थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: स्क्रोटममध्ये स्पष्ट, वेदनाहीन वेदना; वाढलेली वृषण (जडपणाची भावना सह); वाढलेले, वेदनादायक स्तन; प्रगत लक्षणांमध्ये फुफ्फुसाच्या मेटास्टेसेसमध्ये खोकला आणि छातीत दुखणे यांचा समावेश होतो
- रोगनिदान: साधारणपणे खूप उपचार करण्यायोग्य; बहुतेक प्रकरणांमध्ये यशस्वी उपचार शक्य आहे; कर्करोग जगण्याच्या सर्वोच्च दरांपैकी एक; पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे; जननक्षमता आणि कामवासना सहसा राखली जाते
- निदान: वैद्यकीय इतिहास; अंडकोष आणि छातीचा पॅल्पेशन; अल्ट्रासाऊंड; रक्त चाचणी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, संगणक टोमोग्राफी; अंडकोषाचे संभाव्य प्रदर्शन.
- उपचार: प्रभावित अंडकोष काढून टाकणे; नंतर, ट्यूमरच्या टप्प्यावर आणि टेस्टिक्युलर कर्करोगाच्या प्रकारावर अवलंबून, देखरेख, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी; प्रभावित लिम्फ नोड्स शक्य काढून टाकणे.
- प्रतिबंध: अंडकोषांचे नियमित स्व-स्कॅनिंग; जोखीम गटांसाठी प्रतिबंधात्मक परीक्षा
अंडकोष कर्करोग म्हणजे काय?
टेस्टिक्युलर कॅन्सर हा टेस्टिक्युलर टिश्यूचा घातक ट्यूमर आहे. सहसा फक्त एक अंडकोष प्रभावित होतो. टेस्टिक्युलर कॅन्सरचे सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे तथाकथित सेमिनोमा, त्यानंतर नॉन-सेमिनोमास.
एकूणच, टेस्टिक्युलर कॅन्सर हा दुर्मिळ कर्करोग आहे. सर्व नवीन कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये हे सरासरी 1.6 टक्के आहे. प्रति 100,000 पुरुषांमागे फक्त दहा प्रकरणे आहेत.
लक्षणे काय आहेत?
टेस्टिक्युलर कॅन्सर काही विशिष्ट लक्षणांद्वारे ओळखला जाऊ शकतो:
स्पष्ट सहनशीलता
सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 95 टक्के, अंडकोषाचा कर्करोग दोन अंडकोषांपैकी फक्त एकावर परिणाम करतो. उर्वरित पाच टक्के रुग्णांमध्ये दोन्ही अंडकोषांमध्ये कर्करोगाच्या पेशी विकसित होतात.
आकारात वाढ आणि जडपणाची भावना
आकार वाढल्यामुळे प्रभावित अंडकोष जड वाटतो. जडपणाची ही भावना काही प्रभावित व्यक्तींमध्ये खेचण्याच्या संवेदनासह असते, जी कधीकधी मांडीचा सांधा पसरते.
वेदना
काही रुग्णांमध्ये, अंडकोषाच्या सभोवतालच्या वेदना हे टेस्टिक्युलर कर्करोगाचे आणखी एक लक्षण आहे. कर्करोगाच्या ऊतींमधील रक्तस्रावामुळे काही प्रकरणांमध्ये मुरगळणे किंवा पिळणे होते. तथापि, वेदना हे क्वचितच टेस्टिक्युलर कॅन्सरचे पहिले लक्षण असते.
प्रगत टेस्टिक्युलर कॅन्सरमध्ये, ओटीपोटाच्या मागील बाजूस असलेल्या लिम्फ नोड्स वाढतात. यामुळे पाठदुखी होऊ शकते.
स्तनाची वाढ
β-HCG देखील एक महत्त्वपूर्ण ट्यूमर मार्कर मानला जातो. हे रक्त मूल्य आहे जे काही टेस्टिक्युलर कर्करोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे टेस्टिक्युलर कर्करोगाचे निदान करण्यात आणि रोगाच्या कोर्सचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते.
वाढलेले स्तन काही प्रकरणांमध्ये दुखू शकतात.
