रितपणे उद्भवतात, ज्यामुळे मायलिन थर आणि ऍक्सॉन समान प्रमाणात खराब होतात.

पॉलीन्यूरोपॅथीचे प्रकार

तीव्रता आणि शरीराच्या कोणत्या भागावर मज्जातंतूचे नुकसान होते यावर अवलंबून, डॉक्टर फरक करतात

सममितीय पॉलीन्यूरोपॅथी: मज्जातंतूंचे नुकसान शरीराच्या दोन्ही भागांवर परिणाम करते.
असममित पॉलीन्यूरोपॅथी: मज्जातंतूंचे नुकसान शरीराच्या फक्त एका बाजूला प्रभावित करते.
प्रॉक्सिमल पॉलीन्यूरोपॅथी: न्यूरोपॅथीचा एक दुर्मिळ प्रकार ज्यामध्ये हा रोग शरीराच्या खोडाजवळील भागांपुरता मर्यादित असतो.

पॉलीन्यूरोपॅथी स्वतः कशी प्रकट होते?

पॉलीन्यूरोपॅथी त्याच्या तीव्रतेनुसार वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकते. त्यामुळे संवेदी, मोटर आणि स्वायत्त विकारांमध्ये फरक केला जातो - कोणती लक्षणे उद्भवतात ते वैयक्तिकरित्या खराब झालेल्या मज्जातंतूंवर अवलंबून असतात.

पॉलीन्यूरोपॅथी लक्षणे: संवेदी मज्जातंतू

त्वचेपासून मेंदूकडे नेणाऱ्या मज्जातंतूंना "संवेदनशील" किंवा संवेदी तंत्रिका म्हणतात. ते स्पर्श उत्तेजना, दाब, तापमान किंवा वेदना तसेच कंपनांच्या संवेदनांद्वारे मेंदूमध्ये माहिती प्रसारित करतात.

पायाची बोटे सहसा प्रथम प्रभावित होतात. पाय प्रभावित झाल्यास, चालताना समन्वय समस्या विकसित होऊ शकतात. जर तापमानाची संवेदना बिघडलेली असेल, तर जखमा – जसे की भाजणे – अधिक सहजपणे होऊ शकतात.

उच्चारित पॉलीन्यूरोपॅथी असलेल्या लोकांना सहसा फक्त कमी प्रमाणात वेदना जाणवते. यामुळे दुखापतीचा धोकाही वाढू शकतो.

बहुतेक पॉलीन्यूरोपॅथी संवेदी विकारांसह असतात.

पॉलीन्यूरोपॅथी लक्षणे: मोटर नसा

परिणामी, प्रभावित स्नायू शक्ती गमावतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, स्नायू पक्षाघात होतो. स्नायू पेटके देखील शक्य आहेत. प्रगत अवस्थेत, बाधित रुग्ण यांत्रिक साधनांवर अवलंबून असू शकतात (उदा. रोलेटर, व्हीलचेअर).

सामान्य नियमानुसार, जर स्नायूंची ऊती पुरेशी नसेल किंवा दीर्घकाळापर्यंत मज्जातंतूंद्वारे नियंत्रित नसेल, तर ते क्षीण होते - ते आकुंचन पावते आणि संकुचित होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मोटर पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे स्नायूंचा अपव्यय होऊ शकतो (स्नायू ऍट्रोफी). हे विशेषतः स्केलेटल स्नायूंमध्ये (विशेषत: हात आणि पायांच्या स्नायूंमध्ये) लवकर होते.

पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे: स्वायत्त तंत्रिका

अशा स्वायत्त मज्जातंतूंना नुकसान झाल्यास, गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते जी जीवनाची गुणवत्ता गंभीरपणे प्रतिबंधित करते.

उदाहरणार्थ, पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये आतड्यांसंबंधी नसांचे नुकसान झाल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य बिघडते, ज्यामुळे अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता होऊ शकते. मूत्राशयाच्या कार्याचे नियमन करणार्‍या नसा प्रभावित झाल्यास, लघवी, म्हणजे मूत्राशय रिकामे होणे, बिघडते.

