हायपोसेन्सिटायझेशन म्हणजे काय?
हायपोसेन्सिटायझेशनला एलर्जीन इम्युनोथेरपी (एआयटी), डिसेन्सिटायझेशन किंवा विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एसआयटी) असेही म्हणतात. अधिक क्वचितच, "ऍलर्जी लसीकरण" हा शब्द वापरला जातो.
थेरपीचे नाव कृतीच्या या पद्धतीवरून देखील घेतले गेले आहे: “हायपो” म्हणजे “कमी” आणि “संवेदनीकरण” म्हणजे एखाद्या विशिष्ट पदार्थाविरूद्ध रोगप्रतिकारक शक्तीच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रियेच्या विकासासाठी.
केवळ कारणात्मक उपचार
तत्वतः, ऍलर्जीचे उपचार करण्याचे तीन मार्ग आहेत:
- एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस: ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ टाळणे (ऍलर्जी निर्माण करणे)
- औषधी उपचार
- हायपोसेन्सिटायझेशन
ऍलर्जी दरम्यान शरीरात काय होते?
मानवी रोगप्रतिकारक प्रणाली शरीराला हानिकारक प्रभावांपासून संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे, उदाहरणार्थ जीवाणू आणि विषाणूंपासून. रोगप्रतिकारक यंत्रणा त्यांना मुख्यत्वे त्यांच्या पृष्ठभागाच्या संरचनेद्वारे ओळखते आणि आवश्यक असल्यास संरक्षणात्मक पदार्थ (अँटीबॉडीज) तयार करते.
काही लोकांना काही पदार्थांची ऍलर्जी का आहे आणि इतरांना का नाही हे अद्याप स्पष्टपणे स्पष्ट केले गेले नाही.
या संदर्भात, हायपोसेन्सिटायझेशनचा दृष्टीकोन ऍलर्जीनशी एक प्रकारचा "संघर्ष उपचार" म्हणून उत्तम प्रकारे वर्णन केला जाऊ शकतो.
हायपोसेन्सिटायझेशन कधी केले जाते?
हायपोसेन्सिटायझेशनची शिफारस डॉक्टरांनी खालील प्रकरणांमध्ये केली आहे, इतरांमध्ये:
- ऍलर्जीक ब्रोन्कियल अस्थमा सारख्या दुय्यम रोगांचा धोका असल्यास, म्हणजे वरच्या ते खालच्या श्वसनमार्गापर्यंत ऍलर्जीचा तथाकथित मजला बदल.
- औषध थेरपीच्या गंभीर दुष्परिणामांच्या बाबतीत.
अनिश्चित परिणामकारकता आणि संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रियांमुळे, आजपर्यंत बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्राण्यांच्या कोंडा आणि अन्न ऍलर्जीसाठी हायपोसेन्सिटायझेशनची शिफारस केलेली नाही. तथापि, ओरल इम्युनोथेरपी (OIT) ला आता EU आणि स्वित्झर्लंडमध्ये चार ते 17 वर्षे वयोगटातील मुले आणि शेंगदाणा ऍलर्जी असलेल्या किशोरवयीन मुलांसाठी (खाली पहा) मान्यता दिली आहे.
मुलांमध्ये हायपोसेन्सिटायझेशन
हायपोसेन्सिटायझेशन काय करू शकते?
हायपोसेन्सिटायझेशन होऊ शकते
- विद्यमान ऍलर्जीची लक्षणे कमी करा.
- ऍलर्जीक दम्याचा धोका कमी करा.
- दम्याच्या सौम्य स्वरूपाच्या थेरपीला समर्थन द्या.
- कदाचित पुढील प्रकार I ऍलर्जी विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करा.
- ऍलर्जी किंवा दम्याच्या औषधांची गरज कमी करण्यास मदत करते.
हायपोसेन्सिटायझेशन दरम्यान तुम्ही काय करता?
ऍलर्जीन कसे प्रशासित केले जाते यावर अवलंबून, डॉक्टर हायपोसेन्सिटायझेशनच्या दोन मुख्य प्रकारांमध्ये फरक करतात:
- त्वचेखालील इम्युनोथेरपी (एससीआयटी): क्लासिक हायपोसेन्सिटायझेशनमध्ये, ऍलर्जीन त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते.
- सबलिंग्युअल इम्युनोथेरपी (SLIT): ऍलर्जीन जिभेखाली ठेवले जाते (टॅब्लेटच्या रूपात) किंवा ड्रिप केले जाते.