पसरल्यामुळे लक्षणे (मेटास्टेसेस)
उदाहरणार्थ, फुफ्फुसातील मेटास्टेसेसमुळे अनेकदा खोकला होतो (कधीकधी रक्तरंजित थुंकीसह) आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. छातीत दुखणे हे देखील एक सामान्य लक्षण आहे. हाडांमधील टेस्टिक्युलर कॅन्सर मेटास्टेसेसमुळे हाडे दुखतात. यकृतातील मेटास्टेसेस इतर लक्षणांसह मळमळ, भूक न लागणे आणि अल्पावधीत अवांछित वजन कमी होणे याद्वारे प्रकट होतात. जर कर्करोगाच्या पेशी मेंदूमध्ये पसरल्या तर, अंडकोषाच्या कर्करोगाच्या सामान्य लक्षणांमध्ये न्यूरोलॉजिकल कमतरता जोडली जाऊ शकते.
नियमानुसार, टेस्टिक्युलर कॅन्सरवर चांगला उपचार केला जाऊ शकतो आणि सामान्यतः बरा देखील होतो. टेस्टिक्युलर कॅन्सरच्या निदानानंतर पाच वर्षांनंतर, सुमारे 96 टक्के रुग्ण अजूनही जिवंत आहेत (5 वर्षांच्या जगण्याचा दर) – दहा वर्षांनंतरही दर क्वचितच बदलतो (95 टक्के). अशाप्रकारे टेस्टिक्युलर कॅन्सर हा जगण्याची सर्वाधिक शक्यता असलेल्या कर्करोगांपैकी एक आहे.
हे चांगले रोगनिदान मुख्यत्वे या वस्तुस्थितीमुळे होते की बहुतेक रूग्णांमध्ये टेस्टिक्युलर कार्सिनोमा प्रारंभिक टप्प्यावर आढळतो. त्यानंतर यशस्वी उपचारांची शक्यता जास्त असते. तथापि, निदानाच्या वेळी कर्करोग आधीच अधिक पसरला असल्यास, यामुळे बरा होण्याची शक्यता बिघडते. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये रोगनिदान देखील यामुळे प्रभावित होते, उदाहरणार्थ,
- रुग्ण थेरपीला किती चांगला प्रतिसाद देतो,
- जिथे शरीरात मेटास्टेसेस आधीच तयार झाले आहेत (लिम्फ नोड आणि फुफ्फुसाच्या मेटास्टेसेससाठी, यकृत, हाडे किंवा डोक्यातील मेटास्टेसेसपेक्षा रोगनिदान अधिक अनुकूल असते),
- शेवटच्या केमोथेरपीनंतर कर्करोग पुन्हा वाढण्यास किती वेळ लागतो (जेवढा जास्त काळ, अधिक अनुकूल),
- ट्यूमर मार्कर रीडिंग काय आहेत.
कीवर्ड प्रजनन क्षमता
अनेक रुग्णांना अंडकोषाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमुळे वंध्यत्व येण्याची किंवा लैंगिक इच्छा अनुभवण्याची भीती वाटते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित झालेल्यांना आश्वस्त केले जाऊ शकते: बहुसंख्य रुग्णांना केवळ एकतर्फी टेस्टिक्युलर कर्करोग असतो. या प्रकरणात, फक्त रोगग्रस्त अंडकोष काढून टाकणे आवश्यक आहे. उरलेले अंडकोष सहसा लैंगिकता आणि प्रजनन क्षमता राखण्यासाठी पुरेसे असते.
द्विपक्षीय अंडकोष कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या किंवा पूर्वीच्या आजारामुळे आधीच अंडकोष गमावलेल्या (काही) रुग्णांसाठी प्रजनन क्षमता आणि लैंगिक धारणा यापेक्षाही महत्त्वाचे मुद्दे आहेत. शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर नंतर केवळ घातकपणे बदललेले ट्यूमर टिश्यू काढून टाकण्याचा आणि शक्य तितक्या टेस्टिक्युलर टिश्यू जतन करण्याचा प्रयत्न करतात.
