लक्षणे
गुदद्वारासंबंधीचा विघटन मध्ये एक अश्रू किंवा कट आहे त्वचा गुदद्वारासंबंधीचा कालवा. याचा परिणाम गंभीर होतो वेदना जे शौचाच्या दरम्यान आणि नंतर काही तासांपर्यंत होते. ते स्थानिक पातळीवर पसरू शकते आणि एक अस्वस्थ खाज सुटण्याची संवेदना सोबत असू शकते. ताजे रक्त अनेकदा टॉयलेट पेपर किंवा स्टूलवर पाहिले जाऊ शकते.
कारणे
संभाव्य प्राथमिक कारणांमुळे कठीण मल यांचा समावेश होतो बद्धकोष्ठता, चिकाटी अतिसार, बाळंतपण, गुदद्वारासंबंधीचा संभोग, क्रोअन रोग, आणि इजा. दुखापत कारणीभूत वेदना आणि अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची उबळ. हे कमी होते रक्त प्रवाह, ज्यामुळे ऑक्सिजनेशन (इस्केमिया) कमी होते आणि विलंब होतो जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. म्हणून, थेरपीशिवाय, एक तीव्र गुदद्वारासंबंधीचा विघटन क्रॉनिक होऊ शकते (> 6 आठवडे). ज्यांना आधीच ए गुदद्वारासंबंधीचा विघटन पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते.
निदान
रुग्णाचा इतिहास, एनोरेक्टल तपासणी आणि इमेजिंग तंत्रांवर आधारित वैद्यकीय उपचारांद्वारे निदान केले जाते. इतर विविध एनोरेक्टल स्थिती, जसे की मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिस्टुला, गळू किंवा कर्करोग, नाकारणे आवश्यक आहे.
नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार
गैर-औषध उपचार आणि प्रतिबंधासाठी, पुरेसे द्रवपदार्थांचे सेवन आणि निरोगी आहार फायबरसह शिफारस केली जाते. जेव्हा पुराणमतवादी थेरपी अपयशी ठरते तेव्हा लॅटरल इंटरनल स्फिंक्‍टेरोटॉमी (एलआयएस) नावाची शस्त्रक्रिया द्वितीय-लाइन उपचार म्हणून केली जाते. या प्रक्रियेत, अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचा एक छोटासा भाग काढून टाकला जातो.
औषधोपचार
आहारातील फायबर:
- जसे की सायेलियम, भारतीय सायलियम भुसा आणि स्टूल-रेग्युलेटिंग एजंट्स जसे की मॅक्रोगोल स्टूल वाढवण्यासाठी पुरेशा द्रवांसह घेतले जातात खंड आणि मल मऊ आणि अधिक निसरडा बनवा.
नायट्रेट्स आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स:
- जसे की नायट्रोग्लिसरीन, निफिडिपिनआणि डिल्टियाझेम मलई किंवा मलम म्हणून स्थानिक पातळीवर लागू केले जातात. वेदना आराम तुलनेने लवकर होतो, परंतु जखम भरून येणे, जखम बरी होणे सुमारे 4 ते 8 आठवडे लागतात. सक्रिय घटक अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा sphincter आराम, dilate रक्त कलम, रक्त प्रवाह वाढवा आणि वेदनाशामक आणि जखम भरून येणे, जखम बरी होणे गुणधर्म.
- याशिवाय नायट्रोग्लिसरीन मलम (रेक्टोजेसिक), बाजारात कोणतीही तयार औषधे नाहीत. उर्वरित तयारी मॅजिस्ट्रल प्रिस्क्रिप्शन म्हणून फार्मसीमध्ये तयार करणे आवश्यक आहे. स्थानिक अनुप्रयोग असूनही, प्रणालीगत साइड इफेक्ट्स उद्भवू शकतात, विशेषतः डोकेदुखी. साहित्यात, एल-प्रथनाचे पचन होऊन निर्माण झालेले एक आवश्यक ऍमिनो आम्ल याव्यतिरिक्त नमूद केले आहे.
आढावा:
- नायट्रोग्लिसरीन मलम (रेक्टोजेसिक, काही देश: रेक्टिव्ह).
- निफेडिपाइन क्रीम (मॅजिस्ट्रल फॉर्म्युलेशन).
- डिल्टियाझेम मलम (मॅजिस्ट्रल फॉर्म्युलेशन)
बोटुलिनम विष:
- बोटुलिनम विष इंजेक्शन्स अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर चांगली कार्यक्षमता दाखवते, परंतु फ्लॅटस आणि विष्ठा होऊ शकते असंयम. म्हणून, हे सहसा द्वितीय-लाइन एजंट म्हणून प्रशासित केले जाते. बोटुलिनम विष अंतर्गत गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर अर्धांगवायू आणि गुळगुळीत स्नायू आराम.
स्थानिक भूल
- जसे की लिडोकेन मलविसर्जन करण्यापूर्वी वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
इतर मलहम:
