डिम्बग्रंथि अल्सर आणि सौम्य ओव्हरे नियोप्लाझम: थेरपी

सामान्य उपाय

त्यामध्ये खालच्या ओटीपोटात सिस्टिक किंवा सॉलिड ट्यूमरचे निदान झाल्यानंतर, रुग्णाला निदानाच्या आवश्यक त्या चरणांबद्दल शक्य तितक्या विस्तृत माहिती देणे आणि विभेद निदान अनिवार्य अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे, अ‍ॅनेनेस्टीक डेटा आणि विशिष्ट अल्ट्रासोनोग्राफिक मापदंडांच्या आधारे द्वेष (द्वेषयुक्ततेचा धोका), आणि तीव्र गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्यतेबद्दल रुग्णाला माहिती देण्याच्या जोखमीचा अंदाज लावणे. वाढीव धोकाः

  • अ‍ॅनामेस्टीक जोखीम नक्षत्रांच्या परिणामी.
    • कौटुंबिक ओझे (एका आजारी नातेवाईकासह 3.1, दोन किंवा अधिक आजारी नातेवाईकांसह 7.2)
    • लवकर मासिक पाळी / पहिला मासिक पाळी (<11 वर्षे) (अनियंत्रित).
    • संप्रेरक उपचार (पेरी- आणि पोस्टमेनोपॉझल).
    • वंध्यत्व (वंध्यत्व)
    • शून्यता
    • उशीरा प्रथम गर्भधारणा> 35 वर्षे
    • उशीरा रजोनिवृत्ती (> 55 वर्षे) (अबाधित नाही).
    • पुनरावृत्ती ओव्हुलेशनसाठी गोनाडोट्रॉपिन्ससह उपाययोजना वंध्यत्व उपचार (चर्चे मध्ये).
    • वाढती वय
  • खालील अल्ट्रासाऊंड निकषांनुसारः
    • जलोदर (ओटीपोटात द्रव)
    • ट्यूमरची अनियमित सीमा
    • मल्टीओक्युलर अल्सर
    • सिस्टिक भागातील पॅपिलरी स्ट्रक्चर्स
    • अनियमित आकाराचे घन अर्बुद
    • 7-10 सेमी पेक्षा जास्त व्यासासह अनियमित मल्टीओक्युलर ट्यूमर.
    • डॉपलर: स्पष्टपणे मजबूत रक्त रंग डॉपलरमध्ये ट्यूमरमध्ये प्रवाह.

    बरेच प्रयत्न करूनही आतापर्यंत अल्ट्रासाऊंडजरी, ट्यूमर मार्कर आणि सिद्ध जोखीम नक्षत्रांच्या संयोजनात, सौम्य, द्वेषयुक्त आणि बॉर्डरलाइन ट्यूमरमध्ये फरक करणे शक्य नाही. अ‍ॅनेक्सल ट्यूमर असलेल्या सुमारे 7% रुग्णांमध्ये, असे वेगळेपण यशस्वी होत नाही. नियंत्रण परीक्षांच्या वारंवारतेसाठी आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेपाच्या निर्णयावर याचा परिणाम होतो. च्या माध्यमातून अतिरिक्त निदान करताना गणना टोमोग्राफी (सीटी) सहसा कोणतेही महत्त्वपूर्ण नवीन निष्कर्ष देत नाहीत, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) बर्‍याचदा पुढील भेदभावासाठी उपयुक्त ठरते. परंतु तरीही ते समस्या समाधानकारकपणे सोडवू शकत नाहीत.

तीव्र गुंतागुंत होण्याची शक्यताः

  • भंग (फुटणे)
  • स्टेम रोटेशन

या गुंतागुंतांमुळे तीव्र रूग्ण हस्तक्षेप आवश्यक आहे. शारीरिक टाळण्याद्वारे ते कमी केले जाऊ शकतात ताण. इतर सामान्य उपाय

  • सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करा (बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युतीय प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे शरीर रचना आणि आवश्यक असल्यास वैद्यकीय पर्यवेक्षी वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात भाग घ्या.
    • वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.

नियमित तपासणी

  • वर नमूद केल्याप्रमाणे, तपासणीची वारंवारता आणि शस्त्रक्रियेद्वारे हस्तक्षेप करावा की नाही हा निर्णय आणि पीडित व्यक्ती आणि पर्यवेक्षक डॉक्टर यांच्यात व्यक्तिनिष्ठ बनून राहणे आवश्यक आहे. खालील मापदंड हा निर्णय घेण्यात उपयुक्त ठरू शकतात:
    • प्रीमेनोपॉज (स्त्रियांच्या जीवनात रजोनिवृत्ती / शेवटच्या उत्स्फूर्त पाळीच्या वेळेच्या अंदाजे दहा ते पंधरा वर्षांपूर्वी):
      • च्या घटना गर्भाशयाचा कर्करोग सतत (दीर्घ कालावधीसाठी टिकून राहणे) मध्ये अ‍ॅनेक्सल निष्कर्ष 6-11% असतात.
      • सर्व गर्भाशयाच्या कर्करोगांपैकी जवळजवळ 18% कर्करोग (डिम्बग्रंथि कर्करोग) प्रीमेनोपॉज दरम्यान उद्भवतात
      • << 7-10 सेंमी, अंतर्गत रचना नसलेल्या मोनोसिस्ट (एकल सिस्ट) सामान्यत: तीन ते सहा महिन्यांत परत जातात
    • पोस्टमेनोपॉज (ज्यानंतर शेवटचा रक्तस्त्राव कमीतकमी एका वर्षासाठी अनुपस्थित असेल).
      • च्या घटना गर्भाशयाचा कर्करोग सतत अ‍ॅनेक्सल निष्कर्षांमध्ये 30-40% आहे.
      • च्या घटना गर्भाशयाचा कर्करोग 50 / 15.7 वरुन 100,000 / 54 पर्यंत 100,000 वर्षे वाढते
      • अंतर्गत संरचनेशिवाय << सेंमी </ b> चे मोनोसिस्ट पोस्टमनोपॉजमध्ये देखील पुन्हा जाऊ शकतात
      • अल्सर <1 सेमी क्लिनिकदृष्ट्या क्षुल्लक (जंतुनाशक उपकला सिस्ट) असतात.

      पुराणमतवादी, प्रतीक्षा आणि पहाण्याच्या वर्तनसह, एक वैयक्तिक अल्प-मुदतीचा पॅल्पेशन आणि अल्ट्रासाऊंड देखरेख विशेषत: पोस्टमेनोपॉजमध्ये अपरिहार्य आहे. वाढीची प्रवृत्ती किंवा संभाव्य द्वेषयुक्त मापदंड दिसल्यास (वर पहा), शस्त्रक्रिया स्पष्टीकरण दिले जाणे आवश्यक आहे.