गॅस्ट्रिक रिकामे करणे स्किंटीग्राफी (संक्षेप: MESz) ही एक निदानात्मक आण्विक औषध प्रक्रिया आहे जी विविध रोगांच्या उपस्थितीत विलंबित किंवा प्रवेगक गॅस्ट्रिक रिकाम्याचे निदान करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. प्रामुख्याने, गॅस्ट्रिक रिकामे करणे स्किंटीग्राफी च्या संदर्भात गॅस्ट्रिक रिकामेपणाचा विकार संशयित असताना वापरला जातो मधुमेह मेलीटस, कारण स्वायत्त न्यूरोपॅथी (स्वयंतासंबंधी कार्यात्मक कमजोरी मज्जासंस्था) मुळे विकसित होऊ शकते मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
उशीरा रिकामे होण्यासह जठरासंबंधी बिघडलेले कार्य:
- संशयित गॅस्ट्रोपेरेसिस (जठरासंबंधी अर्धांगवायू) - परिणामी ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी मधुमेह विशेषतः समस्याप्रधान आहे कारण मधुमेहाचे पुरेसे औषध व्यवस्थापन केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआय ट्रॅक्ट) शारीरिकदृष्ट्या कार्य करत असल्यासच होऊ शकते. गॅस्ट्रिक रिकामे करणे स्किंटीग्राफी गॅस्ट्रिक रिक्ततेचे पुनरुत्पादन करण्यायोग्य मापन करण्यास अनुमती देते. सायंटिग्राफिक तपासणीची प्रासंगिकता उत्तम आहे, कारण आयोजित केलेल्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की तपासणी केलेल्या रुग्णांपैकी एक तृतीयांश पेक्षा जास्त रुग्ण रिकामे होण्यास लक्षणीय विलंब दर्शवितात आणि रेडिओफार्मास्युटिकल वापरल्यानंतर 90 मिनिटांनंतरही, 50% पेक्षा जास्त अवशिष्ट क्रियाकलाप. radiopharmaceutical अजूनही उपस्थित आहे.
- पायलोरिक स्टेनोसिस (गॅस्ट्रिक पोर्टल स्टेनोसिस) - हे जंक्शनवर पायलोरस (गॅस्ट्रिक पोर्टल) चे अरुंदीकरण आहे. ग्रहणी (चा भाग छोटे आतडे). गॅस्ट्रिक रिकामे होण्यावर स्टेनोसिसचा प्रभाव गॅस्ट्रिक रिकाम्या स्किन्टीग्राफीद्वारे तपासला जाऊ शकतो.
- ड्युओडेनल स्टेनोसिस (चे अरुंद होणे ग्रहणी) – यामध्ये सामान्यतः लुमेन (उघडणे) च्या जन्मजात संकुचिततेमध्ये, गॅस्ट्रिक रिकामे करण्याची स्किन्टीग्राफी हे गॅस्ट्रिक रिकामे तपासण्यासाठी एक मौल्यवान निदान साधन आहे.
डंपिंग सिंड्रोमसह गॅस्ट्रिक डिसफंक्शन (त्वरित रिकामे होणे):
- आंशिक गॅस्ट्रेक्टॉमी (= आंशिक गॅस्ट्रिक रेसेक्शन किंवा गॅस्ट्रिक रेसेक्शन, ज्यामध्ये फक्त काही भाग पोट पोटाच्या सौम्य रोगांच्या उपचारांसाठी काढले जाते आणि ग्रहणी / ड्युओडेनम) - पोटातील शस्त्रक्रियेने कमी करण्याच्या संदर्भात, गॅस्ट्रिक रिकामे होण्यास गती दिली जाते.
- वागोटॉमी - व्हॅगोटॉमी वेंट्रिकुलीच्या उपचारासाठी उपचारात्मक प्रक्रिया दर्शवते व्रण (जठरासंबंधी व्रण) व्हॅगसच्या कोणत्या शाखांमध्ये नसा कापले जातात. पासून योनी तंत्रिका गॅस्ट्रिक रिकामे होण्याच्या नियमनातील एक महत्त्वाचा घटक आहे, गॅस्ट्रिक रिकामे करण्याच्या स्किन्टीग्राफीचा वापर गॅस्ट्रिक कार्यावर कसा परिणाम होतो हे निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
- पायलोरोप्लास्टी- क्रॉनिक अल्सर (अल्सर) मुळे, गॅस्ट्रिक आउटलेट आकाराने कमी होण्याची शक्यता असते. पायलोरोप्लास्टी, एक शस्त्रक्रिया उपचार, गॅस्ट्रिक आउटलेट रेखांशाने उघडते आणि आडवा बंद करते, जे करू शकते आघाडी प्रवेगक गॅस्ट्रिक रिकामे करण्यासाठी.
