कारणे
An एव्ही ब्लॉक सामान्यत: प्रेरणा वाहक प्रणालीतील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे होते. सीएचडी (कोरोनरी) हृदय रोग), अ हृदयविकाराचा झटका आणि औषधे एक होऊ शकते एव्ही ब्लॉक. हे सहसा वृद्ध लोकांमध्ये आढळते.
ईसीजीद्वारे एव्ही ब्लॉकचे निदान
निदान आधारावर केले जाते वैद्यकीय इतिहास आणि ठराविक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) बदल. तुलनेने वारंवार आणि निरुपद्रवी बाबतीत एव्ही ब्लॉक श्रेणी 1, पी-वेव्ह आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समधील अंतर 200 एमएसपेक्षा जास्त आहे. उपचार करणे आवश्यक नसते आणि बर्‍याचदा ते ईसीजीमध्ये यादृच्छिकपणे शोधले जातात.
ग्रेड 2 एव्ही ब्लॉकसाठी मोबिट्झ प्रकार आणि वेनकेबाच प्रकारात फरक आहे. वेनकेबाच प्रकारासह, पी वेव्ह आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्समधील अंतर बीटपासून बीट पर्यंत वाढते. जेव्हा एखादी विशिष्ट अंतर गाठली जाते, तेव्हा एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स हटविला जातो.
मोबिट्झ प्रकारासह, उत्तेजन दर 2 ते 3 स्ट्रोकमध्ये केवळ चेंबरमध्ये हस्तांतरित केले जाते, ज्यामुळे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सची अनियमित स्थापना होते. श्रेणी 3 एव्ही ब्लॉक हा सर्वात धोकादायक एव्ही ब्लॉक आहे आणि त्याला नेहमीच उपचारांची आवश्यकता असते. येथे, उत्तेजन त्या दिशेने इतके अप्रत्यक्ष पाठविले आहे हृदय अट्रिया आणि वेंट्रिकलने असंघटित पद्धतीने विजय मिळविला असा स्नायू.
सामान्य मानवी नाडी आणि आवश्यक असल्यास, रक्त अशाप्रकारे दबाव कायम ठेवता येत नाही. सामान्य पुरवठा म्हणून, उपचार पटकन चालते पाहिजे रक्त उपचार न केलेल्या श्रेणी 3 एव्ही ब्लॉकसह शरीराची हमी दिली जाऊ शकत नाही. ई वे व्ही आणि क्यूआरएस संकुलांद्वारे ईसीजीमध्ये उत्साहाचे असंघटित प्रचार लक्षणीय बनतात जे एकमेकांपासून विशिष्ट अंतरावर दिसत नाहीत.
तर असे होऊ शकते की आपण प्रथम क्यूआरएस जॅग आणि नंतर एका पी वेव्हऐवजी दोन पी लहरी पाहिल्या त्यानंतर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नंतर ठराविक वेळानंतर. एव्ही ब्लॉक ग्रेड 3 ही केवळ रूग्णांद्वारे लक्षणात्मकपणे लक्षात येत नाही (कामगिरी कमी होणे, थकवा, स्वभाव) पण अस्वस्थ नाडीद्वारे स्वतःस प्रकट करते. ग्रेड 3 एव्ही ब्लॉकचा धोका सिन्कोप म्हणजेच तात्पुरता बेशुद्धपणा आहे.
उपचार
जर एव्ही ब्लॉक औषधामुळे किंवा एखाद्या आजारामुळे झाला असेल (उदा मायोकार्डिटिस), या रोगाचा उपचार आणि औषधोपचार बंद करणे हे मुख्य लक्ष आहे. त्यानंतर एव्ही ब्लॉक पुन्हा कमी होऊ शकतो. पहिली आणि दुसरी पदवी वेंकबाच प्रकार एव्ही ब्लॉकसह, सहसा पुढील थेरपीची आवश्यकता नसते. 1 रा डिग्री प्रकारात मोबिट्झ एव्ही ब्लॉक आणि एकूण एव्ही ब्लॉक, पेसमेकर थेरपी दर्शविली जाते. सहसा एट्रियल सिस्टम (उदा. डीडीडी) रोपण केले जाते.
सारांश
एव्ही ब्लॉकला एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ऑरोसल डिसऑर्डर देखील म्हणतात. मध्ये उत्तेजनाच्या प्रसाराचा हा त्रास हृदय प्रभावित करते एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड (एव्ही नोड) किंवा त्यानंतरच्या संरचना जसे की एचआयएस बंडल, दोन तवारा पाय किंवा पुरकीन्जे तंतू. उत्साह केवळ हळूहळू किंवा कधीकधी एव्ही ब्लॉकद्वारे पुरविला जाऊ शकत नाही.
सामान्यत: एव्ही-ब्लॉक विकसित होतो जेव्हा ऊतक र्हास दर्शविते, कारण प्रभावित व्यक्ती आधीपासूनच वृद्ध आहे. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट औषधे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जसे की हृदयविकाराचा झटका संभाव्य कारणे देखील आहेत. हा विकार तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकतो.
काही रुग्णांना काहीच दिसत नाही, तर काहींमध्ये हृदयाचा ठोका कमी होतो (ब्रॅडकार्डिया), परंतु ते होऊ शकते हृदयक्रिया बंद पडणे. डिसऑर्डरचे 3 भिन्न अंश आहेत, ज्यात तीव्रतेचे भिन्न अंश आहेत:
- प्रथम-डिग्री एव्ही ब्लॉकमध्ये, उत्तेजना अलिंदपासून वेंट्रिकलपर्यंत उशीर होते. क्लिनिकली, प्रथम-डिग्री एव्ही ब्लॉकला अजिबात महत्त्व नाही, कारण व्हेंट्रिक्युलर फ्रिक्वेंसीमध्ये कोणतीही घसरण होत नाही आणि रुग्णांना कोणतीही तक्रार नसते, किंवा ही डिसऑर्डर ईसीजीच्या बाहेर कोणत्याही प्रकारे लक्षात घेण्यासारखे नसते.
तथापि, पीआर मध्यांतर 0.2 सेकंदांपेक्षा जास्त लांब आहे. जरी या ब्लॉकमध्ये क्लिनिकल प्रासंगिकता कमी आहे, इलेक्ट्रोलाइटस वेगळ्या प्रकरणात दिले जाऊ शकते. - एव्ही ब्लॉक प्रकार 2 सह एव्ही नोड पूर्णपणे अवरोधित केलेले नाही.
याचा अर्थ असा आहे की काही उत्तेजके कर्णिकापासून चेंबरमध्ये प्रसारित केली जात नाहीत आणि म्हणून वारंवारता त्यापेक्षा कमी येते. सायनस नोड. येथे पीआर मध्यांतर 0.45 सेकंदांपेक्षा लांब आहे आणि आपण पी लहरी पाहू शकता परंतु क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नाहीत. हे हस्तक्षेप दोन भिन्न प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते.
तेथे मोबिट्झ प्रकार 1 (वेनकेबाच-ब्लॉक) आहे जेथे प्रत्येक हार्टबीट पीक्यू मध्यांतर संक्रमित होईपर्यंत दीर्घ होत नाही. आणि मग ते पुन्हा सुरू होते. या प्रकारासह, सहसा उपचार आवश्यक नसतात.
येथे मॉबिट्ज टाईप 2 देखील आहे ज्यात पीक्यू मध्यांतर नेहमी सारखाच राहतो परंतु बर्‍याचदा उत्तेजन पुढे जात नाही. येथे गडबड सहसा च्या खाली असते एव्ही नोड. यासाठी बहुतेक रूग्णांना अ पेसमेकर, अन्यथा रोगनिदान कमी आहे.
- 3 रा डिग्री एव्ही ब्लॉक या विकारातील शेवटचा ब्लॉक आहे आणि सर्वात गंभीर देखील आहे. येथे उत्तेजन हस्तांतरण पूर्णपणे अपयशी ठरते आणि चेंबर यापुढे उत्साही राहणार नाही. एव्ही नोड तसेच उत्तेजनाच्या संक्रमणाची त्यानंतरची स्टेशन्स देखील विकसित होऊ शकतात म्हणून काहीवेळा, चेंबर सुलभतेने एट्रियामध्ये हलविला जातो. पेसमेकर त्याच्या बंडल सारख्या संभाव्यता
तथापि, या वारंवारता त्यापेक्षा लक्षणीय खाली आहेत सायनस नोड. थेरपी म्हणून, येथे पेसमेकर रोपण केला आहे. सामान्यत: ईसीजीद्वारे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार फार चांगले आढळतात. जरी रुग्णांना कोणतीही तक्रार नसली तरीही, ईसीजी वैशिष्ट्यपूर्ण दिसत आहे.