तत्वतः, डॉक्टर शिफारस करतात की सर्व टेस्टिक्युलर कर्करोगाच्या रुग्णांनी उपचार सुरू करण्यापूर्वी त्यांची प्रजनन क्षमता तपासली पाहिजे. हे करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे शुक्राणूंची संख्या, आकार आणि "पोहण्याची क्षमता" (शुक्राणुग्राम) साठी प्रयोगशाळेत स्खलनचा नमुना विश्लेषित करणे. वैकल्पिकरित्या, रक्त पातळी एफएसएच (फोलिकल-उत्तेजक संप्रेरक) मोजली जाऊ शकते: जर ते उंचावले असेल तर हे शुक्राणूंचे उत्पादन कमी दर्शवू शकते.
रुग्णांनी त्यांच्या स्वत:च्या आरोग्य विमा कंपनीला आधीच विचारणे योग्य आहे की ते खर्च भरून काढेल का. कधीकधी विमा कंपन्या अपवाद करतात.
टेस्टिक्युलर कॅन्सरच्या शस्त्रक्रियेनंतर गहाळ होणारे टेस्टोस्टेरॉन इंजेक्शन, गोळ्या, जेलची तयारी किंवा पॅचद्वारे बदलले जाऊ शकते.
विरक्ती
टेस्टिक्युलर कॅन्सरची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता विशेषतः प्रारंभिक निदानाच्या वेळी ट्यूमरच्या टप्प्यावर आणि प्रारंभिक उपचारांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर सुरुवातीच्या टप्प्यातील टेस्टिक्युलर कॅन्सरचे केवळ शस्त्रक्रियेनंतर निरीक्षण केले जात असेल (निरीक्षण धोरण), शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी दिल्यास त्यापेक्षा पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो.
दुसरीकडे, त्याचे अधिक गंभीर दुष्परिणाम आहेत. इतर गोष्टींबरोबरच, उच्च-डोस थेरपी दरम्यान अस्थिमज्जा आणि अशा प्रकारे हेमॅटोपोईसिस अधिक गंभीरपणे नुकसान होते. या कारणास्तव, जे रुग्णांवर उपचार करतात ते सहसा हेमॅटोपोएटिक स्टेम पेशी (स्टेम सेल प्रत्यारोपण) हस्तांतरित करतात.
एकूणच, टेस्टिक्युलर कॅन्सरची पुनरावृत्ती दुर्मिळ आहे. 50 ते 70 टक्के रूग्ण उच्च-डोस केमोथेरपी नंतर प्रशासित केल्याबद्दल अनुकूल प्रतिसाद देतात.
कारणे आणि जोखीम घटक
टेस्टिक्युलर कॅन्सर (वृषणाचा कर्करोग) प्रौढ पुरुषांमध्ये 90 टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये अंडकोषातील जंतू पेशींमधून उद्भवतो. त्यांना जर्म सेल ट्यूमर (जर्मिनल ट्यूमर) म्हणतात. जंतू नसलेल्या ट्यूमर लहान उर्वरित भाग बनवतात. ते वृषणाच्या सहाय्यक आणि संयोजी ऊतकांपासून उद्भवतात.
सेमिनोमा शुक्राणूजन्य (स्पर्मेटोगोनिया) च्या विकृत स्टेम पेशींपासून उद्भवते. टेस्टिसमधील घातक जंतू पेशी ट्यूमरचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. रुग्णांचे सरासरी वय सुमारे 40 वर्षे आहे.
नॉन-सेमिनोमा या शब्दामध्ये इतर सर्व जर्मिनल टेस्टिक्युलर कॅन्सरचा समावेश होतो जे इतर ऊतकांच्या प्रकारांपासून उद्भवतात. ते समाविष्ट आहेत:
- अंड्यातील पिवळ बलक
- कोरिओनिक कार्सिनोमा
- गर्भ कार्सिनोमा
- टेराटोमा किंवा घातक फॉर्म टेराटोकार्सिनोमा
सेमिनोमास आणि नॉन-सेमिनोमासच्या पूर्वगामीला टेस्टिक्युलर इंट्रापिथेलियल निओप्लाझिया (टीआयएन) म्हणतात (इंट्राएपिथेलियल = कव्हरिंग टिश्यूमध्ये स्थित, निओप्लाझिया = नवीन निर्मिती). निओप्लाझम जन्मापूर्वी भ्रूण जंतू पेशींपासून उद्भवतात. ते टेस्टिसमध्ये सुप्त असतात आणि नंतर टेस्टिक्युलर कॅन्सरमध्ये विकसित होऊ शकतात.
