थोडक्यात माहिती
- वर्णन: जीवाणू (शिगेला) च्या संसर्गामुळे होणारा संसर्गजन्य अतिसार रोग.
- कारणे: आजारी व्यक्तींद्वारे थेट दूषित हाताने किंवा अप्रत्यक्षपणे दूषित अन्न, पिण्याचे आणि आंघोळीचे पाणी किंवा वस्तूंद्वारे प्रसारित होणारे जीवाणूंचे संक्रमण
- लक्षणे: अतिसार (पाणी ते रक्तरंजित), पोटात पेटके, ताप आणि उलट्या सामान्य आहेत.
- निदान: डॉक्टरांशी चर्चा, शारीरिक तपासणी (उदा. स्टूलच्या नमुन्यातून बॅक्टेरिया शोधणे).
- उपचार: डॉक्टर सहसा प्रतिजैविकांनी शिगेलोसिसवर उपचार करतात. याव्यतिरिक्त, द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचा पुरवठा (उदा. पिण्याचे उपाय) महत्वाचे आहे. केवळ क्वचितच रुग्णालयात मुक्काम आवश्यक आहे.
- प्रतिबंध: नियमितपणे हात धुवा, फक्त स्वच्छ पिण्याचे पाणी प्या (उदा. मूळ सीलबंद बाटल्या), वापरण्यापूर्वी अन्न शिजवा किंवा पूर्णपणे तळून घ्या.
आमांश रोग म्हणजे काय?
आमांश रोग - याला शिगेलोसिस, शिगेला पेचिश, जिवाणू आमांश, जिवाणू आमांश किंवा शिगेला आमांश देखील म्हणतात - हा एक आतड्यांसंबंधी रोग आहे जो शिगेला वंशाच्या विविध जीवाणूंच्या संसर्गामुळे होतो. ते आतड्यांतील जंतूंशी संबंधित आहेत ज्यांना वैद्यकीयदृष्ट्या एन्टरोबॅक्टेरिया म्हणून ओळखले जाते.
संसर्गामुळे अनेकदा तीव्र अतिसार आणि ओटीपोटात वेदना होतात. जर्मनीमध्ये, याचा प्रामुख्याने प्रवाश्यांना आणि विशेषत: खराब स्वच्छतेच्या परिस्थितीसह उबदार देशांतून परतणाऱ्यांवर परिणाम होतो.
जिवाणू आमांश अमीबिक संग्रहणीपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. नंतरचे जीवाणूंमुळे होत नाही तर परजीवी Entamoeba histolytica (amoebae) मुळे होते.
शिगेला कुठे आढळतो?
शिगेला जगभरात मोठ्या प्रमाणात प्रचलित आहे. खराब स्वच्छताविषयक परिस्थिती आणि उबदार हवामान रोगाचा प्रसार करण्यास अनुकूल आहे, म्हणूनच तथाकथित विकसनशील देशांमध्ये हे विशेषतः सामान्य आहे. अभ्यासानुसार, जर्मनीमध्ये शिगेलोसिसची प्रकरणे प्रामुख्याने इजिप्त, मोरोक्को, भारत, चीन आणि तुर्की या देशांमधून येतात.
सामान्यतः, जिवाणू आमांश उबदार महिन्यांत (उन्हाळा ते लवकर शरद ऋतूतील) अधिक वारंवार होतो. मुख्यतः पाच वर्षांखालील मुले आणि तरुण प्रौढ (२० ते ३९ वर्षांच्या दरम्यान) शिगेला संसर्गाने प्रभावित होतात.
या देशात, जेव्हा स्वच्छता उपाय पुरेसे पाळले जात नाहीत तेव्हा काही वेळा समुदाय सेटिंग्जमध्ये (उदा. नर्सिंग होम किंवा किंडरगार्टन्स) देखील आमांश होतो.
शिगेलोसिस कसा विकसित होतो?
आमांश रोग शिगेला बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होतो. हे जीवाणू आतड्यांमध्ये विष (एंडोटॉक्सिन आणि एक्सोटॉक्सिन) तयार करू लागतात ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा (सामान्यतः कोलन) जळजळ होते. शिगेला गटातील सर्वात सामान्य जीवाणू प्रजातींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- शिगेला सोन्नेई: प्रामुख्याने पश्चिम युरोपमध्ये व्यापक; तुलनेने निरुपद्रवी
- शिगेला फ्लेक्सनेरी: प्रामुख्याने पूर्वेकडील देशांमध्ये आणि यूएसए मध्ये व्यापक; दुर्मिळ आणि निरुपद्रवी
- शिगेला बॉयडी: प्रामुख्याने भारत आणि उत्तर आफ्रिकेत वितरीत केले जाते
- शिगेला डिसेंटेरिया: प्रामुख्याने उष्ण कटिबंध आणि उपोष्णकटिबंधीय भागात वितरीत केले जाते; एंडोटॉक्सिन दोन्ही बनवते, ज्यामुळे गंभीर प्रकरणांमध्ये कोलन अल्सर होतो आणि एक एक्सोटॉक्सिन (शिगा टॉक्सिन), ज्यामुळे गंभीर, अगदी रक्तरंजित अतिसार आणि रक्ताभिसरण समस्या उद्भवतात
प्रसार कसा होतो?
जिवाणूंचा अप्रत्यक्ष प्रसार दूषित अन्न, दूषित पिण्याचे पाणी आणि संक्रमित वस्तू (उदा. टॉवेल) तसेच शौचालयांच्या सामायिक वापराद्वारे होतो. जिवाणूंनी दूषित आंघोळीच्या पाण्यातून संक्रमण देखील शक्य आहे.
संसर्ग संक्रमित व्यक्तींद्वारे देखील होतो ज्यांना लक्षणे दिसत नाहीत (लक्षण नसलेले वाहक किंवा "उत्सर्जक"). माश्या जीवाणूंनी दूषित स्टूलचे कण वस्तू किंवा अन्नावर वाहून नेण्यास सक्षम असतात. शिगेला लैंगिक गुदद्वाराशी संपर्क करताना आणि कधीकधी दूषित वैद्यकीय उपकरणाद्वारे प्रसारित करणे देखील शक्य आहे.
शिगेला अत्यंत सांसर्गिक आहे आणि अगदी कमी प्रमाणात (100 पेक्षा कमी जंतू) लक्षणे निर्माण करतात.
आमांश रोगाची लक्षणे काय आहेत?
अतिसारामुळे जर शरीर जास्त प्रमाणात द्रव उत्सर्जित करत असेल तर ते अनेकदा इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेषतः सोडियम आणि पोटॅशियम देखील गमावते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या कमतरतेमुळे पुढील कोर्समध्ये हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) होतो. यामध्ये संपूर्ण शरीरात लहान रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बी) तयार होतात. हे महत्त्वाच्या अवयवांना (उदा. मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड) रक्तपुरवठा रोखतात. मूत्रपिंड निकामी होणे, कोमा आणि रक्ताभिसरण निकामी होणे हे संभाव्य परिणाम आहेत.
एका दृष्टीक्षेपात जिवाणू डिसेंट्रीची लक्षणे:
- हिंसक, क्रॅम्पसारखे ओटीपोटात दुखणे (शूल)
- उलट्या
- मलविसर्जन करण्यासाठी वेदनादायक आग्रह
- ताप
- पाणचट ते श्लेष्मल-रक्तरंजित अतिसार
- आतड्यात अल्सर; आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव; गंभीर प्रकरणांमध्ये, आतडे विस्तारतात आणि फुटतात (आतड्याचे छिद्र) किंवा पेरिटोनियम सूजते (पेरिटोनिटिस)
- द्रवपदार्थांची कमतरता (निर्जलीकरण), इलेक्ट्रोलाइटचे नुकसान
डॉक्टर निदान कसे करतात?
जेव्हा शिगेला संसर्गाचा संशय येतो तेव्हा संपर्काचा पहिला मुद्दा फॅमिली डॉक्टर असतो. आवश्यक असल्यास किंवा पुढील तपासणीसाठी, तो किंवा ती रुग्णाला तज्ञ किंवा रुग्णालयात पाठवेल. शिगेलोसिसचे निदान करण्यासाठी, रोगाची विशिष्ट लक्षणे आणि स्टूलची तपासणी करणे पुरेसे आहे.
आमांशाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम प्रभावित व्यक्तीची तपशीलवार मुलाखत (अॅनॅमनेसिस) घेतात. यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते.
जर गंभीर अतिसार तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकला असेल, रक्तरंजित असेल किंवा 38 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त ताप असेल तर डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे.
डॉक्टरांशी बोला
शारीरिक चाचणी
त्यानंतर डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतात. उदाहरणार्थ, तो किंवा ती इन्ड्युरेशनसाठी ओटीपोटात धडधडते किंवा स्टेथोस्कोपने आतड्याचे स्पष्ट आवाज तपासतात.
शिगेलोसिसचा संशय असल्यास, डॉक्टर प्रभावित व्यक्तीच्या स्टूलच्या नमुन्याच्या आधारे निदान करतात. उदाहरणार्थ, पांढऱ्या रक्त पेशींची (ल्युकोसाइट्स) वाढलेली संख्या आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तो सूक्ष्मदर्शकाखाली स्टूलची तपासणी करतो.
शिगेला थेट प्रयोगशाळेत देखील शोधला जाऊ शकतो. तेथे हे देखील निर्धारित केले जाऊ शकते की शिगेला जिवाणूच्या प्रकाराने आधीच विशिष्ट प्रतिजैविक (प्रतिजैविक) प्रतिकार विकसित केला आहे की नाही. हे डॉक्टरांना सांगते की शिगेलाविरूद्ध विशिष्ट प्रतिजैविक प्रभावी आहे की नाही.
शिगेला अतिशय संवेदनशील असल्यामुळे, स्टूलचा नमुना, शक्य तितक्या ताजे, एका विशेष वाहतूक कंटेनरमध्ये प्रयोगशाळेत त्वरित नेण्याची शिफारस केली जाते.
शिगेलोसिसचा उपचार कसा करावा?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर प्रतिजैविकांसह शिगेलाच्या संसर्गावर उपचार करतात. हे रोगाचा कालावधी कमी करतात, रोगजनकांचे उत्सर्जन कमी करतात (आणि त्यामुळे संसर्गाचा धोका) आणि गुंतागुंत टाळतात. अजिथ्रोमाइसिन किंवा सिप्रोफ्लोक्सासिन हे सक्रिय पदार्थ विशेषतः प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. डॉक्टर अँटीबायोटिक्स गोळ्यांच्या स्वरूपात किंवा गंभीर प्रकरणांमध्ये, ओतणेद्वारे देतात.
काही शिगेला विशिष्ट प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात आणि म्हणून या औषधांसाठी असंवेदनशील असतात. तत्त्वानुसार, प्रयोगशाळेत (अँटीबायोग्राम) विशिष्ट जीवाणूंवर त्यांची प्रभावीता तपासल्यानंतरच डॉक्टर प्रतिजैविकांसह उपचार करण्याची शिफारस करतात. हे सुनिश्चित करते की प्रतिजैविक खरोखर रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रभावी आहे.
तुमचे सामान्य आरोग्य चांगले असल्यास, काही प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविक उपचार टाळणे शक्य आहे. तुमच्या बाबतीत हे शक्य आहे की नाही हे डॉक्टर मूल्यांकन करेल.
अँटिस्पास्मोडिक एजंट्स
द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचा पुरवठा
अतिसारामुळे झालेल्या द्रवपदार्थांच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी रुग्णांनी पुरेसे पिणे देखील महत्त्वाचे आहे. जर ते स्वतः पुरेसे पिऊ शकत नसतील तर त्यांना रक्तवाहिनीद्वारे ओतणे मिळते.
शरीरातील हरवलेली खनिजे आणि क्षार (इलेक्ट्रोलाइट्स) पुनर्स्थित करण्यासाठी, डॉक्टर त्याचप्रमाणे ओतणे देऊ शकतात किंवा फार्मसीमधून पिण्यासाठी इलेक्ट्रोलाइट द्रावण लिहून देऊ शकतात. प्रवास करताना तुमच्या जवळ वैद्यकीय पुरवठा किंवा फार्मसी नसल्यास, आणीबाणीच्या परिस्थितीत तुम्ही स्वतः इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन देखील तयार करू शकता.
जर तुमच्या घरात ज्यूस नसेल तर त्याऐवजी तुम्ही पाणी किंवा सौम्य चहा (उदा. कॅमोमाइल किंवा रोझशिप) वापरू शकता. तथापि, विशेषतः परदेशात, आपण स्वच्छ पिण्याचे पाणी वापरत असल्याचे सुनिश्चित करा!
घरगुती इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन गंभीर आजारांवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने नाही. जर तुमच्या मुलाला किंवा बाळाला अतिसाराचा त्रास होत असेल, जुलाब तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकला असेल किंवा स्टूलमध्ये रक्त येत असेल तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा!
आमांशाचा कोर्स काय आहे?
रोगजनकांच्या प्रकारानुसार रोगाचा कोर्स बदलतो. जर्मनीमध्ये, संक्रमण प्रामुख्याने शिगेला सोननेई (सुमारे 70 टक्के प्रकरणे) आणि शिगेला फ्लेक्सनेरी (सुमारे 20 टक्के बाधित) मध्ये होतात. हे दोन प्रकार प्रामुख्याने सौम्य आजारांना कारणीभूत ठरतात, परंतु ते अत्यंत तीव्रतेने सुरू होतात आणि सहसा खूप संसर्गजन्य असतात.
नियमानुसार, अचानक लक्षणे जसे की पाणचट अतिसार संसर्ग झाल्यानंतर सुमारे चार तास ते चार दिवसांदरम्यान दिसून येतात. काही प्रकरणांमध्ये, ताप, भूक न लागणे आणि ओटीपोटात दुखणे देखील होते. सौम्य, निरुपद्रवी फॉर्ममध्ये, लक्षणे एका आठवड्यानंतर अदृश्य होतात.
क्वचित प्रसंगी, जिवाणू आतड्यात कायमचे स्थायिक होतात आणि स्टूलमध्ये उत्सर्जित होत राहतात. ज्या लोकांमध्ये हे प्रकरण आहे त्यांना दीर्घकालीन मलमूत्र म्हणतात.
जर शिगेला डिसेन्टेरिया या जिवाणूने रोगाला चालना दिली, तर शिगेलोसिसचा कोर्स सामान्यतः अधिक गंभीर असतो. अनेकदा नंतर रक्तरंजित-श्लेष्मल अतिसार होतो आणि तीव्र ओटीपोटात पेटके येतात. याव्यतिरिक्त, हे शक्य आहे की रोगाच्या दरम्यान कोलनमध्ये अल्सर तयार होतात, ज्यामुळे आतड्यांचा विस्तार होतो किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये (आतड्यांवरील छिद्र) फुटतो.
आमांश रोग किती धोकादायक आहे?
तथापि, जीवाणूजन्य आमांशाची गंभीर आणि घातक गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. या देशात, रोगाचे सौम्य कोर्स प्राबल्य आहेत, संक्रमण अनेकदा अचानक आणि हिंसकपणे सुरू होते आणि अत्यंत संसर्गजन्य असते.
किती काळ एक संसर्गजन्य आहे?
ज्या संक्रमित व्यक्ती बरे झाल्या आहेत आणि कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत ते अजूनही सुमारे चार ते सहा आठवडे संसर्गजन्य असतात. अशा प्रकारे प्रभावित व्यक्तीच्या स्टूलमध्ये रोगजनकांचा शोध लावला जाऊ शकतो.
आमांश कसा टाळता येईल?
आमांश टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आपले हात नियमितपणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे पूर्णपणे धुणे:
- हे करण्यासाठी, वाहत्या पाण्याखाली आपले हात धरा.
- कमीत कमी 20 ते 30 सेकंद पुरेशा साबणाने आपले हात सर्व ठिकाणी (हाताचे तळवे आणि पाठीमागे, बोटांचे टोक, बोटे आणि अंगठ्यांमधील मोकळी जागा) चांगले घासून घ्या.
- नंतर वाहत्या पाण्याखाली आपले हात पुन्हा स्वच्छ धुवा.
- आपले हात काळजीपूर्वक कोरडे करा. सार्वजनिक शौचालयात कागदी टॉवेल्स योग्य आहेत; घरी, वैयक्तिक, स्वच्छ टॉवेल वापरणे चांगले.
तुमच्याकडे वाहणारे पाणी आणि साबण उपलब्ध नसल्यास, फार्मसीमधील विशेष जंतुनाशक वाइप्स, जेल किंवा स्प्रे वापरा. तुमची त्वचा कोरडी असल्याची खात्री करा आणि तुम्ही सर्व भाग 30 सेकंदांपर्यंत पूर्णपणे घासून घ्या.
याव्यतिरिक्त, खालील उपायांचे निरीक्षण करा, विशेषत: खराब आरोग्यविषयक परिस्थिती असलेल्या उबदार देशांमध्ये:
- नळाचे पाणी पिऊ नका, फक्त मूळ सीलबंद पिण्याच्या बाटल्यांचे पाणी.
- खाण्यापूर्वी अन्न शिजवा किंवा तळून घ्या.
- त्वचेशिवाय लेट्युस किंवा फळे खाऊ नका (उदा. द्राक्षे, स्ट्रॉबेरी). त्याऐवजी फळाची साल टाकून खा (उदा. केळी, संत्री) आणि स्वतः सोलून घ्या.
- उथळ, कोमट पाण्यात पोहणे टाळा.
जर तुम्ही एकाच घरामध्ये हा आजार असलेल्या व्यक्तीसोबत राहत असाल तर तुम्ही खालील गोष्टींकडेही लक्ष दिले पाहिजे:
- कमीतकमी 60 अंश सेल्सिअस तापमानात बेड लिनन आणि टॉवेल धुवा.
- आजारी व्यक्तीच्या संपर्कात आलेल्या सर्व वस्तू नियमितपणे निर्जंतुक करा (उदा. रिमोट कंट्रोल, लाईट स्विच, दरवाजाचे हँडल).
