चालण्याचा त्रास: कारणे, चिन्हे, निदान, मदत

चालणे विकार: वर्णन

चालणे सामान्यतः अंतर्ज्ञानी असल्याने, बहुतेक लोक मज्जासंस्था आणि स्नायूंच्या जटिल प्रक्रियांबद्दल विचार करत नाहीत ज्या सामान्य चालण्यासाठी आवश्यक असतात. अबाधित चालण्यासाठी विशेषतः महत्वाचे म्हणजे समतोल अवयव, स्वतःची (बेशुद्ध) हालचाल समजणे, डोळ्यांद्वारे माहिती आणि स्नायूंचे अचूक नियंत्रण. यापैकी कोणत्याही क्षेत्रामध्ये गडबड झाल्यास चालनाचा विकार होऊ शकतो.

चालण्याच्या विकाराची अनेक कारणे आहेत. मूलभूतपणे, तथापि, बहुतेक चालण्याचे विकार दोन मुख्य कारणांमुळे शोधले जाऊ शकतात: संतुलनाची भावना किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचा अडथळा.

संतुलन बिघडलेली भावना

एखाद्या व्यक्तीला सरळ उभे राहण्यास आणि चालण्यास सक्षम होण्यासाठी, त्याला किंवा तिला समतोल राखणे आवश्यक आहे. हे गहाळ असल्यास, चालण्याचे विकार आणि पडणे उद्भवतात.

या तीन प्रणालींपैकी एक अयशस्वी झाल्यास, उर्वरित दोन प्रणाली अद्यापही भरपाई देऊ शकतात, जेणेकरून संतुलनाची भावना थोडीशी विस्कळीत होईल. तथापि, दोन प्रणाली प्रभावित झाल्यास, समतोल विकार अपरिहार्यपणे उद्भवतात. या सर्व प्रक्रियांमध्ये काय साम्य आहे ते म्हणजे त्या सहसा नकळतपणे घडतात आणि एखाद्याला त्यांच्या अस्तित्वाची जाणीव होते जेव्हा ते नेहमीप्रमाणे कार्य करत नाहीत.

• वेस्टिब्युलर प्रणाली: वेस्टिब्युलर अवयव आतील कानात स्थित आहे. हे रोटेशन, तसेच शरीराच्या प्रवेग आणि क्षीणतेची नोंदणी करते. प्रत्येक व्यक्तीच्या उजव्या आणि डाव्या आतील कानात एक संतुलित अवयव असतो. संतुलनाच्या सामान्य अर्थासाठी, दोन्ही बाजूंच्या संतुलनाचे अवयव अखंड असणे महत्त्वाचे आहे. त्यापैकी एक अयशस्वी झाल्यास, परस्परविरोधी माहिती उद्भवते. यामुळे संतुलनाची भावना मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते आणि चक्कर येऊ शकते.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा विकार

एखाद्या व्यक्तीला सामान्यपणे चालण्यासाठी, तो केवळ त्याच्या समतोलपणावरच नाही तर कार्यरत मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमवर देखील अवलंबून असतो. याचा अर्थ असा की त्याच्या स्नायूंची ताकद पुरेशी आहे आणि त्याची हालचाल सामान्य संयुक्त कार्याद्वारे प्रतिबंधित नाही. स्नायूंची ताकद खूप कमी असल्यास, सामान्य हालचाल केवळ मर्यादित प्रमाणातच शक्य आहे.

बर्‍याचदा, झीज होऊन किंवा जुनाट जळजळीमुळे सांधे खराब होतात, परिणामी तो यापुढे सामान्यपणे हलविला जाऊ शकत नाही. चालण्याच्या विकारांमध्ये, पाय, पाय आणि नितंबातील स्नायू आणि सांधे यांच्या समस्यांना विशेष महत्त्व असते.

