कव्हर डेन्चर प्रोस्थेसीस

ओव्हडेन्चर (समानार्थी शब्द: कव्हर डेन्चर प्रोस्थेसीस, कव्हरडेन्टचर, ओव्हरडेन्चर, हायब्रिड कृत्रिम अवयव, आच्छादित दंत) एक जबडाचे दात बदलण्यासाठी वापरले जाते. हे काढण्यायोग्य घटक आणि मध्ये निर्धारण केलेले एक किंवा अधिक घटकांचे संयोजन आहे तोंड. आच्छादित दाताला संपूर्ण दंत (संपूर्ण दंत) सारखे आकार आणि परिमाण असतात आणि नंतरच्याप्रमाणे दात देखील नसतात तर अल्व्होलर रिज किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा ते झाकून. तथापि, संपूर्ण दंतविरूद्ध, जे पूर्णपणे कर्कश जबडा पुनर्संचयित करते, याच्या उलट, ओन्टेंचरमध्ये अजूनही काही दात आहेत जे पूर्णपणे दाताने झाकलेले आहेत. उर्वरित दात विरजळपणे कोणतेही धारण करणारे कार्य करतात, परंतु ते दातांसाठी एक मार्गदर्शक कार्य करतात आणि झुकलेल्या हालचाली आणि आडवेपणाने कातरणे कार्य करण्याच्या विरूद्ध ते स्थिर करतात. ओव्हरडेन्चरचे खास वैशिष्ट्य म्हणजे तथाकथित लवचीक दुर्बिणी. हे दुहेरी मुकुट आहेत ज्यांचे प्राथमिक मुकुट दातांना घट्टपणे सिमेंट केलेले आहे, तर दुय्यम मुकुट दातामध्ये एकत्रित आहे. ओव्हरडेन्चरसाठी, दुहेरी किरीट एक अंतर्निहित लवचिक समास आहे: जरी मुकुटांचे समांतर-भिंती असलेले भाग परिभाषित संरेखण प्रदान करतात, तर दात axially (मुळ दिशेने) लोड केले जात नाहीत जेणेकरुन दाता जबडा आणि तोंडी मध्ये बुडेल. श्लेष्मल त्वचा. मऊ मध्ये बुडणे श्लेष्मल त्वचा त्याला नैसर्गिक लवचिकता (प्रतिकार) म्हणतात. कृत्रिम अंग संपूर्ण दाताप्रमाणे श्लेष्मल त्वचा-समर्थित आहे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

जेव्हा जबड्यात काही दात शिल्लक असतात - बहुतेक एक ते तीन - आणि ते नियमितपणे खराब होतात (दातांच्या पलंगासंदर्भात), जेणेकरून त्यांचे शक्ती यापुढे त्यांना च्यूइंग भार सहन करण्याची परवानगी पुरेशी नाही, परंतु कदाचित चघळण्याच्या दरम्यान दाताच्या स्थितीवर स्थिरतेची हमी दिली जाऊ शकते. हे सहसा एडेन्टुलिझमच्या संक्रमणात विलंब करण्याच्या उद्देशाने पुनर्संचयित होते.

मतभेद

दात सोडण्याची पदवी दोनपेक्षा जास्त आहे
मुळांच्या लांबीच्या एक तृतीयांशपेक्षा कमी हाडात दात नांगरलेले असतात
पॉलिमिथिल मेटाथ्रायलेट (डेन्चर ryक्रेलिक) मध्ये असहिष्णुता.

प्रक्रिया करण्यापूर्वी

ओव्हरडेन्चरच्या तरतूदीपूर्वी, नवीन दाताबद्दल रुग्णाची अपेक्षा स्पष्ट केली जाते. पेशंटला डेन्चर बेअरिंग सुधारण्यासाठी संपूर्ण दंत (संपूर्ण दंत) किंवा प्री-प्रोस्थेटिक (डेन्चर फॅब्रिकेशनच्या आधी) शस्त्रक्रिया यासारख्या पर्यायी उपचार पर्यायांबद्दल सल्ला दिला जाईल. प्लेसमेंट प्रत्यारोपण नांगर लावणे देखील एक उपचार पर्याय म्हणून संबोधित केले जाते.

प्रक्रिया

प्रक्रियेस बर्‍याच उपचारांच्या चरणांमध्ये विभागले गेले आहे, जे दंत कार्यालय (यापुढे “झेडए”) आणि दंत प्रयोगशाळे (यानंतर “लॅब”) दरम्यान वैकल्पिक आहेत. I. परिस्थितीची छाप (झेडए)

जबड्यांचे प्रभाव प्रमाणित ठसा ट्रे सह घेतले जातात, सहसा अल्गिनेट इंप्रेशन सामग्रीसह. II. परिस्थिती छाप (एलएबी)

अल्जिनेट इंप्रेशन्सवर मलम ओतून तयार केले जातात आणि यासाठी वापरले जातात

जबड्यांच्या शरीरविषयक स्थितीबद्दल अभिमुखता.
विरोधक जबड्याचे प्रतिनिधित्व, जर फक्त एका जबड्यात ओव्हरडेन्चर दिले जावे
प्लास्टिकपासून बनवलेल्या तथाकथित वैयक्तिक इंप्रेशन ट्रेचे उत्पादन, जे जबड्यांच्या वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्यांसह पूर्ण करतात.

III. मुकुट तयारी (झेडए)

दुहेरी किरीट प्रदान केलेले दात स्थानिक अंतर्गत दिले जातात भूल (स्थानिक भूल) रोटरी इन्स्ट्रुमेंट्सच्या सहाय्याने अशा प्रकारे की कोनाही आकाराच्या प्राथमिक किरीटच्या त्यानंतरच्या प्लेसमेंटमध्ये कोणतीही अंडरकट्स व्यत्यय आणत नाही. नंतरचा किरीट मार्जिन जिंजिवल मार्जिनच्या (गम लाइन) पातळीच्या खाली तयार केला जातो.
तयारीची छाप - उदाहरणार्थ, सिलिकॉन कंपाऊंड व्यतिरिक्त-उपचारांसह.
चेहर्यावरील कमानी तयार करणे - अनिवार्य (अनैतिक सांध्या दरम्यान जोडणारी रेषा) टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त च्या हालचालीचे अनुकरण करणारी यंत्रे) मध्ये अनियंत्रित बिजागरीची अक्ष (टेंपोरोमॅन्डिब्युलर जोडांमधील कनेक्टिंग लाइन) हस्तांतरित करते.
तात्पुरत्या किरीटांसह तयार दातांचा पुरवठा.

IV. प्राथमिक किरीट बनावट (एलएबी)

तयारीच्या प्रभावावर आधारित विशेष जिप्समपासून तयार केलेल्या मॉडेलचे उत्पादन.
प्राथमिक मुकुट (कास्ट मेटल मिश्र धातु किरीट) चे उत्पादन
वैयक्तिक इंप्रेशन ट्रे बनविणे
प्लास्टिकपासून चाव्याचे टेम्प्लेट बनवणे: त्यांच्यावर वितळलेल्या मेणाच्या भिंती भविष्यातील दंत कमानाचे अनुकरण करतात आणि सुरुवातीला सरासरी मूल्यांवर आधारित असतात.
चाव्याव्दारे स्थिती (झेडए) निर्धारित करण्यासाठी नोंदणी टेम्पलेट्स तयार करणे.

व्ही. फंक्शनल इंप्रेशन (झेडएए)

सानुकूल-बनवलेल्या ट्रेच्या मदतीने ठसा उमटण्यापूर्वी, त्याचे कडा दुरुस्त केले जातात, एकतर प्लॅस्टिकच्या कटरने साहित्य लहान करून किंवा अतिरिक्त थर्माप्लास्टिक सामग्री लागू करून: सुरुवातीस गरम केलेली सामग्री मऊ अवस्थेत ट्रेवर लावली जाते. आणि हळू हळू मध्ये तोंड रुग्ण कार्यशील हालचाली (नक्कल स्नायू आणि विशेष हालचाली करतो तर) जीभ).
फंक्शनल इंप्रेशन: ट्रे मध्ये पोझिशनिंग नंतर छापलेल्या सामग्रीसह तोंड, मार्जिनला कार्यक्षमतेने योग्य पद्धतीने आकार देण्यासाठी रुग्ण काही कार्यक्षम हालचाली करतो. फंक्शनल मार्जिन शेपिंगचे उद्दीष्ट हे आहे की नवीन दाताचे सीमांत भाग हस्तक्षेप न करता वेस्टिब्यूल (अल्व्होलर रिज आणि ओठ किंवा गाल यांच्यामधील जागा) मध्ये फिट असतील, परंतु त्याच वेळी मऊ ऊतकांना किंचित विस्थापन करणे आणि अशा प्रकारे प्रदान करणे चांगला सील, आणि जर एखादे अनिवार्य पुनर्संचयित केले गेले असेल तर, सबलिंगुअल क्षेत्रात (कमी) जीभ क्षेत्र). फंक्शनल मार्जिनल डिझाइन एक निर्णायक पाऊल आहे ज्यासह आसंजन आणि नकारात्मक दाबांद्वारे समाधानकारक दाता धारणा प्राप्त केली जाऊ शकते.
कार्यात्मक ठसा घेण्यापूर्वी, तयार केलेले दात प्राथमिक मुकुट ठेवतात. ते इंप्रेशन सामग्रीमधील छापानंतर राहतात आणि अशा प्रकारे प्रयोगशाळेच्या पुढील कार्यरत मॉडेलमध्ये हस्तांतरित केले जातात.

सहावा मेणच्या भिंती (झेडए) ट्रिम करणे.

चाव्याव्दारे टेम्पलेटच्या मेण भिंती वैयक्तिकृत केल्या जातात आणि तीन आयामांमध्ये संरेखित केल्या जातात:

पुढच्या दृश्यात, भविष्यातील अस्सल विमान (मास्टरीटरी प्लेन; वरच्या व खालच्या जबड्यांचे दात ज्यांचे विमान भेटतात) बायपॉपिलरी लाइन (विद्यार्थ्यांच्या दरम्यान जोडणारी रेषा) आणि समांतर असणे आवश्यक आहे
च्या पातळीवर स्थित आहेत ओठ बंद.
बाजूकडील दृश्यात, मॅस्टिकॅटरी प्लेन कॅम्परच्या विमान (हाडातील संदर्भ विमान) च्या समांतर असणे आवश्यक आहे डोक्याची कवटी: स्पाइना नासालिस पूर्ववर्ती (मॅक्सिलाच्या पॅलेटल प्रक्रियेच्या क्रिस्टा नासलिसच्या आधीच्या टोकावरील हाडांची टीप) आणि बाहेरील हाडांच्या पोर्स ustसटिकस बाह्य / उघडण्याच्या दरम्यान जोडणारे विमान श्रवण कालवा (मीटस ustसटिकस एक्सटर्नस) ओएस टेम्पोरॅल येथे).
एकल किंवा दोन्ही मेणाच्या भिंतींची उंची अशी रचना केली पाहिजे जेणेकरुन रुग्णाला तथाकथित विश्रांती मिळेल फ्लोट 2 ते 3 मिमी: जेव्हा च्यूइंग स्नायू शिथिल होतात तेव्हा दात एकमेकांना स्पर्श करु नये.
मध्यवर्ती रेखाटल्यानंतर केंद्रबिंदू काढला जाईल नाक.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कुत्र्याचा च्या रुंदीच्या अनुरूप रेषा काढल्या आहेत नाक.
वरच्या रागाचा झटका अजूनही वरच्या खाली थोडासा दिसला पाहिजे ओठ जेव्हा तोंड किंचित उघडे असेल आणि वरचे ओठ विश्रांती घेते.
दात आणि जिनिवा दरम्यानच्या भावी सीमेसाठी स्मित रेखा एक अभिमुखता आहे (हिरड्या).

आठवा. जबडा संबंध निर्धार (झेडए).

त्याच उपचार सत्रामध्ये, इंट्राओरल सपोर्ट पोस्ट नोंदणी केली जाते: चाव्याव्दारे टेम्पलेट्सवर चढविलेले मेटल पिन वापरुन, रुग्ण रंगाच्या-लेपित धातूच्या प्लेटवर तोंडातून मंडिब्युलर हालचाली सक्रियपणे नोंदवते. टेंपोरोमॅन्डिब्युलरच्या बाबतीत सांधे हालचालींच्या निर्बंधांशिवाय, याचा परिणाम तथाकथित बाण कोनात होतो. वरच्या चाव्याची टेम्पलेट आणि खालचा जबडा बाण कोनातून उद्भवलेल्या एका विशिष्ट स्थितीत एकत्रितपणे एकत्रित केले जातात. अशा प्रकारे, जबड्यांचे एकमेकांमधील त्रिमितीय स्थितीसंबंध संबंध प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केले जाऊ शकतात. आठवा. आधीच्या दातांची निवड (झेडए / एलएबी)

आधीच्या दातांचा रंग आणि आकार बनावट ठेवण्यासाठी नेहमीच रुग्णांच्या सहकार्याने निवडले जाणे आवश्यक आहे कारण अन्यथा ज्या कृत्रिम औषधाने त्याच्या अपेक्षांशी जुळत नाही अशा कृत्रिम अंगण स्वीकारणे रुग्णाला अवघड जाईल. दात लांबी आणि रुंदी मिडलाइन, स्मित रेखा आणि यासारख्या पूर्वी निश्चित केलेल्या मापदंडांवर आधारित असणे आवश्यक आहे कुत्र्याचा ओळ IX. दुय्यम किरीट फॅब्रिकेशन आणि मेण-अप (एलएबी)

प्राथमिक मुकुटांवरील अ‍ॅब्युमेंट्सचे उत्पादन - मेणमध्ये प्रथम मॉडेलिंग, त्यानंतर कास्ट दुय्यम मुकुटमध्ये रूपांतरण. हे सहसा ए वरवरचा भपका कास्ट साइड आर्म्ससह डेन्चर राळमध्ये नांगरलेला मुकुट.
रागाच्या आकाराचे दात मोममध्ये ठेवणे, दंत कमान असलेल्या वैयक्तिक मेणाच्या भिंतीशी संबंधित.
दुय्यम मुकुटांना मेण-अपमध्ये समाकलित करणे, प्राथमिक आणि दुय्यम किरीट दरम्यान लवचिकता मार्जिन लागू करणे.

एक्स. मेण प्रयत्न (झेडए)

रूग्णवर, आता मेणामधील भविष्यातील कृत्रिम अंगांचे एक प्रयत्न केले जातात. दाताचे दात रागाच्या झोपेवर असल्याने स्थिती सुधारणे अद्याप करता येतात. इलेव्हन अंतिमकरण (लॅब)

दंतचिकित्सक आणि रूग्णांनी आधी आणि मागील भागांच्या दातांची अंतिम स्थिती निर्धारित केल्यानंतर, दंतचक्र पूर्ण होते. Ryक्रेलिकमध्ये दंत दाबण्यापूर्वी, दंत तंत्रज्ञ भविष्यातील मॅक्सिलरीसाठी आणखी चांगल्या सक्शन चिकटून ठेवण्याची खात्री देते दंत एक "कलाकृती" च्या माध्यमातून: अंदाजे. 2 मिमी रूंद, कमाल. मास्टर कास्टवर 1 मिमी खोल ओळ कोरली आहे (कमी केली आहे), जी कठोर टाळ्याच्या रूपांतरित होण्याच्या अवस्थेत आहे. मऊ टाळू: भविष्यकाळातील कृत्रिम अवयवयुक्त पाण्यातील धरण मऊ ऊतक विस्थापित करते आणि मुलायम टाळू भाषण दरम्यान हलवित असताना कृत्रिम अवयवाखाली हवा घुसण्यापासून प्रतिबंधित करते. कृत्रिम अवयवयुक्त पदार्थ पॉलिमिथिल मेथाक्रिलेट (पीएमएमए) -बेस्ड प्लास्टिक आहे. पॉलिमरायझेशनची सर्वाधिक संभाव्य पदवी किंवा कमीतकमी शक्य अवशिष्ट मोनोमर सामग्री (मोनोमर: वैयक्तिक घटक ज्यातून मोठे मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिक, पॉलिमर, रासायनिक संयोगाने तयार केले जातात) साध्य करण्यासाठी दाब आणि हीटिंगमध्ये दंत तयार केले जाते. बारावी तयार केलेल्या कृत्रिम अवयव (झेडए) चा समावेश.

पूर्ण झालेले दंत रोगाचा प्रयत्न केला जातो आणि समासात दुरुस्त केले जातात, अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे), आणि शब्द (च्युइंग हालचाली) आवश्यक असू शकतात.
प्राथमिक मुकुट जोडणे - डेन्चर बेस (अंडरसाइड) आणि दुय्यम मुकुट सह लेपित केलेले आहेत पेट्रोलियम जेली त्यांना लुटींग सिमेंटपासून इन्सुलेशन करण्यासाठी. तयार केलेले दात स्वच्छ आणि वाळवले जातात, प्राथमिक मुकुट उदा सह आतील बाजूने पातळ पसरले जातात झिंक फॉस्फेट सिमेंट आणि नंतर दडपणाखाली दात ठेवला. दाबलेले-जादा सिमेंट फोमच्या गोळ्याने ताबडतोब काढून टाकले जाते. प्राथमिक मुकुटांवर तोंडात दंत ठेवले आहे. सिमेंटिंग दरम्यान, लवचीक जागा भरण्यासाठी प्राथमिक आणि दुय्यम मुकुट दरम्यान लहान सूतीची गोळी किंवा धातूची फॉइल आवश्यक असते जेणेकरून सिमेंट कडक होण्याच्या दरम्यान प्राथमिक मुकुटांवर दबाव लागू केला जाऊ शकेल.
सिमेंट सेट झाल्यानंतर कृत्रिम अवयव काढून टाकला जातो आणि सिमेंटच्या अवशेषांची तपासणी केली जाते. अतिरिक्त अपॉइंटमेंटमध्ये काही तासांच्या अंतरासह प्रथम काढणे देखील केले जाऊ शकते.
रुग्णाला नवीन कृत्रिम अवयवदानासाठी काळजीची शिफारस केली जाते.
कृत्रिम अवयव समाविष्ट करणे आणि काढून टाकणे ही सराव रूग्णासह केली जाते.

बारावी पाठपुरावा (झेडए).

संभाव्य दाबाची तपासणी करण्यासाठी रूग्णाला अल्प-मुदतीची नियुक्ती दिली जाते, तसेच शिफारस केलेल्या अंतराने नियमितपणे पुन्हा येण्याची शिफारस केली जाते, जी तोंडीच्या स्थितीवर आधारित असते. आरोग्य.

प्रक्रिया केल्यानंतर

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अट दंत आणि दात बिछाना (कठोर व मऊ ऊतक ज्यावर तोंडात दाताचा आधार आहे), जे सतत बदलाच्या अधीन असू शकतात, सहा महिन्यांच्या अंतराने तपासले पाहिजेत. वेळोवेळी दंत बिघडण्यामुळे ऊतींचे नुकसान (उदा. दबाव बिंदू किंवा हाडांचे पुनरुत्थान) तसेच दाताला होणारे नुकसान (उदा. थकवा क्रॅक किंवा दंत फ्रॅक्चर).

संभाव्य गुंतागुंत

दातांच्या वेस्टिब्युलर क्षेत्रामध्ये दबाव बिंदू (वेस्टिबुलम: दंत आणि ओठ किंवा गाल यांच्या दरम्यानची जागा).
सीमांत गिंगिवा क्षेत्रातील दबाव बिंदू ( हिरड्या दातांच्या सभोवताल), जर जिन्जिवल बल्जसाठी ryक्रेलिक बेसमध्ये पुरेशी जागा तयार केली गेली नव्हती किंवा दंत काळजी न मिळाल्यामुळे जिन्गीवा सूज (सूज) येते.
दंत काळजी न मिळाल्यामुळे आधीच खराब होणारा अवधी (पीरियडोनियमशी संबंधित) पूर्व-खराब झालेले अवशिष्ट दात साठा वेळेपूर्वी अकाली तोटा होतो.
अकाली दंत फ्रॅक्चर - रुग्णाला जाऊ देण्याचा जोरदार सल्ला दिला जातो पाणी आधी हाताच्या पात्रात दंत साफ करणे, जेणेकरून ते हळूवारपणे खाली उतरले पाणी जर ते साफसफाईच्या दरम्यान हातातून पडले तर.