- फंडोप्लिकेशन - ही शस्त्रक्रिया इरोसिव्हच्या उपस्थितीत वापरली जाते श्लेष्मल त्वचा) रिफ्लक्स अन्ननलिका (अन्ननलिकेमध्ये जठरासंबंधी रस ओहोटीमुळे (बॅकफ्लो) खालच्या अन्ननलिकेची जळजळ) औषधाच्या अपयशासह उपचार आणि एक गुंतागुंत म्हणून डंपिंग सिंड्रोमशी संबंधित असू शकते.
- गॅस्ट्रिक पुल-अप (इंग्लिश. गॅस्ट्रिक पुल-अप) – ही शस्त्रक्रिया उपचार प्रक्रिया ही एसोफॅजेक्टॉमी (अन्ननलिका शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे) केल्यानंतर रस्ता पुनर्बांधणी करण्याची एक पद्धत आहे.
- मायक्रोगॅस्ट्रिया - मायक्रोगॅस्ट्रिया हा जन्मजात दोष दर्शवतो पोट, पोटाच्या आकारात लक्षणीय घट द्वारे परिभाषित.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- अन्न आणि द्रवपदार्थापासून दूर राहणे - अर्थपूर्ण गॅस्ट्रिक रिकाम्या स्किन्टीग्राफीची खात्री करण्यासाठी, तपासणीपूर्वी किमान 6 तास रुग्णाने कोणतेही अन्न किंवा द्रवपदार्थ खाऊ नये. याव्यतिरिक्त, मूत्राशय आणि आतडे रिकामे करणे अद्याप परीक्षेपूर्वीच झाले पाहिजे.
- रेडिओफार्मास्युटिकलचा वापर - गॅस्ट्रिक रिकामे करणारी सायंटिग्राफी करण्यासाठी, रेडिओएक्टिव्ह 99mTechnetium Albu-Res चा तोंडी वापर प्रौढांमध्ये चाचणी जेवणाच्या स्वरूपात केला जातो. सहसा, 3-5 MBq (मिलीबॅक्वेरल) प्रशासित केले जाते. किरणोत्सर्गी रेडिओफार्मास्युटिकल रुग्णाला दिले जाते, उदाहरणार्थ, दोन तळलेले स्क्रॅम्बल्ड एकत्र अंडी टोस्ट वर
प्रक्रिया
गॅस्ट्रिक एम्प्टींग स्किन्टीग्राफी ही गॅस्ट्रिक रिकामी डिसऑर्डर शोधण्यासाठी अत्यंत संवेदनशील प्रक्रिया दर्शवते. तथापि, रेडिएशन एक्सपोजर उपस्थित असल्यामुळे, ते नियमित निदानामध्ये किंवा निदान पर्यायांचा विचार न करता वापरले जाऊ नये. गॅस्ट्रिक एम्प्टींग स्किन्टीग्राफीसह तुलनात्मक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, प्रमाणित चाचणी जेवण वापरावे. तपासणी दरम्यान, रुग्णाच्या शरीराचा वरचा भाग उंचावलेला असतो. रेडिओलेबल केलेले जेवण घेतल्यानंतर लगेच, अनुक्रम प्रतिमा घेतल्या जातात. गामा कॅमेरा वापरून अनुक्रम इमेजिंगसाठी लागणारा वेळ 2 तास आहे. याव्यतिरिक्त, अन्ननलिकेच्या पुढील प्रतिमा 4 आणि/किंवा 24 तासांनंतर घेतल्या जाऊ शकतात. रिफ्लक्स. परीक्षेनंतर सायंटिग्राफीचे संगणकीकृत मूल्यमापन केले जाते. फिजिओलॉजिकल (निरोगी) 50 मिनिटांपेक्षा कमी गॅस्ट्रिक रिकामे अर्ध-आयुष्य असेल.
संभाव्य गुंतागुंत
वापरलेल्या रेडिओन्यूक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर कमी मानले जाते. असे असले तरी, विकिरण-प्रेरित उशीरा घातकपणाचा सैद्धांतिक धोका (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढला आहे, म्हणून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले पाहिजे. कमी झाल्यामुळे मूत्राशय रिकामी करणे, किरणोत्सर्ग एक्सपोजर सामान्य प्रकरणांपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात असू शकते. यामुळे, च्या विकृती मूत्राशय रिक्त स्थानाकडे लक्ष दिले पाहिजे, विशेषत: मध्ये वैद्यकीय इतिहास.