एका दृष्टीक्षेपात पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे

खालील तक्त्यामध्ये तुम्हाला पॉलीन्यूरोपॅथीची महत्त्वाची लक्षणे एका दृष्टीक्षेपात आढळतील:

संवेदनशील लक्षणे	मोटर लक्षणे	स्वायत्त लक्षणे
मुंग्या येणे, तयार होणे	विद्यार्थ्यांचे विकार
स्टिंगिंग	स्नायू पेटके	पाणी धारणा (एडेमा)
जळजळ आणि सुन्नपणाची भावना	स्नायू कमकुवतपणा	अल्सर
संकुचित झाल्याची भावना	स्नायू शोष	कमी घाम येणे
सूज आल्याची भावना	विश्रांतीच्या वेळी धडधडणे
अस्वस्थ दबावाची भावना	पोट अर्धांगवायू (गॅस्ट्रोपॅरेसिस)
शोषक कापसावर चालल्यासारखे वाटते	अतिसार, बद्धकोष्ठता
अस्थिर चाल (विशेषत: अंधारात)	विस्कळीत मूत्राशय रिकामे
तापमान संवेदना अभाव	नपुंसकत्व (इरेक्टाइल डिसफंक्शन)
वेदनारहित जखमा	उठताना चक्कर येणे/बेहोश होणे

मधुमेह मेल्तिसच्या परिणामी पॉलीन्यूरोपॅथीच्या बाबतीत, लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. संवेदनशील तंत्रिका तंतू सहसा प्रथम खराब होतात. नंतर प्रभावित झालेल्यांना लक्षात येते, उदाहरणार्थ, पाय सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे. अनेकांना त्यांच्या पायांमध्ये जळजळ देखील जाणवते (“बर्निंग फीट सिंड्रोम”).

आपण येथे मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या क्लिनिकल चित्राबद्दल अधिक शोधू शकता.

मधुमेहामध्ये रक्त परिसंचरण अनेकदा बिघडते म्हणून, डायबेटिक फूट सिंड्रोम देखील विकसित होऊ शकतो. याबद्दल अधिक वाचा येथे.

अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी: लक्षणे

गंभीर प्रकरणांमध्ये, डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे देखील विकसित होतात, जसे की बाहुल्यांचे विकार आणि डोळ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू.

पॉलीन्यूरोपॅथीच्या तीव्रतेचे अंश काय आहेत?

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) आंतरराष्ट्रीय निकषांनुसार डॉक्टर खालील तीव्रतेच्या अंशांमध्ये फरक करतात:

ग्रेड 1: सौम्य वेदना सह सौम्य लक्षणे. सामान्यत: थेरपीची आवश्यकता न घेता. शक्यतो खोल टेंडन रिफ्लेक्सेस किंवा असामान्य संवेदना कमी होणे (पॅरेस्थेसिया, मुंग्या येणेसह). शारीरिक कार्ये बिघडत नाहीत. स्नायू कमकुवतपणा केवळ विशेष मज्जातंतू वहन चाचण्यांदरम्यान शोधता येऊ शकतो.

ग्रेड 3: तीव्र वेदनांसह गंभीर लक्षणे. वेदना थेरपी अनेकदा आवश्यक आहे. या टप्प्यावर स्नायू कमकुवतपणा उच्चारला जातो. चालण्याची काठी, रोलेटर किंवा व्हीलचेअर यांसारखी यांत्रिक साधने अनेकदा आवश्यक असतात. Paresthesia स्पष्टपणे उच्चारले.

ग्रेड 4: शेवटच्या टप्प्यात जीवघेणी लक्षणे, ज्यामध्ये तीव्र वेदना, पक्षाघाताची सामान्य चिन्हे आणि मानसिक क्षमता बिघडणे. अंतर्गत अवयव त्यांच्या कार्यामध्ये गंभीरपणे बिघडलेले आहेत.

पॉलीन्यूरोपॅथी बरा होऊ शकतो का?

मुळात, मज्जातंतूचे नुकसान जितक्या लवकर ओळखले जाईल आणि उपचार केले जाईल तितके चांगले रोगनिदान - काही प्रकरणांमध्ये, पॉलीन्यूरोपॅथी देखील थांबविली जाऊ शकते. दुर्दैवाने, तथापि, पॉलीन्यूरोपॅथी बर्‍याचदा लक्ष न दिलेली आणि दीर्घकाळापर्यंत लक्षणे नसलेली असते, ज्यामुळे प्रथम सौम्य लक्षणे गांभीर्याने घेतली जात नाहीत.

निदानाच्या वेळी, हा रोग सामान्यतः आधीच चांगला प्रगत असतो. अनेकदा पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे आधीच अपरिवर्तनीय (अपरिवर्तनीय) मज्जातंतूचे नुकसान होते. एक संपूर्ण बरा सहसा यापुढे शक्य नाही. तथापि, योग्य उपचारांसह, मज्जातंतूंचे पुढील नुकसान टाळण्यासाठी आणि विद्यमान लक्षणे सुधारण्यासाठी प्रयत्न केले जाऊ शकतात.

अत्यंत प्रगत अवस्थेतील ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी देखील आयुर्मान कमी करू शकतात, कारण महत्वाच्या अवयवांचे कार्य बिघडलेले आहे.

तुम्हाला पॉलीन्यूरोपॅथी का होतो?

पॉलीन्यूरोपॅथीची विविध कारणे असू शकतात. पॉलीन्यूरोपॅथीच्या विकासास प्रोत्साहन देणारे 200 पेक्षा जास्त भिन्न जोखीम घटक डॉक्टरांना आता माहित आहेत.

मज्जातंतूंच्या नुकसानाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे मधुमेह (मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथी) किंवा अल्कोहोल (अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथी) - परंतु इतर कारणे देखील ज्ञात आहेत.

मधुमेहासह पॉलीन्यूरोपॅथी

डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी हा पॉलीन्यूरोपॅथीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे टाइप 1 आणि टाइप 2 मधुमेह दोन्हीमध्ये होऊ शकते. कायमस्वरूपी वाढलेली रक्तातील साखरेची पातळी चेतापेशींवर हल्ला करते आणि कालांतराने त्यांचे अपरिवर्तनीय नुकसान करते.

हे सुरुवातीला त्यांचे कार्य बिघडवते आणि काही काळानंतर कमी पुरवठा नसलेल्या नसा देखील मरतात. डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी सामान्यतः हळूहळू सेट होते.

आपण येथे मधुमेह न्यूरोपॅथीबद्दल अधिक शोधू शकता.

अल्कोहोलमुळे पॉलीन्यूरोपॅथी

अल्कोहोल हे पॉलीन्यूरोपॅथीचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे - विशेषतः तीव्र अल्कोहोल सेवन. येथे देखील, मज्जातंतूंच्या नुकसानास कारणीभूत ठरणारी अचूक यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाही, परंतु हे ज्ञात आहे की काही अल्कोहोल ब्रेकडाउन उत्पादने (इथेनलसह) थेट मज्जातंतूंना नुकसान करतात.

तथापि, मज्जासंस्थेच्या कार्यासाठी हे जीवनसत्व खूप महत्वाचे आहे. व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे मद्यपींमध्ये मज्जातंतूंच्या विकारांना देखील प्रोत्साहन मिळू शकते. हे असे आहे कारण ते स्वतःच पॉलीन्यूरोपॅथी देखील ट्रिगर करू शकते.

केमोथेरपीचा परिणाम म्हणून पॉलीन्यूरोपॅथी

कर्करोगाच्या उपचाराचा एक विशिष्ट दुष्परिणाम म्हणून पॉलीन्यूरोपॅथी ही एक विशेष बाब आहे. याला केमोथेरपी-प्रेरित न्यूरोपॅथी (CIN) असेही म्हणतात.

हे तंत्रिका पेशी आणि ऊतकांमधील माहितीची देवाणघेवाण विस्कळीत करते. यामुळे पॅरेस्थेसिया, जळजळ वेदना आणि स्नायू कमकुवत होतात.

सक्रिय पदार्थांचे खालील गट पॉलीन्यूरोपॅथीला प्रोत्साहन देऊ शकतात:

प्लॅटिनम डेरिव्हेटिव्ह्ज (उदा. सिस्प्लॅटिन, ऑक्सलिप्लाटिन इ.)
व्हिन्का अल्कलॉइड्स (उदा. विनब्लास्टाईन, विन्क्रिस्टिन इ.)
टॅक्सेस (उदा. कॅबॅझिटॅक्सेल, डोसेटॅक्सेल इ.)
टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (उदा. सुनीटिनिब, सोराफेनिब इ.)
चेकपॉईंट इनहिबिटर (उदा.: पेम्ब्रोलिझुमॅब, निवोलुमॅब, इ.)
प्रोटीसोम इनहिबिटर (उदा. बोर्टेझोमिब, थॅलिडोमाइड इ.)

असा अंदाज आहे की कर्करोगाच्या रूग्णांपैकी सुमारे तीन टक्के लोकांना केमोथेरपी उपचार कालावधीमुळे प्रभावित होते, तर 30 टक्के पर्यंत अनेक उपचार चक्रांमुळे प्रभावित होऊ शकतात.

अशा केमोथेरपी-प्रेरित पॉलीन्यूरोपॅथी विकसित झालेल्यांपैकी, उपचार केलेल्या दहापैकी आठ कर्करोगाच्या रुग्णांना उपचारानंतर दोन वर्षांनी अजूनही मज्जातंतूंच्या प्रतिबंधांचा सामना करावा लागतो.

तथापि, जर कर्करोगाच्या उपचारांच्या परिणामी परिधीय न्यूरोपॅथी प्रारंभिक टप्प्यावर ओळखली गेली आणि विशेषतः उपचार केले गेले, तर ते बरेचदा मागे पडतात.

पॉलीनुरोपेथीची इतर कारणे

पॉलीन्यूरोपॅथीच्या इतर संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे

मूत्रपिंड रोग
यकृत रोग
थायरॉईड कार्याचे विकार (हायपोथायरॉईडीझम आणि हायपरथायरॉईडीझम)
गाउट
विष (जसे की आर्सेनिक, शिसे)
रासायनिक सॉल्व्हेंट्स (उदा: हायड्रोकार्बन्स जसे की बेंझिन किंवा ट्रायक्लोरोएथिन, अल्कोहोल जसे की मिथेनॉल; म्हणून, विषारी पॉलीन्यूरोपॅथी विशिष्ट व्यावसायिक गटांमध्ये जसे की चित्रकार किंवा मजल्यावरील थरांमध्ये एक व्यावसायिक रोग म्हणून ओळखले जाते - योग्य चाचणीनंतर)
काही तीव्र संसर्गजन्य रोग जसे की लाइम बोरेलिओसिस, डिप्थीरिया, एचआयव्ही इ.
गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम (एक स्वयंप्रतिकार रोग)
फॅब्री रोग (एक जन्मजात चयापचय विकार)
कर्करोग (पॉलीन्युरोपॅथी येथे पहिले लक्षण असू शकते)

याचे एक उदाहरण म्हणजे सुप्त विषाणू जे तणावाखाली पुन्हा बाहेर पडतात - उदाहरणार्थ एपस्टाईन-बॅर विषाणू (फायफरच्या ग्रंथीसंबंधी तापाचा ट्रिगर), व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणू (शिंगल्सचा ट्रिगर) किंवा नागीण सिम्प्लेक्स (दाह-संबंधित मज्जातंतूच्या वेदनांचे संभाव्य ट्रिगर). ).

अधिक क्वचितच, मज्जातंतूंचे नुकसान अनुवांशिक आहे. पॉलीन्यूरोपॅथीसह विविध जन्मजात रोग आहेत. यामध्ये HMSN (आनुवंशिक मोटर-संवेदनशील न्यूरोपॅथी) समाविष्ट आहे, ज्याचे अनेक उपप्रकार आहेत.

सर्व रूग्णांपैकी सुमारे 20 टक्के रूग्णांमध्ये, तथापि, पॉलीन्यूरोपॅथीचे कारण अस्पष्ट राहिले आहे. त्यानंतर डॉक्टर इडिओपॅथिक पॉलीन्यूरोपॅथीबद्दल बोलतात.

जर अल्कोहोल, जड धातू किंवा औषधांसारख्या मज्जातंतूंच्या विषामुळे नसांना नुकसान होत असेल, तर याला "विषारी पॉलीन्यूरोपॅथी" असे म्हणतात.

पॉलीन्यूरोपॅथी: परीक्षा आणि निदान

जर तुम्हाला पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे दिसली तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर मज्जातंतूचे नुकसान लवकर ओळखले गेले आणि त्याचे कारण उपचार केले गेले, तर याचा पॉलीन्यूरोपॅथीच्या कोर्सवर सकारात्मक परिणाम होईल.

डॉक्टर-रुग्ण सल्लामसलत

प्रारंभिक सल्लामसलत करताना तुमचे उपस्थित चिकित्सक तुम्हाला खालील किंवा तत्सम प्रश्न विचारतील:

मज्जातंतू वेदना किती काळ उपस्थित आहे?
संवेदनांचा त्रास कधी सुरू झाला?
लक्षणे एकाच वेळी उद्भवतात का?
तुम्हाला पूर्वीच्या कोणत्याही आजाराने ग्रासले आहे का?
तुम्ही शेवटचे कोणते औषध घेतले?
तुम्ही विषारी पदार्थांच्या संपर्कात आला आहात का?
कुटुंबातील इतर सदस्यांनाही अशीच लक्षणे जाणवली आहेत का?
मुंग्या येणे, अस्वस्थता किंवा वेदना अलीकडेच वाढली आहे का?

पॉलीन्यूरोपॅथीच्या स्पष्टीकरणासाठी ड्रग आणि अल्कोहोलच्या सेवनाची माहिती देखील महत्त्वाची आहे. त्यामुळे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या प्रश्नांची मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे उत्तरे द्यावीत. मज्जातंतूंच्या विकारांचे योग्य कारण ओळखण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

परीक्षा आणि चाचण्या

सल्लामसलत केल्यानंतर, डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी करतील. उदाहरणार्थ, ते तुमच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांची चाचणी करतील (जसे की अकिलीस टेंडन रिफ्लेक्स, जे प्रथम कमकुवत होते). तुमचे विद्यार्थी येणार्‍या प्रकाशावर योग्य प्रतिक्रिया देतात की नाही हे देखील तो तपासेल.

यानंतर पुढील परीक्षा होतात. यापैकी काही प्रत्येक रुग्णावर केली जातात, इतर केवळ काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये:

इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी (ENG) तंत्रिका वहन वेग मोजते. हे करण्यासाठी, डॉक्टर मज्जातंतूवर कमीतकमी दोन वेगवेगळ्या बिंदूंवर एक लहान इलेक्ट्रॉनिक आवेग लागू करतो. त्यानंतर तो संबंधित स्नायूंना प्रतिक्रिया देण्यासाठी लागणारा वेळ मोजतो (करार). पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये, ही मज्जातंतू वहन गती सहसा कमी केली जाते.

परिमाणात्मक संवेदी तपासणी दरम्यान, डॉक्टर दबाव किंवा तापमान यांसारख्या विशिष्ट उत्तेजनांवर मज्जातंतू कशी प्रतिक्रिया देते हे तपासते. यामुळे मज्जातंतूची संवेदनशीलता बिघडलेली आहे की नाही हे निर्धारित करणे शक्य होते - पॉलीन्यूरोपॅथीच्या बाबतीत. मज्जातंतूंचे नुकसान शोधण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे. तथापि, परीक्षा खूप वेळखाऊ आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला चांगले लक्ष केंद्रित करावे लागेल आणि सहकार्य करावे लागेल. म्हणूनच पॉलीन्यूरोपॅथीचे निदान करण्यासाठी ही पद्धत नियमितपणे वापरली जात नाही.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) हृदयाच्या स्वायत्त तंत्रिका तंतूंना नुकसान झाले आहे की नाही याची माहिती देऊ शकते.

पॉलीन्यूरोपॅथीसाठी अशा प्रयोगशाळा चाचण्यांची काही उदाहरणे आहेत:

वाढलेली सूज पातळी (जसे की CRP, पांढऱ्या रक्त पेशी इ.) मज्जातंतूंच्या नुकसानाचे दाहक कारण दर्शवू शकते.
तोंडी ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी (oGTT) शरीर साखरेवर किती चांगले प्रक्रिया करू शकते हे दर्शवते. असामान्य चाचणी परिणाम न आढळलेला मधुमेह (किंवा मधुमेहाचा प्राथमिक टप्पा) सूचित करू शकतात. या संदर्भात उपवास रक्तातील साखर देखील खूप माहितीपूर्ण आहे.
मधुमेह माहीत असल्यास, HbA1c मूल्य ("दीर्घकालीन रक्त शर्करा") विशेषतः महत्वाचे आहे: अलीकडील काही महिन्यांत मधुमेह किती चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केला गेला आहे हे दर्शविते.
यकृत किंवा मूत्रपिंडाची मूल्ये सर्वसामान्य प्रमाणाबाहेर असल्यास, यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे पॉलीन्यूरोपॅथी होऊ शकते. अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे देखील यकृताचे नुकसान होऊ शकते.
एखाद्या विशिष्ट संसर्गजन्य रोगामुळे पॉलीन्यूरोपॅथी होत असल्याची शंका असल्यास, विशेष रक्त चाचण्या उपयुक्त आहेत. उदाहरणार्थ, संशयित लाइम रोगास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंविरूद्ध प्रतिपिंडांसाठी रुग्णाच्या रक्ताची चाचणी करून स्पष्ट केले जाऊ शकते (बोरेलिया).

रुग्णाच्या पायाची काही विकृती (पंजाची बोटे, पोकळ पाय) किंवा इतर कंकाल विकृती (जसे की स्कोलियोसिस) असल्यास हेच लागू होते. हे आनुवंशिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे वैशिष्ट्य आहे. त्यानंतर डॉक्टर रुग्णाच्या अनुवांशिक सामग्रीची संबंधित बदलांसाठी (उत्परिवर्तन) तपासणी करू शकतात.

पॉलीन्यूरोपॅथी विरूद्ध काय मदत करते?

पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार हा न्यूरोलॉजिकल तज्ञांच्या मुख्य क्षमतांपैकी एक आहे. प्रभावी पॉलीन्यूरोपॅथी थेरपीमध्ये शक्य असल्यास, रोगाचे कारण काढून टाकणे किंवा उपचार करणे समाविष्ट आहे.

कारक थेरपी

पॉलीन्यूरोपॅथीच्या कारणात्मक उपचारांची काही उदाहरणे आहेत

मद्यपींनी पैसे काढले पाहिजेत. मधुमेहाच्या रुग्णांनी त्यांच्या रक्तातील साखर योग्यरित्या समायोजित केली पाहिजे. व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता आढळल्यास, रुग्णाने अधिक संतुलित आहार घ्यावा आणि व्हिटॅमिन सप्लीमेंटसह कमतरतेची भरपाई केली पाहिजे.

पॉलीन्यूरोपॅथीचे कारण विष किंवा औषधे असल्यास, ते शक्यतो टाळले पाहिजेत. निरोगी व्यायाम देखील मदत करू शकतात: सायकलिंग किंवा पोहणे पॉलिन्यूरोपॅथीसाठी चांगले आहे कारण ते वैयक्तिक फिटनेस सुधारते.

तथापि, कॅन्सर इम्युनोथेरपी आणि ऑटोइम्यून रोगांमध्ये वापरले जाणारे कृत्रिमरित्या तयार केलेले अँटीबॉडी - रितुक्सिमॅबसह उपचार - यशस्वी होण्याची चांगली संधी आहे.

पॉलीन्यूओपॅथीसाठी कोणती औषधे मदत करतात?

अनेक पॉलीन्यूरोपॅथी रुग्णांमध्ये, मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे जळजळीत वेदना होतात. हे लक्षणात्मक थेरपीने कमी केले जाऊ शकते. डॉक्टर अनेकदा एएसए (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) किंवा पॅरासिटामॉल सारख्या वेदनाशामक औषधांची शिफारस करतात. तो प्रत्येक रुग्णासाठी वेदना थेरपीसाठी वैयक्तिकरित्या योग्य डोस निवडेल.

दुसरीकडे, ओपिओइड्स व्यसनाधीन असू शकतात. म्हणून त्यांचा वापर डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

पॉलीन्यूरोपॅथीच्या अत्यंत सततच्या वेदनांच्या बाबतीत, रुग्णाला वेदना थेरपिस्टद्वारे उपचार करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. ते तीव्र वेदनांच्या उपचारांमध्ये माहिर आहेत.

अँटिस्पास्मोडिक्स, जसे की गॅबापेंटिन किंवा प्रीगाबालिन, देखील मज्जातंतूच्या वेदनांवर मदत करू शकतात. ते सुनिश्चित करतात की मज्जातंतू पेशी कमी उत्तेजित आहेत. यामुळे मज्जातंतूचा त्रास कमी होतो.

मूड-लिफ्टिंग एजंट्स (अँटीडिप्रेसेंट्स) जसे की अमिट्रिप्टाइलीन बहुतेकदा वेदना थेरपीचा भाग म्हणून वापरतात. ते रीढ़ की हड्डीमध्ये वेदना सिग्नल प्रसारित करण्यास प्रतिबंध करतात. यामुळे रुग्णाच्या वेदना कमी होत नसल्या तरी ते अधिक सहन करण्यायोग्य बनते.

