स्त्री वंध्यत्व: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

च्या रोगजनकांच्या स्त्री वंध्यत्व जटिल आहे. चरित्रात्मक कारणाव्यतिरिक्त, कूप परिपक्वता डिसऑर्डर / ऑओसाइट मॅच्युरिटी डिसऑर्डर (विविध इटिओलॉजीज), सेंद्रिय जननेंद्रियाबरोबरच एक्स्ट्रोजेनिटल घटक देखील या आजाराची विशिष्ट कारणे आहेत.

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • आई, आजीकडून अनुवांशिक ओझे:
  • वय - नैसर्गिक प्रजनन क्षमता कमी - 35 वर्षापासून:
    • संख्या कमी अंडी: सक्रिय आणि सुप्त follicles वय सह कमी.
    • रक्त प्रवाह अंडाशय कमी होते, जे करू शकते आघाडी हळू follicle परिपक्वता आणि त्याच प्रकारे luteal अशक्तपणा वाढ.
    • च्या वृद्धत्व अंडी गुणसूत्र बदलू शकतात ज्यामुळे आघाडी खत (निषेचन) किंवा निडेशन डिसऑर्डर (इम्प्लांटेशन डिसऑर्डर) किंवा नंतर गर्भपात (गर्भपात) होऊ शकते.
    • कारणीभूत ठरणार्‍या रोगांमध्ये वाढ वंध्यत्व: एंडोमेट्रोनिसिस (एंडोमेट्रियम बाहेर गर्भाशय) आणि फायब्रॉइड (च्या सौम्य स्नायू वाढ गर्भाशय), परंतु देखील थायरॉईड डिसऑर्डर, इम्यूनोलॉजिकल रोग यासारख्या प्रजननक्षमतेस मर्यादीत ठेवणारे जुने रोग.
  • सामाजिक-आर्थिक घटक
    • डे शिफ्ट वर्क (कमी परिपक्व oocytes (प्रौढ अंडी) गर्भाशयाच्या हायपरस्टिम्युलेशन नंतर).
    • भारी शारीरिक कामाचा व्यवसाय
  • हार्मोनल घटक
    • डिम्बग्रंथि निकामी होणे - उदा. जन्मजात डिम्बग्रंथि अपयश (डिम्बग्रंथि कार्याची अपयश; = प्राथमिक डिम्बग्रंथि निकामी होणे).
    • क्लायमेक्टीरियम प्रॅकोक्स (अकाली रजोनिवृत्ती) - बहीण आणि आईची अकाली डिम्बग्रंथि अपयश (पीओएफ). एक स्त्री प्रवेश करू शकते रजोनिवृत्ती (रजोनिवृत्ती) अकाली वेळेपूर्वी अंडी साठा अकाली कमी होत असल्यास. प्रारंभाचे सरासरी वय रजोनिवृत्ती साधारणपणे 51 वर्षे आहे. तथापि, जर अंड्याचा साठा अकाली आधीच वापरला गेला तर, ओव्हुलेशन स्टॉप (एनोव्हुलेशन) आणि पाळीच्या अकाली थांबेल. जर 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये हे घडत असेल तर त्याला क्लायमॅक्टीरियम प्रिकोक्स (अकाली रजोनिवृत्ती) म्हणतात. 1-4% स्त्रियांमध्ये क्लाइमॅक्टीरियम प्राईकोक्स आढळतो. लक्ष द्या! जर आपल्या बहिणीला किंवा आपल्या आईला अकाली रजोनिवृत्ती असेल तर आपल्या उपस्थित डॉक्टरांना याची माहिती देणे महत्वाचे आहे, कारण अकाली रजोनिवृत्तीची घटना (अकाली रजोनिवृत्ती) सामान्य असू शकते. कुटुंब.
  • व्यवसाय - groupsनेस्थेटिक वायूंचा व्यावसायिक संपर्क असलेले व्यावसायिक गट.

