गंभीर रक्तस्त्राव (दुर्मिळ!) च्या बाबतीत, पहिली पायरी वायुमार्गाच्या सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे ("वायुमार्ग"), श्वास घेणे ("श्वास"), आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी स्थिरता ("प्रसार“) ABC योजनेनुसार.
If रक्त एकाधिक नंतर दबाव 180/120 mmHg वर असतो रक्तदाब मोजमाप, युरोपियन उच्च रक्तदाब सोसायटी आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ हृदयरोग रक्तदाब कमी करण्यासाठी तोंडी औषधांची शिफारस करा.
शिवाय, anticoagulants (anticoagulants) घेत असल्यास, आवश्यक असल्यास डोस तपासला पाहिजे. हे अचानक उद्भवण्याचे संभाव्य कारण असामान्य नाही नाकबूल. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अँटीकोग्युलेशनवर असलेल्या पाचपैकी एक रुग्ण निरुपद्रवी रक्तस्रावाची तक्रार करतो जसे की नाकबूल, आणि पुढील सहा महिन्यांत गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका प्रभावित रूग्णांसाठी तितकाच जास्त आहे जितका रक्तस्त्राव नसलेल्या रूग्णांसाठी (किंवा: ATRIA रक्तस्राव स्कोअरसाठी समायोजनानंतर 1.04; p = 0.86). निष्कर्ष: सतर्क रहा आणि स्पष्ट करा. नवीन रक्तस्त्राव झाल्यास पुन्हा रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
मूलभूतपणे, नेहमी अंतर्निहित रोगाचा उपचार करा.
सामान्य उपाय
- वाकणे डोके किंचित पुढे, शक्यतो सिंकच्या वर.
- सतत दाबाने 10-15 मिनिटे नाकपुड्या पिळून दाबणे; decongestant नाक थेंब देखील प्रोत्साहन देऊ शकतात रक्तस्त्राव रक्तवहिन्यासंबंधी (संकुचित होणे रक्त कलम).
- अर्ज करणे थंड वर संकुचित करा मान अनुनासिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्ट करण्यासाठी (याचे नाक) रक्त कलम; तथापि, बर्फाचे तुकडे चोखणे अधिक प्रभावी असल्याचे म्हटले जाते. हा उपाय आहे आघाडी च्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा एक प्रतिक्षेप चाप द्वारे श्लेष्मल त्वचा-संप्लिंग कलम.
- टाळण्यासाठी कोणतेही रक्त थुंकणे उलट्या.
- रक्तस्त्राव थांबल्यानंतर, फुंकणे टाळा नाक अनेक दिवस; पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर हेच लागू होते उपचार.
विशेष उपाय
- पूर्ववर्ती एपिस्टॅक्सिस (स्थानिकीकरण: लोकस किसेलबाची, एक संवहनी नाडी अनुनासिक septum): द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोकोएग्युलेशनद्वारे स्लॉफिंग (हे स्थानिक वापरापेक्षा अधिक प्रभावी असल्याचे नोंदवले जाते. चांदी नायट्रेट), लेसर.
- पोस्टरियर एपिस्टॅक्सिस (स्थानिकीकरण: खोल नाक विभाग): प्राथमिक म्हणून विविध रचनांचे अनुनासिक टॅम्पोनेड (उदा. कोनाल बलून टॅम्पोनेड) घालणे. उपचार.
- निराश बाह्यरुग्ण उपचारानंतर: रूग्ण उपचार;
- कंझर्व्हेटिव्ह उपचार टॅम्पोनेडचा प्रयत्न (1-2 दिवस) त्यानंतर नाकाची गहन काळजी.
- पुराणमतवादी थेरपीच्या अपयशाच्या बाबतीत आणि थांबवणे कठीण आहे नाकबूल: च्या ऑपरेटिव्ह अन्वेषण नाक अनुनासिक एंडोस्कोपद्वारे (अनुनासिक पोकळी एंडोस्कोपी) अंतर्गत भूल रक्तस्त्राव स्त्रोत निश्चित करण्यासाठी आणि त्याची काळजी घेणे; आवश्यक असल्यास, निवडक आर्टिरिओग्राफी (कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने प्रभावित धमन्यांची लक्ष्यित इमेजिंग) आणि एम्बोलायझेशन (रक्तवाहिन्या कृत्रिमरित्या बंद करणे) देखील प्रशासन फायब्रिन स्पंजचे, उदाहरणार्थ, कॅथेटरद्वारे).
टीप: नाकातून रक्तस्त्राव असलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना, स्वत: ची दूषितता टाळा ("स्वयं-दूषित"; ). साहित्यानुसार, हातमोजे द्वारे दूषित होण्याचा धोका 55 ते 70% आहे; कंजेक्टिव्हल ट्रान्समिशनचा धोका (“मार्गे नेत्रश्लेष्मला डोळ्याचे") साहित्यानुसार संरक्षणात्मक चष्माशिवाय सुमारे 18% आहे.
स्वयं-दूषित होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी उपाय:
- संरक्षणात्मक कपडे घाला (गॉगल, हातमोजे, गाऊन).
- रुग्णाच्या नाकाखाली माउथगार्ड लावा (रक्तातील ऑरोफॅरिंजियल फवारणीचा प्रतिकार करते).
- बाजूने काम करा किंवा समोरचे काम टाळा
