थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: गुदद्वारासंबंधीचा कालवा बाहेरून (दबावाखाली)
- उपचार: बद्धकोष्ठता टाळा, आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना जास्त दबाव आणू नका, तीव्रतेवर अवलंबून, शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते.
- निदान: लक्षणांच्या आधारावर, व्हिज्युअल आणि पॅल्पेशन तपासणी, शक्यतो रेक्टोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षा.
- रोगनिदान: लवकर उपचार केल्याने गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो आणि लक्षणे बिघडतात; नियमानुसार, शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण पुन्हा लक्षणेमुक्त होतात.
- प्रतिबंध: सामान्य मलविसर्जनासाठी संतुलित आहार, बद्धकोष्ठता टाळा, पुरेसा व्यायाम, डॉक्टरांकडून लवकर उपचार
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स म्हणजे काय?
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स सहसा टप्प्याटप्प्याने पुढे जातो. सुरुवातीला, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा वाढणे तेव्हाच उद्भवते जेव्हा रुग्ण शौचाला जोरात ढकलतात. शौच केल्यानंतर, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा पुन्हा मागे येतो. पुढील कोर्समध्ये, खोकताना किंवा मोठ्या प्रमाणात उचलण्याच्या प्रयत्नांदरम्यान गुद्द्वार एक लांबलचक आधीच उद्भवते.
आपण आमच्या लेखात रेक्टल प्रोलॅप्सबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.
डॉक्टर सहसा पहिल्या दृष्टीक्षेपात गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स ओळखतात, कारण गुदद्वारातून त्वचेच्या काही पट बाहेर पडतात. ज्यांना त्रास होतो त्यांना बवासीर देखील होतो. उच्चारित मूळव्याध उपस्थित असल्यास, काही प्रकरणांमध्ये गुदद्वारासंबंधीचा उतीपासून वेगळे करणे इतके सोपे नसते. तथापि, जर संपूर्ण श्लेष्मल फुगवटा वाढला असेल, तर तो यापुढे गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स नसून रेक्टल प्रोलॅप्स आहे.
बर्याचदा, रुग्णांना लक्षात येते की आतड्याचा तुकडा आतून बाहेर आला आहे. काही लोकांमध्ये, हे केवळ तात्पुरते असते जेव्हा तीव्र दबाव असतो, जसे की टॉयलेटवर किंवा जड उचलणे. इतरांमध्ये, आतडी कायमस्वरूपी आत बाहेर राहते.
काही प्रकरणांमध्ये खाज येते, आणि काही प्रकरणांमध्ये आतड्यांसंबंधी असंयम उद्भवते. असंयम किती उच्चारले जाते हे प्रोलॅप्सच्या मर्यादेवर अवलंबून असते. गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्समध्ये, ते सामान्यतः गुदाशय प्रॉलेप्सप्रमाणे उच्चारले जात नाही. याव्यतिरिक्त, उघडलेल्या आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा सतत द्रव तयार करते, त्यामुळे असंयम व्यतिरिक्त, रुग्णांना असे वाटते की ते सतत ओले आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, श्लेष्मल त्वचा रक्तस्त्राव होतो.
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सचा उपचार कसा केला जातो?
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सचा उपचार तीव्रतेवर अवलंबून असतो. केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये हे गुदद्वारासंबंधीचा एक सौम्य प्रकार आहे ज्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते, कमीतकमी सुरुवातीला. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात, विशेषत: असंयम असल्यास. मुलांमध्ये, शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक नसते. येथे, अंतर्निहित रोग (जसे की सिस्टिक फायब्रोसिस) वर सातत्यपूर्ण उपचार करणे ही गुदद्वारासंबंधीचा प्रक्षोभासाठी सर्वोत्तम उपचार आहे.
नॉन-सर्जिकल उपचार पर्याय
जर सौम्य गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स असेल तर ते स्वतःच मागे घेते किंवा मागे ढकलले जाऊ शकते, पर्यायी, गैर-सर्जिकल थेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो. निरोगी पचनास समर्थन देण्यासाठी डॉक्टर येथे विविध उपायांची शिफारस करतात:
- आहारातील फायबर पुरेसे खा
- पुरेसे द्रव प्या
- कमी बसा
- खूप हलवा
सर्जिकल उपचार पर्याय
- उदर पोकळीद्वारे शस्त्रक्रिया: उदर पोकळीद्वारे शस्त्रक्रिया एकतर ओटीपोटाचा चीरा (लॅपरोटॉमी) किंवा लॅपरोस्कोपीद्वारे केली जाते. या प्रक्रियेत, डॉक्टर गुदाशय अशा प्रकारे दुरुस्त करतात की ते खाली पडणे शक्य नाही. तो सॅक्रम (रेक्टोपेक्सी) च्या स्तरावर आतड्याला शिवतो आणि काही प्रकरणांमध्ये प्लास्टिकच्या जाळ्याने आतडे इच्छित स्थितीत ठेवतात. काहीवेळा सर्जनला कोलनचा एक विशिष्ट भाग घट्ट करण्यासाठी (सिग्मॉइड रेसेक्शन) काढावा लागतो.