वर्तणूक कारणे

  • पोषण
    • कुपोषण* - आहार ते पूर्ण आणि सूक्ष्म पोषक घटक (कमी पदार्थ) कमी नाही.
    • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल - ≥ 14 अल्कोहोलिक ड्रिंक / आठवडा होण्याची शक्यता कमी होते गर्भधारणा 18% द्वारा.
    • कॉफी * *, काळा चहा
    • तंबाखू (धूम्रपान)
      • अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भधारणा जड धूम्रपान करणार्‍यांपेक्षा (.52.2२.२% विरुद्ध .34.1२.२%) जास्त म्हणजे नॉनस्मोकिंग किंवा अधूनमधून धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये (कॉन्सेप्ट रेट) दर जास्त होता. तंबाखू वापराची ग्रहणशीलता कमी होते एंडोमेट्रियम (गर्भाशयाच्या अस्तर) शिवाय, ज्यांनी जास्त प्रमाणात धूम्रपान केले (60% विरूद्ध 31%) त्या भागातील अनेकदा अनेक गर्भधारणेच्या घटना घडल्या.
      • कमी झाले गर्भधारणा आणि गर्भाच्या हस्तांतरणात रोपण दर लक्षात घेतले गेले.
  • औषध वापर
    • भांग (चरस आणि गांजा)
    • वगैरे वगैरे
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • अत्यधिक खेळ
  • मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
    • ताण
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा*).
    • बीएमआय> 25 किलो / एम 2 1 वर्षाच्या आत गर्भधारणेची शक्यता कमी करते (बीएमआयसाठी बीएमआय 89.4-20 किलो / एम 25 साठी 2% वि बीएमआय> 82.7 किलो / एम 25; एन = 2 10)
  • कमी वजन

लक्ष. * वैज्ञानिक अभ्यासानुसार असे दिसून येते की प्राथमिक अंदाजे 12% वंध्यत्व हे सामान्य वजनाच्या तीव्र विचलनामुळे होते, म्हणजे जादा वजन or कमी वजन. या वजन समस्यांमुळे यशस्वी होण्याची शक्यताही कमी होते वंध्यत्व उपचार.याचे कारण म्हणजे शरीराच्या चरबीमुळे गोनाडोट्रोपिन रिलीझिंग हार्मोन (जीएनआरएच) तयार होतो. यामुळे रिलीझ सुरू होते luteinizing संप्रेरक (एलएच) आणि कूप उत्तेजक संप्रेरक (एफएसएच), दोन्ही गोष्टी फॉलिक्युलर मॅच्युरेशन (अंडी परिपक्वता) च्या विकासासाठी आणि अशा प्रकारे आवश्यक आहेत ओव्हुलेशन (ओव्हुलेशन) * * दोनपेक्षा जास्त कप प्या कॉफी (160 मिग्रॅ कॅफिन) एक दिवस आधीच येऊ शकतो आघाडी गरीब गर्भाधान दर. हार्मोनल डिसऑर्डर - रोग

सेंद्रिय (जननेंद्रिया) कारणे

  • एंडोमेट्रिओसिस -> 25% बांझ जोडप्यांना एंडोमेट्रिओसिसमुळे मूल होण्याची अपूर्ण इच्छा असते; बहुधा एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या 30% महिलांमध्ये मूल होण्याची अपूर्ण इच्छा असते
  • ट्यूबल वंध्यत्व - ट्यूबल अडथळा, ट्यूबल आसंजन, गतीशीलतेचे विकार (हलविण्याच्या क्षमतेचे विकार) फेलोपियन) कारणेः उदा. पेल्विक दाहक रोगांमुळे (पीआयडी, पेल्विक दाहक रोग), neनेक्साइटिस (च्या जळजळ फेलोपियन); लैंगिक आजार (एसटीडी, लैगीक संबधातुन पसरणारे आजार), शस्त्रक्रियेच्या परिणामी किंवा यामुळे होणारी जखम एंडोमेट्र्रिओसिस (एंडोमेट्रियम बाहेर गर्भाशय).
  • इम्यूनोलॉजिकल स्टेरिलिटी अँटी शुक्राणुझोआ-अक; डिम्बग्रंथि (अंडाशय) स्वयं-प्रतिपिंडे.
  • गर्भाशय (गर्भाशय) वंध्यत्वाशी संबंधित कारणे:
    • गर्भाशयाच्या विकृती - उदाहरणार्थ, गर्भाशय दोन चेंबरमध्ये विभागले जाऊ शकते किंवा सेप्टम असू शकतो (गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो)
    • Enडेनोमायोसिस (enडेनोमायोसिस गर्भाशय) - मायओमेट्रियम / गर्भाशयाच्या स्नायूंमध्ये एंडोमेट्रियल बेटे (गर्भाशयाचे अस्तर बेटे)एंडोमेट्र्रिओसिस गर्भाशय).
    • मायोमा गर्भाशय - (समानार्थी शब्द: गर्भाशय मायओमॅटोसस) - एक किंवा अधिक मायोमा नोड्यूल (सौम्य स्नायूंच्या वाढ) च्या उपस्थितीमुळे गर्भाशयाची वाढ होणे, ज्यामुळे श्वसनमार्गाचे विघटन होऊ शकते (अंड्याचे आरोपण).
    • गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम) चे आसंजन. कारण: क्यूरेट वापरून केलेला इलाज (गर्भाशयाचे स्क्रॅपिंग), कमी वेळा वारंवार संक्रमणा नंतर (manशरमन सिंड्रोम: तीव्र जळजळ किंवा आघात झाल्यामुळे एंडोमेट्रियमचे नुकसान (उदा. जबरी केरेटेज नंतर); लक्षणे: पूर्णपणे अनुपस्थित कालावधीत रक्तस्त्राव होण्यास कमकुवत).
    • गर्भाशयाच्या अवस्थेतील विसंगती, जी योनिमार्गाच्या कालव्यामध्ये, म्हणजे योनीमध्ये पुढे जाऊ शकते (याला प्रॉलेप्स म्हणतात)
  • ट्यूबल स्टेरिलिटी - ट्यूबल अडथळा/ ओव्हल्युशन, ट्यूबल अ‍ॅडेसेन्स (आसंजन), ट्यूबल मोटिलीटी डिसऑर्डर - कारणे: उदा. श्रोणि क्षेत्रातील दाहक (दाहक) रोगांमुळे (पीआयडी, पेल्विक दाहक रोग / उदा. क्लॅमिडीया ट्रॅकोमॅटिसमुळे), neनेक्साइटिस (डिम्बग्रंथिचा दाह); लैंगिक आजार (एसटीडी, लैगीक संबधातुन पसरणारे आजार), शस्त्रक्रियेमुळे किंवा एंडोमेट्रिओसिसमुळे (एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम) एक्सट्रायूटरिन (गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर) बाहेर पडणे) झाल्यामुळे देखील जखम होते.
  • योनी (योनी) - विकृती; कोलपायटिस (योनीचा दाह)
  • सरवाइकल वंध्यत्वाची कारणे (गर्भाशयाला गर्भाशय - ग्रीवा)

रोगाशी संबंधित (एक्स्ट्रॅशनल) कारणे.

  • ऑटोम्यून्यून रोग - यामुळे "स्वयंचलित पचन" होते, म्हणजेच नुकसान अंडाशय (अंडाशय) देखील अकाली रजोनिवृत्तीचे कारण असू शकते.
  • मधुमेह
  • सायकोसोमॅटिक रोग
    • एनोरेक्झिया नर्व्होसा
    • पुलामिआ
  • आयडिओपॅथिक वंध्यत्व - पुरुष प्रकरणांमध्ये सुमारे 30% मध्ये; 15% टक्के प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वाचे कारण पुरुष किंवा मादी एकतर ओळखले जाऊ शकत नाही.

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

  • हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया (एलिव्हेटेड सीरम) प्रोलॅक्टिन पातळी).
  • थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) जरी अद्याप सामान्य श्रेणीत असले तरी, तुलना गटातील महिलांच्या टीएसएच पातळीपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात: अज्ञात वंध्यत्व असलेल्या दुप्पट स्त्रियांमध्ये 2.5 एमआययू / एल (26.9% वि. 13.5%) चे टीएसएच पातळी आहे.

औषधे

खाली सूचीबद्ध एजंट्स किंवा एजंट्सचे गट हायपरप्रोलेक्टिनेमियास प्रवृत्त करतात आणि अशा प्रकारे फॉलिकल मॅच्युरेशन (ओओसाइट मॅच्युरिटी) खराब करू शकतात. यामुळे कॉर्पस ल्यूटियमची कमतरता (ल्यूटियल कमकुवतपणा) किंवा गंभीर प्रकरणांमध्ये, menनोरेरिया होऊ शकते (3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ पाळी नसणे):

क्ष-किरण

शस्त्रक्रिया

  • लहान श्रोणि मध्ये ऑपरेशन्स - परिणामी चिकटलेली फेलोपियन (ट्यूबल स्टेरिलिटी)
  • अट सिझेरियन सेक्शन / सेक्टिओ कॅसरिया नंतर (थोडासा धोका वाढला).

पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).

  • भूल देणारी वायू
  • कीटकनाशकेने भरलेले अन्न (clin क्लिनिकल गर्भपात वाढ) विरूद्ध कीटकनाशके कमी भार असलेले वनस्पती-आधारित आहार ((क्लिनिकल गर्भपात कमी).
  • ट्रायक्लोझन (पॉलीक्लोरिनेटेड फिनॉक्सिफेनॉल; क्लोरिनेटेड डायऑक्सिन, सौर रेडिएशन, ओझोन, क्लोरीन आणि सूक्ष्मजीव यांच्या संपर्कात येऊन ट्रायक्लोझनपासून तयार केले जाऊ शकतात); ट्रायक्लोझन जंतुनाशक, टूथपेस्ट, डीओडोरंट्स, घरगुती क्लीनर किंवा डिटर्जंट्स तसेच कपड्यांमध्ये आणि शूजमध्ये असते

इतर कारणे

  • आयडिओपॅथिक वंध्यत्व - 15 टक्के प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वाचे कारण पुरुष किंवा मादी दोघांमध्येही ओळखता येत नाही.