त्वचेखालील इम्युनोथेरपी (SCIT)
प्रत्येक डोस वाढण्यापूर्वी, डॉक्टर मागील इंजेक्शनच्या कोणत्याही दुष्परिणामांकडे लक्ष देतो आणि आवश्यक असल्यास लसीकरण वेळापत्रक समायोजित करतो. आवश्यक असल्यास, तो किंवा ती उद्भवू शकणार्‍या कोणत्याही एलर्जीच्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी औषधे देखील लिहून देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जातात. हे शरीराच्या स्वतःच्या मेसेंजर पदार्थ हिस्टामाइनचा प्रभाव रोखतात, जे तात्काळ प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते.
सबलिंगुअल इम्युनोथेरपी (SLIT)
हायपोसेन्सिटायझेशनचा कालावधी
ऍलर्जीन प्रशासनाचा कालावधी अंतर्निहित ऍलर्जीवर अवलंबून असतो. उपचाराचा सरासरी कालावधी तीन वर्षांचा असतो, आणि वॉस्प व्हनम ऍलर्जीसाठी तीन ते पाच वर्षे असतो. मधमाशीच्या विषाच्या ऍलर्जीच्या बाबतीत, हायपोसेन्सिटायझेशन अनिश्चित काळासाठी केले जाते - डॉक्टरांनी दीर्घकाळासाठी नियमितपणे "देखभाल लसीकरण" करणे आवश्यक आहे.
याव्यतिरिक्त, चिकित्सक प्रश्नातील प्रतिजनासह त्वचेची चाचणी करू शकतो आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसाद निश्चित करण्यासाठी रुग्णाकडून रक्त काढू शकतो: प्रकार I ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांमध्ये, विशिष्ट इम्युनोग्लोबिन E (IgE) सामान्यतः रक्तामध्ये आढळतात. ऍन्टीबॉडीजचा हा वर्ग तात्काळ-प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना चालना देण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतो. जेव्हा रक्तातील IgE पातळी कमी होते किंवा पूर्णपणे सामान्य होते, तेव्हा हायपोसेन्सिटायझेशन यशस्वीरित्या पूर्ण झाल्याचे मानले जाते.
एकूणच, हायपोसेन्सिटायझेशन ही एक अतिशय सुरक्षित प्रक्रिया आहे. साइड इफेक्ट्समध्ये प्रशासित ऍलर्जीनवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश असू शकतो जसे की शिंका येणे, डोळ्यात पाणी येणे, सूज येणे किंवा खाज येणे.
हायपोसेन्सिटायझेशनमुळे शक्य होणारे अधिक गंभीर परंतु सहज उपचार करता येण्याजोग्या दुष्परिणामांमध्ये संपूर्ण शरीरावर व्हील्स (अर्टिकारिया = अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी) आणि मानेच्या भागात सूज येणे (क्विन्केचा सूज, अँजिओएडेमा) यांचा समावेश होतो.
रुग्णाची प्रतिक्रिया कशी आहे हे पाहण्यासाठी, प्रत्येक थेरपी सत्रानंतर निरीक्षणासाठी त्याला सहसा अर्धा तास अभ्यासात राहावे लागते. याव्यतिरिक्त, त्याने प्रश्नाच्या दिवशी शारीरिक ताण आणि अल्कोहोल टाळले पाहिजे.
ऍलर्जी ग्रस्तांनी हायपोसेन्सिटायझेशन कधी सुरू करू नये?
यापैकी एका ऍलर्जीने ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला हायपोसेन्सिटायझेशन होऊ नये. हायपोसेन्सिटायझेशनसाठी सर्वात सामान्य अपवर्जन निकष आहेत:
- वर्तमान कर्करोग
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग किंवा बीटा-ब्लॉकर्स घेणे
- गंभीर स्वयंप्रतिकार रोग किंवा इम्युनोडेफिशियन्सी
- अनियंत्रित दमा
- उपचार न केलेला जुनाट संसर्ग (जसे की एचआयव्ही किंवा हिपॅटायटीस सी)
- गंभीर मानसिक आजार
- थेरपीचे खराब पालन (पालन)
- दाहक आतड्याचे रोग आणि तोंडी पोकळीतील खुल्या जखमा (SLIT दरम्यान)
जरी वर नमूद केलेल्या contraindications पैकी एक उपस्थित असला तरीही, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये हायपोसेन्सिटायझेशन शक्य आहे. रुग्णांना त्यांच्या डॉक्टरांशी अशा उपचारांचे फायदे आणि जोखीम यावर चर्चा करण्याचा सल्ला दिला जातो.
