थेरपी डायबेटिस मेलिटस

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

साखर, मधुमेह, प्रौढ-मधुमेह मधुमेह, प्रकार I, प्रकार II, गर्भकालीन मधुमेह शाब्दिक अनुवाद: “मध-गोड प्रवाह

  • आहार आणि वजन सामान्यीकरण,
  • शारिरीक क्रियाकलाप, यामुळे स्नायूंच्या पेशींच्या इन्सुलिनची संवेदनशीलता वाढते,
  • च्या शोषण कमी निकोटीन आणि अल्कोहोल.
  • औषधे: तोंडी प्रतिजैविक किंवा मधुमेहावरील रामबाण उपाय
  • रुग्णाचे प्रशिक्षण
  • गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपाय (प्रोफेलेक्सिस) आणि त्याचवरील थेरपी.

साठी लक्ष्य मूल्य मधुमेह दीर्घकालीन पॅरामीटर एचबीए 1 सी (“साखर) सेट करत आहे स्मृती“) 6.5% च्या खाली आहे (मापदंडाच्या स्पष्टीकरणासाठी,“ कोर्स आणि पूर्वानुमान ”पहा). इतर जोखीम घटक, त्याव्यतिरिक्त मधुमेह, रक्तवहिन्यासंबंधी बदलांना प्रोत्साहित करा, दूर केले पाहिजे. ठोस शब्दांमध्ये, याचा अर्थ असा आहे धूम्रपान थांबला पाहिजे आणि रुग्णाची रक्त दबाव मूल्ये कमी सामान्य मूल्यांमध्ये (130/80 मिमीएचजीच्या खाली) कमी केली जावीत.

वैद्यकीय अभ्यास असे दर्शवितो की आधीची सिस्टोलिक कमी होते रक्त 10 मिमीएचजीच्या दाबामुळे मधुमेहाच्या गुंतागुंत 12% कमी होते. या सर्व प्रतिबंधात्मक उपायांव्यतिरिक्त, रुग्णांनी नियमित तपासणीसाठी स्वत: ला त्यांच्या फिजिशियन (इंटर्निस्ट - फॅमिली डॉक्टर) कडे सादर करणे महत्वाचे आहे. या परीक्षणे साखर रोगाच्या उशीरा होणार्‍या गुंतागुंत ओळखू शकतात आणि डॉक्टरांना त्वरित योग्य थेरपी घेण्याची संधी मिळते.

मधुमेह प्रकार 1 ची विशिष्ट थेरपी

टाइप 1 मधुमेहावरील उपचारांवर आधारित आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय तथाकथित “पेन” वापरुन त्वचेखालील इंजेक्शन (त्वचेखालील इंजेक्शन), कारण मधुमेहावरील रामबाण उपाय मध्ये अ‍ॅसिड नसल्यामुळे टॅब्लेट म्हणून घेतले जाऊ शकत नाही. पोट. आहार, शारीरिक क्रियाकलाप आणि गहन रुग्ण प्रशिक्षण देखील थेरपीचा एक भाग आहे. रुग्णाची आहार आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय सामान्य उच्च याची खात्री करण्यासाठी सेवकास चांगल्या प्रकारे समन्वित केले जाणे आवश्यक आहे रक्त ग्लूकोज पातळी कायमस्वरूपी प्राप्त केली जाते.

पारंपारिक आणि तीव्र पारंपारिक यांच्यात फरक आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय थेरपी आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय पंप थेरपी, जे इन्सुलिन इंसुलिन थेरपीचा एक प्रकार आहे. इंटरमीडिएट किंवा मिश्रित मधुमेहावरील रामबाण उपाय सह पारंपारिक थेरपी मध्ये, रुग्णाने त्याचे किंवा काचेचे काटेकोरपणे निर्धारित इंसुलिन थेरपी वेळापत्रकात समायोजित केले पाहिजे: तो / ती दिवसातून दोनदा इंसुलिन, न्याहारीच्या आधी आणि आवश्यकतेनुसार दिवसाच्या 2/3 ते 3⁄4 घेते. जेवण करण्यापूर्वी विश्रांती घ्या, प्रत्येक प्रकरणात 30 मिनिटांचे इंजेक्शन / खाणे मध्यांतर. याचा अर्थ असा की इंसुलिन इंजेक्शन दिले जाते आणि 30 मिनिटांनी खावे.

या प्रक्रियेमुळे इन्सुलिनचा इष्टतम परिणाम होतो. कडक जेवणाचे वेळापत्रक पाळलेच पाहिजे कारण रूग्ण मधुमेहावरील रामबाण उपाय एक विशिष्ट डोस इंजेक्शनने देतो आणि जेवणातून ते “कॅच” करतो. म्हणूनच रुग्णाला खाणे आवश्यक आहे कारण त्याने इन्सुलिन इंजेक्शन दिले आहे.

जर त्याने थोडेसे खाल्ले तर त्याचा इंसुलिन डोस खूप जास्त आहे आणि तो राज्यात प्रवेश करतो हायपोग्लायसेमिया; जर तो जास्त खात असेल तर त्याचे इंसुलिनचे प्रमाण कमी असते आणि रक्तामध्ये ग्लूकोज जास्त राहतो. चा उपचार हायपोग्लायसेमिया ग्लूकोजच्या प्रशासनात आणि हायपोग्लिसेमिकमध्ये असतो धक्का 1 मिग्रॅ ग्लुकोगन मध्ये इंजेक्शन असणे आवश्यक आहे वरचा हात स्नायू (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) किंवा त्वचेखाली (त्वचेखालील इंजेक्शन). अशा आपत्कालीन परिस्थितीत संभाव्य घट झाल्यामुळे, रुग्णाच्या नातेवाईकांना किंवा वातावरणास त्या रोगाबद्दल माहिती दिली पाहिजे आणि आपत्कालीन उपचारांशी परिचित व्हावे.

टाइप 1 मधुमेहासाठी तीव्र पारंपारिक इंसुलिन थेरपी मूलभूत बोलस तत्त्वावर आधारित आहे. दिवसाच्या दरम्यान रुग्णाला आवश्यक मधुमेहावरील रामबाण उपाय किती प्रमाणात मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या मूलभूत प्रमाणात (मूलभूत बोलस सिद्धांत) आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या अतिरिक्त, जेवण-आधारित डोस (मूलभूत बोलस सिद्धांत) मध्ये विभागले गेले आहे. दिवसातून दोनदा, मूलभूत मधुमेहावरील रामबाण उपाय पुरवठा करण्यासाठी एक मध्यस्थ इंसुलिन दिले जाते, जे दररोज इन्सुलिनच्या एकूण डोसच्या 40-50% व्यापते.

इतर 50 - 60% जेवण-संबंधित बोलस डोसमध्ये विभागले गेले आहे, ज्यात सामान्य इंसुलिन किंवा शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन alogनालॉग असते. प्रत्येक प्रीमियल बोलसची मात्रा खालील जेवणाच्या आकारावर अवलंबून असते, दिवसाची वेळ (शरीराची मधुमेहावरील रामबाण संवेदनशीलता दिवसाच्या वेळेनुसार बदलते), अद्याप शारीरिक क्रिया करणे आणि जेवणापूर्वी रक्तातील ग्लुकोजची पातळी मोजली जाते. (प्रीपेरेन्डायल रक्तातील ग्लुकोज पातळी) .त्यामुळे या सर्व घटकांना थेरपीच्या स्वरूपात विचारात घेणे आवश्यक आहे, चांगले प्रशिक्षण आणि रुग्णाच्या भागावर उच्च जबाबदारीची आवश्यकता आहे. पारंपारिक थेरपीच्या विपरीत, स्प्रे-इट अंतर राखण्याची आवश्यकता नाही, कारण सामान्य इंसुलिन किंवा शॉर्ट-एक्टिंग alogनालॉग्ससह तत्काळ परिणाम होतो.

इन्सुलिन पंप थेरपी बाह्य पंपद्वारे केली जाते, म्हणजे त्वचेखालील सामान्य इंसुलिन वितरीत करणारे यंत्र शरीराबाहेर असते. पंप डिव्हाइस सिगारेट बॉक्सचा आकार आहे आणि उदाहरणार्थ बेल्टसह जोडला जाऊ शकतो. डिव्हाइसद्वारे वितरित केलेला बेसल रेट प्रोग्राम करण्यायोग्य आहे आणि स्वयंचलितपणे रुग्णाला दिला जातो. वैयक्तिक जेवणाची बोल्स दवाखाने रूग्ण स्वत: हून मागवून घेतात, इच्छित प्रमाणानुसार आणि पूर्वी मोजलेल्या रक्तातील साखर मूल्य. या प्रकारचे थेरपी निवडण्यासाठीचे संकेत आहेत गर्भधारणा च्या सुलभ उशीरा गुंतागुंत मधुमेह.