चालण्याच्या विकारांच्या सामान्य कारणांचे विहंगावलोकन

चालण्याच्या विकाराची न्यूरोलॉजिकल कारणे

या श्रेणीमध्ये प्रामुख्याने मेंदू आणि मज्जासंस्थेचे रोग समाविष्ट आहेत ज्यामध्ये चाल बिघडणे उद्भवू शकते:

पार्किन्सन रोग	एक लहान पाऊल, पुढे वाकलेली चाल हे पार्किन्सन रोगाचे वैशिष्ट्य आहे.
मल्टिपल स्केलेरोसिस	मल्टिपल स्क्लेरोसिसमध्ये, समतोल विकार सर्वात सामान्य असतात, ज्यामुळे अस्थिर चाल चालते.
आतील कानाचे नुकसान	आतील कानाच्या समतोलाच्या दोन अवयवांपैकी एकास नुकसान, उदाहरणार्थ औषधोपचार, जळजळ किंवा मेनिएर रोग सारख्या रोगांमुळे, संतुलन बिघडते आणि चक्कर येते.
व्हिटॅमिन कमतरता	उदाहरणार्थ, व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे फ्युनिक्युलर मायलोसिस होऊ शकते, ज्यामध्ये हात आणि पाय यांच्या संवेदनात्मक अडथळ्यांव्यतिरिक्त चालण्यामध्ये अडथळा येतो.
औषध दुष्परिणाम	विशेषत: मेंदूवर परिणाम करणारी औषधे, जसे की न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीपिलेप्टिक्स आणि बेंझोडायझेपाइन्स हे चालण्याच्या विकाराचे कारण असू शकतात.
ब्रेन ट्यूमर/	ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, संवेदी आणि/किंवा मोटर कार्ये बिघडलेली आहेत.
दाहक रोग	उदाहरणार्थ, मध्यवर्ती मज्जासंस्था (न्यूरोबोरेलिओसिस) मध्ये लाइम रोगाच्या बाबतीत, चालण्याच्या हालचालींमध्ये अडथळा आणणे शक्य आहे.
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशर वाढल्यामुळे सेरेब्रल वेंट्रिकल्सचा विस्तार
दीर्घकाळ मद्यपान केल्याने मेंदूचे नुकसान होते (वेर्निक-कोर्साको सिंड्रोम).

चालण्याच्या विकाराची ऑर्थोपेडिक कारणे

या श्रेणीमध्ये प्रामुख्याने मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग समाविष्ट आहेत ज्यामध्ये चालणे विकार होऊ शकतात:

सांधे झीज होणे (आर्थ्रोसिस)	ऑस्टियोआर्थरायटिसमुळे सांध्याची गतिशीलता गंभीरपणे मर्यादित होऊ शकते, ज्यामुळे चालण्याच्या समस्या उद्भवतात - विशेषत: जेव्हा गुडघे, नितंब किंवा घोट्यावर परिणाम होतो.
संधिवाताचे रोग	तथाकथित संधिवाताचे रोग संयुक्त नाश आणि तीव्र वेदनांमुळे सामान्य चालणे अशक्य करू शकतात.
स्नायू कमकुवतपणा	विशेषत: स्नायूंच्या कमकुवतपणासह वारशाने मिळालेले रोग (स्नायू डिस्ट्रोफी, मायोटोनिक मस्कुलर डिस्ट्रॉफी इ.) चालण्याच्या विकारांसाठी जबाबदार आहेत.
हर्निएटेड डिस्क (डिस्क प्रोलॅप्स) म्हणजे प्रभावित व्यक्तीसाठी तीव्र वेदना, ज्यामुळे चालण्याचे विकार देखील होऊ शकतात.
	कठोर अर्थाने ऑर्थोपेडिक रोग नाही: रक्ताभिसरण विकारांमुळे पाय दुखतात, याचा अर्थ असा होतो की प्रभावित झालेले लोक फक्त कमी अंतर चालू शकतात.
स्नायूंची स्पॅस्टिकिटी	स्नायूंचा ताण (स्नायूंचा टोन) वाढल्याने मेंदूला नुकसान होऊ शकते आणि सामान्य चालणे कठीण होऊ शकते.
दुखापत	उदाहरणार्थ, मानेचे फ्रॅक्चर हे वृद्धापकाळात चालण्याच्या दुर्बलतेचे एक सामान्य कारण आहे.

