सध्याच्या एस 3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार, तीव्र पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह) मध्ये, लैप्रोस्कोपिक पित्ताशयाचा संसर्ग लवकर सुरू करावा, म्हणजे रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर 24 तासांच्या आत, गुंतागुंत रोखण्यासाठी. “पुढील नोट्स” अंतर्गत देखील पहा.
1 ला ऑर्डर
- कोलेसिस्टेक्टॉमी (सीएचई; सीसीई; पित्ताशयाचे काढून टाकणे) - एकतर असू शकते.
- ओपन-शल्यक्रियेद्वारे लेप्रोटॉमी (ओटीपोटात चीरा; ओपन सीसीई किंवा)
- लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने केले लॅपेरोस्कोपी) [= लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी; उपचार पसंतीचा
- (क्लासिक) लॅपरोस्कोपिक सीसीई
- सिंगल-पोर्ट सीसीई (सर्व एका मध्यवर्ती प्रवेशाद्वारे कार्य करतात) [मानक].
- नॅचरल-ओरिफिस-ट्रान्सल्यूमिनल-एंडोस्कोपिक-सर्जरी (नोट्स) -सी.सी.ई. / ऑपरेटिव्ह तंत्र ज्यामध्ये रुग्णाला नैसर्गिक ऑरिफाइसद्वारे निवडलेल्या पध्दतींद्वारे ऑपरेट केले जाते]
- ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅंगिओपँक्रिएटोग्राफी) एन्डोस्कोपिक स्टोन रिमूव्हल सह.
पुढील नोट्स
- जर्मन एसीडीसी अभ्यासानुसार 24 तासांच्या आत तीव्र कोलेसिस्टायटीससाठी लेप्रोस्कोपिक पित्ताशयाचा संश्लेषक युक्तिवाद प्रदान केला जातो.
- ब्रिटीश रेजिस्ट्रीच्या विश्लेषणानुसार पुराव्यांवरून असे दिसून येते की तीव्र पित्ताशयाचा दाह असलेले जवळजवळ अर्धे रूग्ण शस्त्रक्रियाविनाच करू शकतात आणि उर्वरित काळात मध्यांतर शस्त्रक्रिया हानिकारक नसतात: सर्व कारणास्तव 1 वर्षाचा मृत्यू नियोपेरेट ग्रुपमध्ये जास्त होता. ऑपरेशन ग्रुप (१२.२% वि. ०.०%, पी <०.०११), पित्ताशयाशी संबंधित मृत्यू नियोपिएटेड ग्रुपमधील मृत्यूच्या इतर सर्व कारणांपेक्षा (12.2% वि. 2.0%, पी <०.०१) पेक्षा कमी होते. जुळल्यानंतर, आणीबाणीनंतर 0.001 वर्षाचा रुग्णालयात दाखल होण्याचा कालावधी अंतराल पित्ताशयाचा (3.3 डी विरुद्ध 8.9 डी, पी <0.001) नंतर बराच काळ होता.
- तीव्र पित्ताशयाचा दाह सुरू झाल्यानंतर चार ते सात दिवसानंतरही लेप्रोस्कोपिक पित्ताशयाचा संसर्ग सुरक्षित आहे. फक्त रक्त मागील ऑपरेशनच्या तुलनेत तोटा जास्त आहे (140 विरुद्ध 69 मिली).