नॉन-टर्मिनल ट्यूमर प्रामुख्याने मुलांमध्ये आढळतात. प्रौढ पुरुषांमध्ये ते फारच दुर्मिळ असतात (बहुधा मोठ्या वयात).
टेस्टिक्युलर कर्करोग का विकसित होतो?
टेस्टिक्युलर कॅन्सरचे नेमके कारण अद्याप समजलेले नाही. तथापि, संशोधकांनी भूतकाळात त्याच्या विकासासाठी काही जोखीम घटक ओळखले आहेत.
मागील टेस्टिक्युलर कर्करोग
अंडकोष अंडकोष
न उतरलेल्या अंडकोषांमुळे टेस्टिक्युलर कॅन्सर होण्याची शक्यता वाढते. हा धोका अजूनही अस्तित्त्वात आहे जरी न उतरलेले अंडकोष शस्त्रक्रियेने काढून टाकले गेले असेल: उदाहरणार्थ, अंडकोषाचा कर्करोग होण्याचा धोका शस्त्रक्रियेने काढून टाकलेल्या अंडकोषांसाठी सामान्य टेस्टिक्युलर ऍपोझिशनपेक्षा 2.75 ते 8 पट जास्त असतो.
मूत्रमार्गाच्या छिद्राची खराब स्थिती
जर मूत्रमार्गाचा छिद्र ग्रंथीच्या खाली (म्हणजे लिंगाच्या खालच्या बाजूस) असेल तर, डॉक्टर हायपोस्पाडियासबद्दल बोलतात. अभ्यास असे सूचित करतात की या विकृतीमुळे टेस्टिक्युलर कॅन्सरचा धोका वाढतो.
Hypospadias आणि undescended testicles सारखे अनुवांशिक कारण असल्याचे दिसून येते. म्हणून, ते सहसा एकत्र होतात. तथापि, ते देखील स्वतंत्रपणे आढळतात.
अनुवांशिक घटक
याव्यतिरिक्त, आफ्रिकन वंशाच्या पुरुषांपेक्षा गोरी त्वचा असलेल्या युरोपियन वंशाच्या पुरुषांमध्ये टेस्टिक्युलर कॅन्सर अधिक सामान्य असल्याचे आढळले आहे.
गरोदरपणात इस्ट्रोजेनची जास्ती
थोडेसे इस्ट्रोजेन अधिशेष दिसून येते, उदाहरणार्थ, ज्या गर्भवती स्त्रिया त्यांच्या पहिल्या अपत्याची किंवा जुळ्या मुलांची अपेक्षा करत आहेत किंवा ज्यांचे वय ३० वर्षांपेक्षा जास्त आहे. तथापि, आजकाल गरोदर स्त्रियांवर क्वचितच हार्मोन्सचा उपचार केला जातो.
वंध्यत्व
वंध्यत्वाची कारणे वेगळी आहेत. कधीकधी हे गालगुंडाच्या विषाणूमुळे होणार्‍या टेस्टिक्युलर जळजळ (ऑर्किटिस) चे परिणाम असते. अनुवांशिक सामग्रीमधील विचलन (विसंगती) देखील पुरुषांना वंध्यत्वाचे कारण बनवतात, उदाहरणार्थ क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम.
बाह्य प्रभाव
निदान आणि तपासणी
पुरुषांना त्यांच्या अंडकोषांची नियमितपणे तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो, विशेषत: 20 ते 40 वयोगटातील. जर तुम्हाला स्क्रोटममध्ये बदल दिसला तर, त्वरीत यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे चांगले. मूत्र आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांचे हे विशेषज्ञ नंतर अनेक तपासण्यांद्वारे टेस्टिक्युलर कर्करोगाच्या संशयाचे स्पष्टीकरण देतील.
अंडकोष कसे धडधडले जातात याबद्दल आपण आमच्या लेखात अंडकोषांना धडधडणे याबद्दल अधिक वाचू शकता.
डॉक्टर-रुग्ण सल्लामसलत
- तुम्हाला स्क्रोटममध्ये कडक होणे लक्षात आले आहे का?
- तुम्हाला त्या भागात जडपणाची भावना किंवा वेदना जाणवते का?
- स्तनाचा आकार वाढणे यासारखे इतर कोणतेही बदल तुम्ही स्वतःमध्ये पाहिले आहेत का?
सल्लामसलत दरम्यान, डॉक्टर संभाव्य जोखीम घटक देखील स्पष्ट करतील: तुम्हाला पूर्वी टेस्टिक्युलर ट्यूमर झाला होता का? तुम्हाला अंडकोष आहे का? तुमच्या कुटुंबातील कोणाला टेस्टिक्युलर कॅन्सर झाला आहे का?
टेस्टिकल पॅल्पेशन
प्रत्येक पुरुषाला नियमितपणे स्वतःच्या अंडकोषांवर ताव मारण्याचा सल्ला दिला जातो. अशा प्रकारे, तो प्रारंभिक टप्प्यावर संशयास्पद बदल शोधू शकतो आणि नंतर डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकतो. हा खरोखरच टेस्टिक्युलर कॅन्सर असल्यास, लवकर निदान केल्याने बरे होण्याची शक्यता वाढते.
स्तनाचा पॅल्पेशन
अल्ट्रासाऊंड
उच्च-रिझोल्यूशन ट्रान्सड्यूसरसह टेस्टिक्युलर कर्करोगाच्या स्पष्टीकरणासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड तपासणी करतात. सभोवतालच्या ऊतींपेक्षा जास्त गडद दिसणारे अनियमित क्षेत्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. अल्ट्रासाऊंडद्वारे लहान आणि न दिसणारे टेस्टिक्युलर कॅन्सर फोसी देखील शोधले जाऊ शकते. द्विपक्षीय सहभाग नाकारण्यासाठी दोन्ही अंडकोषांवर तपासणी केली जाते.
रक्त तपासणी
टेस्टिक्युलर कॅन्सरमध्ये असे एक ट्यूमर मार्कर अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) आहे. हे प्रथिन गर्भधारणेदरम्यान जन्मलेल्या मुलाच्या अंड्यातील पिवळ बलक पिशवीमध्ये तयार होते. प्रौढांमध्ये, ते यकृत आणि आतड्यांसंबंधी पेशींद्वारे फारच कमी प्रमाणात तयार होते. जर एखाद्या पुरुषाची AFP पातळी वाढलेली असेल, तर हे टेस्टिक्युलर कॅन्सर - आणि विशेषत: नॉन-सेमिनोमाचे काही प्रकार (जर्दीच्या पिशवीची गाठ आणि भ्रूण कार्सिनोमा) दर्शवते. सेमिनोमामध्ये, दुसरीकडे, एएफपी पातळी सामान्य आहे.
लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) हे एक एन्झाइम आहे जे शरीराच्या अनेक पेशींमध्ये आढळते. हे केवळ टेस्टिक्युलर कॅन्सरमध्ये पूरक ट्यूमर मार्कर म्हणून योग्य आहे (AFP आणि β-HCG व्यतिरिक्त).
सेमिनोमामध्ये प्लेसेंटल अल्कलाइन फॉस्फेटस (पीएलएपी) ची रक्त पातळी विशेषतः वाढलेली असते. तथापि, जवळजवळ सर्व धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये देखील मूल्य वाढलेले असल्याने, टेस्टिक्युलर कॅन्सरमध्ये ट्यूमर मार्कर म्हणून PLAP चा फारच मर्यादित उपयोग आहे.
सीटी आणि एमआरआय
CT चा पर्याय म्हणजे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): हे शरीराच्या आतील तपशीलवार क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा देखील प्रदान करते, परंतु चुंबकीय क्षेत्रांच्या मदतीने (आणि एक्स-रे नाही). त्यामुळे रुग्ण रेडिएशनच्या संपर्कात येत नाही. एमआरआय केले जाते, उदाहरणार्थ, जर रुग्णाला सीटीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या कॉन्ट्रास्ट एजंटची ऍलर्जी असेल.
अंडकोषाचे प्रदर्शन
उपचार
तत्त्वानुसार, टेस्टिक्युलर कॅन्सर थेरपीसाठी खालील उपचार उपाय उपलब्ध आहेत:
- शस्त्रक्रिया
- पाळत ठेवणे धोरण: “थांबा आणि पहा”.
- रेडिओथेरपी (विकिरण)
- केमोथेरपी
उपचार करणारे वैद्य अंडकोषाच्या कर्करोगाच्या रुग्णाला वैयक्तिक उपचार योजना सुचवतात.
टेस्टिक्युलर कॅन्सर उपचारातील पहिली पायरी म्हणजे शस्त्रक्रिया. पुढील उपचाराच्या पायऱ्या रोगाच्या टप्प्यावर आणि ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून असतात (सेमिनोमा किंवा नॉन-सेमिनोमा - टेस्टिक्युलर कॅन्सरचे आतापर्यंतचे सर्वात सामान्य प्रकार).
शस्त्रक्रिया
रुग्णाच्या विनंतीनुसार, डॉक्टर प्रक्रियेदरम्यान इतर अंडकोषातून ग्रेन्युल-आकाराच्या ऊतींचे नमुना घेतील आणि त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली त्वरित तपासणी करेल. याचा सल्ला दिला जातो कारण सुमारे पाच टक्के रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशी दुसऱ्या अंडकोषातही आढळतात. या प्रकरणात, हे अंडकोष एकाच वेळी काढले जाऊ शकते.
ट्यूमरचे टप्पे
डॉक्टर बारीक ऊतकांसाठी काढलेल्या टेस्टिक्युलर कॅन्सर टिश्यूची तपासणी करतात. इतर परीक्षांसह (जसे की संगणक टोमोग्राफी), रोगाचा टप्पा निश्चित केला जाऊ शकतो. ट्यूमरच्या खालील टप्प्यांमध्ये डॉक्टर अंदाजे फरक करतात:
- पहिला टप्पा: केवळ अंडकोषात घातक ट्यूमर, मेटास्टेसेस नाहीत
- तिसरा टप्पा: दूरस्थ मेटास्टेसेस देखील उपस्थित असतात (उदाहरणार्थ फुफ्फुसात); तीव्रतेवर अवलंबून, पुढील उपविभाग (IIIA, IIIB, IIIC)
सेमिनोमा
तथापि, रोगनिदान सुधारण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपीसह प्रारंभिक टप्प्यातील सेमिनोमावर उपचार करणे देखील शक्य आहे. अंडकोष काढण्याच्या वेळी सेमिनोमा आधीच अधिक प्रगत असल्यास, सर्व प्रकरणांमध्ये रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी मिळेल. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात कोणता थेरपी सर्वोत्तम पर्याय आहे, इतर गोष्टींबरोबरच, ट्यूमरच्या अचूक टप्प्यावर अवलंबून असते.
सेमिनोमा या लेखात टेस्टिक्युलर कॅन्सरच्या या सर्वात सामान्य प्रकाराबद्दल सेमिनोमा उपचार आणि इतर महत्त्वाची माहिती वाचा.
नॉन-सेमिनोमा
नॉन-सेमिनोमा हा सेमिनोमा नंतर टेस्टिक्युलर कर्करोगाचा दुसरा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. पुन्हा, अंडकोष काढून टाकल्यानंतर उपचाराचे टप्पे ट्यूमरच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात:
टेस्टिक्युलर कॅन्सर स्टेज I
व्याख्येनुसार, पहिला टप्पा टेस्टिक्युलर कॅन्सर हा वृषणापुरता मर्यादित आहे आणि अद्याप लिम्फ नोड्स किंवा शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेला नाही. संगणक टोमोग्राफी सारख्या आधुनिक इमेजिंग तंत्र असूनही, तथापि, हे 100 टक्के निश्चितपणे सांगितले जाऊ शकत नाही. कधीकधी कर्करोग मेटास्टेसेस इतके लहान असतात की ते इमेजिंगद्वारे शोधले जात नाहीत. दोन घटक अशा अदृश्य (गुप्त) मेटास्टेसेस दर्शवू शकतात:
- ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, रक्तातील संबंधित ट्यूमर मार्कर खाली पडत नाहीत किंवा उठत नाहीत.
अशा प्रकरणांमध्ये, त्यामुळे टेस्टिक्युलर कॅन्सर आधीच पसरण्याचा धोका वाढतो. सुरक्षिततेसाठी, डॉक्टर अंडकोष काढून टाकल्यानंतर देखरेखीच्या धोरणाची शिफारस करत नाहीत, तर केमोथेरपी (एक चक्र): रुग्णांना तीन केमोथेरप्यूटिक एजंट्स अनेक दिवसांत दिली जातात: सिस्प्लॅटिन, इटोपोसाइड आणि ब्लोमायसिन (एकत्रितपणे PEB म्हणतात).
टेस्टिक्युलर कॅन्सर स्टेज IIA आणि IIB
टेस्टिक्युलर कॅन्सरच्या या दोन टप्प्यांमध्ये, लिम्फ नोड्स आधीच प्रभावित होतात आणि त्यामुळे वाढतात. अंडकोष काढून टाकल्यानंतर पुढील उपचारांसाठी दोन पर्याय आहेत:
- एकतर प्रभावित लिम्फ नोड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जातात, शक्यतो केमोथेरपी (वैयक्तिक कर्करोगाच्या पेशी शरीरात राहिल्यास).
टेस्टिक्युलर कॅन्सरचे टप्पे IIC आणि III
सेमिनोमा नसलेल्या या प्रगत टप्प्यांमध्ये, टेस्टिक्युलर काढून टाकल्यानंतर रुग्णांवर केमोथेरपीच्या तीन ते चार चक्रांनी उपचार केले जातात. यानंतरही प्रभावित लिम्फ नोड्स असल्यास, ते काढून टाकले जातात (लिम्फॅडेनेक्टॉमी).
टेस्टिक्युलर कॅन्सर थेरपीचे दुष्परिणाम
त्यामुळे संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये अशक्तपणा, रक्तस्त्राव, केस गळणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, भूक न लागणे, श्लेष्मल त्वचेची जळजळ, ऐकण्याचे विकार आणि हात आणि पायांमध्ये असंवेदनशीलता यांचा समावेश होतो. सायटोस्टॅटिक औषधे देखील रोगप्रतिकारक शक्तीवर हल्ला करतात. त्यामुळे उपचारादरम्यान रुग्णांना रोगजनकांच्या संसर्गाची शक्यता जास्त असते.
(संशयित) ओटीपोटात लिम्फ नोडच्या सहभागाच्या बाबतीत, डॉक्टर अनेकदा रेडिएशन थेरपीने या प्रदेशावर उपचार करतात. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे सौम्य मळमळ. हे रेडिएशनच्या काही तासांनंतर उद्भवते आणि औषधोपचाराने ते कमी केले जाऊ शकते. इतर संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे तात्पुरते अतिसार आणि किरणोत्सर्ग क्षेत्रातील त्वचेची जळजळ (जसे की लालसरपणा, खाज सुटणे).
प्रतिबंध
अंडकोषाचे आत्मपरीक्षण करून कसे पुढे जायचे ते तुम्ही अंडकोष पॅल्पेटिंग या लेखात शोधू शकता.
टेस्टिक्युलर कॅन्सरची नेमकी कारणे अज्ञात असल्याने, निरोगी जीवनशैलीच्या पलीकडे कोणतेही ठोस प्रतिबंध शक्य नाही.
जोखीम गटातील कोणीही, उदाहरणार्थ, टेस्टिक्युलर कॅन्सरचा ज्ञात कौटुंबिक इतिहास, न उतरलेले अंडकोष किंवा मूत्रमार्गाच्या छिद्राची विकृती असल्यास, त्यांच्या डॉक्टरांनी योग्य प्रतिबंधात्मक तपासणी करून घेण्याचा सल्ला दिला जाईल.