अँटीकॉन्व्हलसंट्सप्रमाणेच, एन्टीडिप्रेसंट्सच्या उपचारात "रेंगाळणे" देखील शिफारसीय आहे (प्रथम कमी डोस, नंतर हळूहळू डोस वाढवा). यामुळे रक्तदाब कमी होणे, ह्रदयाचा अतालता किंवा लघवी करताना समस्या यासारख्या दुष्परिणामांचा धोका कमी होतो.

आवश्यक असल्यास, रुग्ण एका बटणाच्या स्पर्शाने इलेक्ट्रोडद्वारे त्वचेच्या भागात सौम्य विद्युत आवेग पाठवू शकतो. यामुळे वेदना कमी होऊ शकतात. हे कसे शक्य आहे हे स्पष्ट नाही. तथापि, विविध गृहीते आहेत. उदाहरणार्थ, काही तज्ञांना शंका आहे की विद्युत आवेग शरीरातील वेदना कमी करणारे संदेशवाहक पदार्थ (एंडॉर्फिन) सोडू शकतात.

तंत्रिका वेदनांसाठी TENS ची प्रभावीता अद्याप वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेली नाही.

शारिरीक उपचार

इतर गोष्टींबरोबरच, या प्रक्रियेमुळे रक्त परिसंचरण वाढू शकते आणि कमकुवत स्नायू मजबूत होऊ शकतात. शारीरिक थेरपी पॉलीन्यूरोपॅथी रुग्णांना वेदना आणि इतर मर्यादित लक्षणे असूनही मोबाइल राहण्यास मदत करते.

पुढील उपचारात्मक उपाय

लक्षणांचा प्रकार आणि व्याप्ती यावर अवलंबून, इतर उपचारात्मक उपायांचा देखील विचार केला जाऊ शकतो. येथे काही उदाहरणे आहेत: वासराला वारंवार पेटके येण्याच्या बाबतीत, पॉलीन्यूरोपॅथीचे रुग्ण मॅग्नेशियम सप्लिमेंट घेण्याचा प्रयत्न करू शकतात.

पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे रुग्णांना पोटभरपणा, मळमळ आणि/किंवा उलट्या झाल्याची भावना असल्यास, त्यांच्या खाण्याच्या सवयी बदलण्याचा सल्ला दिला जातो: काही मोठ्या जेवणांपेक्षा दिवसभरात अनेक लहान जेवण खाणे चांगले.

याव्यतिरिक्त, मळमळ आणि उलट्या डॉक्टरांनी दिलेल्या औषधाने (मेटोक्लोप्रमाइड किंवा डोम्पेरिडोन) कमी केल्या जाऊ शकतात.

बद्धकोष्ठता असलेल्या रुग्णांनी भरपूर द्रव प्यावे, उच्च फायबरयुक्त आहार घ्यावा आणि नियमित व्यायाम करावा. पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे होणाऱ्या तीव्र अतिसारासाठी, डॉक्टर औषध (जसे की लोपेरामाइड) लिहून देऊ शकतात.

सपोर्ट स्टॉकिंग्ज देखील मदत करू शकतात: ते उभे असताना पायांमध्ये रक्त जाण्यापासून रोखतात आणि त्यामुळे रक्ताभिसरणाच्या समस्या उद्भवतात. नियमित स्नायू प्रशिक्षण देखील उपयुक्त आहे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर कमी रक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.

पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे मूत्राशय कमकुवत होत असल्यास, रुग्णांनी नियमितपणे (प्रत्येक तीन तासांनी, उदाहरणार्थ) शौचालयात जावे - लघवी करण्याची इच्छा नसली तरीही. हे मूत्राशयात जास्त प्रमाणात उरलेले मूत्र गोळा होण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे मूत्राशयाच्या संसर्गास उत्तेजन देते.

हे शक्य नसल्यास किंवा नंतर नपुंसकत्व कायम राहिल्यास, प्रभावित पुरुष व्हॅक्यूम पंपद्वारे स्वत: ला मदत करू शकतात. डॉक्टर लैंगिक वर्धक (सिल्डेनाफिल इ.) लिहून देऊ शकतात.