एकंदरीत, जर शस्त्रक्रिया उदरपोकळीतून केली गेली, तर गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सचा पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी असतो. तथापि, या शस्त्रक्रिया पद्धतीमुळे ऑपरेशन दरम्यान किंवा नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.
ऑपरेशनसाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण काही दिवस रुग्णालयात राहतात. ऑपरेशन्स सामान्य किंवा आंशिक भूल अंतर्गत करायच्या आहेत की नाही आणि हॉस्पिटलमध्ये किती काळ राहण्याची योजना आहे हे विविध घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, प्रभावित व्यक्तीची आरोग्य स्थिती काय आहे यावर.
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स कसा होतो आणि त्यात जोखीम घटक आहेत का?
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सची कारणे भिन्न आहेत. कमकुवत पेल्विक फ्लोर स्नायू महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. त्यामुळे थेरपी आणि नंतरची काळजी घेण्याचा हा एक महत्त्वाचा प्रारंभिक बिंदू आहे.
प्रौढांमध्ये, ओटीपोटाचा मजला सामान्यतः गळणे कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये गर्भाशय किंवा मूत्राशय सारखे इतर अवयव देखील पुढे जातात. कधीकधी, उदाहरणार्थ, जन्म प्रक्रियेमुळे पेल्विक फ्लोअरला नुकसान होते, वृद्धापकाळात गुदद्वारासंबंधीचा धोका वाढतो.
- उच्च तीव्रतेचे मूळव्याध
- श्रोणिमधील नसांना न्यूरोलॉजिकल नुकसान
- स्फिंक्टर स्नायूच्या दुखापती
- स्त्रीरोगविषयक हस्तक्षेप
- जन्मजात विकृती
- जळजळ
- ट्यूमर रोग
गुदा प्रोलॅप्सचे निदान कसे केले जाते?
जर असंयम आणि गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सच्या डिग्रीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही, तर डॉक्टर क्वचित प्रसंगी तथाकथित डिफेकोग्राम सुचवू शकतात. यामध्ये एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी अंतर्गत शौच करणाऱ्या रुग्णाचा समावेश होतो. तथापि, ही तपासणी, जी रुग्णासाठी अत्यंत अप्रिय आहे, नियम नाही आणि केवळ विशेष प्रश्नांसाठी वापरली जाते.
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सचे रोगनिदान काय आहे?
आधी गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स शोधून त्यावर उपचार केले जातात, बरे होण्याची शक्यता जितकी चांगली आणि संभाव्य धोके कमी होतील. गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये जीवघेणा असतो. आतड्याला सहसा मागे ढकलले जाऊ शकते आणि तेथे क्लॅम्पिंग नसते. असे घडल्यास, क्वचित प्रसंगी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असते ज्यामुळे आतड्याच्या भागाचा मृत्यू होऊ नये.
विशेषतः लहान रुग्णांसाठी, डॉक्टर ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे प्रक्रियेची शिफारस करतात. वृद्ध लोकांमध्ये, ते अशा मोठ्या प्रक्रियेसाठी सामान्यतः उच्च शस्त्रक्रियेच्या जोखमीचे वजन करतात.
प्रक्रियेनंतर, गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स सहसा सोडवला जातो. तरीही, प्रभावित व्यक्तींनी नंतर खालील बाबींकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे:
- संतुलित आहाराकडे लक्ष द्या
- सुरुवातीच्या टप्प्यावर संभाव्य बद्धकोष्ठता टाळा
- खेळाद्वारे पेल्विक फ्लोर मजबूत करा
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्स कसा टाळता येईल?
गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्ससाठी प्रभावी जोखीम घटक कमी करण्यासाठी उपाय आहेत. गुदद्वारासंबंधीचा प्रोलॅप्सच्या मुख्य कारणांपैकी एक म्हणजे गुदाशय वर उच्च दाब. या कारणास्तव, संतुलित आहार आणि निरोगी पचन यावर लक्ष देणे योग्य आहे. अतिसार, बद्धकोष्ठता तसेच शौचाला जास्त दाब देणे शक्यतो टाळावे.
त्याच वेळी, वय, लिंग किंवा इतर रोगांसारखे अनेक घटक आहेत ज्यामुळे गुदद्वारासंबंधीचा प्रक्षोभाचा धोका वाढतो, परंतु त्यांचा प्रभाव पडत नाही.