आत्तापर्यंत सांगितलेल्या चालण्याच्या विकाराच्या शारीरिक कारणांव्यतिरिक्त, मानसिक समस्या देखील विस्कळीत चालण्यासाठी कारणीभूत असू शकतात. अंतर्निहित मानसिक विकार खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. पहिल्या महायुद्धानंतर युद्धात परतलेल्यांवर संशोधन कार्याद्वारे सायकोजेनिक गेट डिसऑर्डर ओळखले गेले.

तथापि, सायकोजेनिक गेट डिसऑर्डर केवळ PTSD च्या संदर्भात होत नाही. मानसिक कारणे खूप भिन्न असू शकतात. तथापि, त्या सर्वांमध्ये समानता आहे की ते प्रामुख्याने मज्जासंस्था किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या बिघाडामुळे उद्भवत नाहीत, परंतु खरं तर ते प्रामुख्याने मानसिक स्वरूपाचे आहेत.

चालण्याचे विकार: तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटावे?

चालण्याचे विकार: डॉक्टर काय करतात?

चालण्याच्या विकृतीच्या बाबतीत, कोणत्या डॉक्टरांशी योग्य संपर्क साधावा हे संशयित कारणावर अवलंबून असते. मज्जासंस्थेला (नर्व्ह ट्रॅक्ट, मेंदू, रीढ़ की हड्डी) नुकसान झाल्यामुळे चालण्याचा विकार न्यूरोलॉजिकल असण्याची शक्यता जास्त असल्यास, न्यूरोलॉजीमधील तज्ञ तुम्हाला मदत करू शकतात.

वैद्यकीय इतिहास (नामांकन)

डॉक्टरांच्या भेटीच्या सुरुवातीला, रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यात सविस्तर चर्चा केली जाते, ज्याद्वारे चालण्याच्या विकाराच्या कारणाविषयी महत्त्वपूर्ण माहिती मिळवता येते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विविध प्रश्न विचारतील. उदाहरणार्थ:

• तुम्हाला किती काळ चालण्याचा विकार आहे?
• चालण्याचा विकार अचानक दिसला की हळूहळू आला?
• चालण्याचा विकार नेहमीच असतो, की लक्षणे बदलतात?
• कोणकोणत्या परिस्थितींमध्ये चालण्याचा विकार होतो?
• तुम्ही काही औषधे घेत आहात का? जर होय, तर कोणते?
• तुम्हाला पूर्वीचे काही आजार आहेत (उदाहरणार्थ, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक, ऑर्थोपेडिक रोग)?
• चालण्याच्या विकारांव्यतिरिक्त, तुम्हाला चक्कर येणे किंवा हात किंवा पाय यांमध्ये संवेदना गडबड यासारख्या इतर तक्रारी आहेत का?

शारीरिक चाचणी

याव्यतिरिक्त, "टाईम अप आणि गो टेस्ट" (उभे राहण्यासाठी आणि चालण्यासाठी लागणारा वेळ) देखील वापरला जातो. या चाचणीमध्ये, तुम्हाला खुर्चीवरून उभे राहण्यास, तीन मीटर चालण्यास आणि खुर्चीवर परत बसण्यास सांगितले जाते. डॉक्टर त्यांना हे करण्यासाठी लागणारा वेळ मोजतात. सहसा, हा व्यायाम करण्यासाठी 20 सेकंदांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. जर यास ३० सेकंदांपेक्षा जास्त वेळ लागला, तर तो असामान्य मानला जातो आणि त्यामुळे चालण्याचा विकार संभवतो.

जर तुमचे डोळे बंद केल्याने तुम्हाला समतोल आणि डोलण्यात समस्या येत असेल, तर हे पाठीच्या कण्यातील माहिती वहनातील व्यत्यय दर्शवते, ज्यामुळे संतुलन बिघडते (“स्पाइनल अटॅक्सिया”). जर त्यांना या व्यायामामध्ये आधीच समस्या असतील तर त्यांचे डोळे उघडे ठेवून आणि डोळे बंद केल्याने तुमच्या स्थितीच्या स्थिरतेवर कोणताही परिणाम होत नाही, तर हे सेरेबेलमच्या नुकसानीचे अधिक सूचक आहे.

व्यायामानंतर, एका दिशेने पेडलिंग करून त्याची स्थिती किती दूर फिरली हे निर्धारित केले जाते. सुरुवातीच्या स्थितीच्या संबंधात 45 अंशांपेक्षा जास्त फिरणे हे स्पष्ट आहे आणि सेरेबेलम किंवा संतुलनाच्या अवयवाचे नुकसान दर्शवते. चालणे आणि संतुलनाचे मूल्यांकन करण्याव्यतिरिक्त, चिकित्सक सामान्य न्यूरोलॉजिकल तपासणी देखील करतो. असे करताना, तो प्रतिक्षेप, स्नायूंची ताकद आणि संवेदनशीलता यांचे मूल्यांकन करतो.

पुढील परीक्षा

• संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी (ENG) सह मज्जातंतू वहन वेग मोजणे
• रक्त आणि/किंवा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) ची तपासणी
• मेंदूच्या लहरींचे मापन (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी, ईईजी)
• मज्जातंतू-स्नायू प्रवाहाचे मापन (इलेक्ट्रोमायोग्राफी, ईएमजी)
• नेत्र तपासणी, श्रवण चाचणी

चिकित्सा

विशेषतः ऑर्थोपेडिक कारणांच्या बाबतीत, सर्जिकल हस्तक्षेप कधीकधी आवश्यक असतो. अनेक प्रकरणांमध्ये, स्नायूंची ताकद मजबूत करण्यासाठी आणि हालचालींचे समन्वय सुधारण्यासाठी फिजिओथेरपी (शारीरिक उपचार) आणि शारीरिक उपचार पद्धती (जसे की व्यायाम बाथ, मालिश, उष्णता वापरणे इ.) सहाय्यक थेरपी उपाय चालण्याच्या विकारांसाठी उपयुक्त आहेत.

चालण्याचे विकार: तुम्ही स्वतः काय करू शकता

चालण्याच्या विकाराच्या उपचाराचा एक भाग म्हणून, एखादी व्यक्ती फिजिओथेरपीमध्ये चालण्याचे काही व्यायाम शिकते. हे नियमितपणे घरी केले पाहिजे. जरी प्रगती अक्षरशः मंद आणि "चरण-दर-चरण" असली तरीही. विद्यमान साठा मजबूत आणि एकत्रित करून, मज्जासंस्थेतील दोषांची भरपाई केली जाऊ शकते.

सध्याच्या चालण्याच्या विकाराच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास अल्कोहोल पूर्णपणे टाळले पाहिजे, कारण अल्कोहोल मेंदू आणि मज्जातंतूंच्या मार्गांना नुकसान करते. डायबिटीज मेलिटस (मधुमेह) मुळे होणारी पॉलीन्यूरोपॅथी हे चालण्याच्या गडबडीच्या वारंवार कारणांपैकी एक आहे. जर डायबिटीज वेळेवर आढळून आला आणि डॉक्टरांनी उपचार केले तर चालण्याच्या विकारासारखे गंभीर परिणाम टाळता येऊ शकतात.

चालण्याच्या विकारांसाठी महत्वाचे: पडणे प्रतिबंध

जर चालण्याच्या विकाराने ग्रस्त व्यक्ती आधीच पडली असेल किंवा कधीही पडू शकते, तर पडण्याचा धोका आणि पडण्याचे संभाव्य परिणाम कमी करण्यासाठी कोणत्याही परिस्थितीत प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत.