थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: लहान पुस्टुल्स/फोडे, शरीराच्या उबदार भागांवर लहान, लाल-तपकिरी माइट नलिका (बोटांच्या आणि बोटांच्या दरम्यान, पायांच्या आतील कडा, काखेचा भाग, स्तनाग्र एरोलासभोवती, पुरुषाचे जननेंद्रिय शाफ्ट, गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेश), तीव्र खाज सुटणे, जळजळ (रात्रीच्या वेळी तीव्र) ऍलर्जी सारखी त्वचेवर पुरळ
- उपचार: बाहेरून लागू केलेले कीटकनाशके (संपूर्ण शरीरावर उपचार), आवश्यक असल्यास गोळ्या
- कारणे आणि जोखीम घटक: त्वचेमध्ये काही माइट्सचा प्रसार आणि त्यानंतरची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया; इम्युनोडेफिशियन्सी आणि इम्युनोकॉम्प्रोमाइजिंग रोगांमुळे रोगाचा धोका वाढतो; दीर्घकाळापर्यंत, गहन शारीरिक संपर्काद्वारे संसर्ग
- परीक्षा आणि निदान: त्वचेची सूक्ष्म तपासणी, चिकट आणि क्वचित शाईची चाचणी
- रोगनिदान: सहसा खूप जलद आणि विश्वासार्ह उपचार यशस्वी होतात, त्वचेची जळजळ जास्त काळ टिकू शकते; प्रतिकारशक्ती नाही, वारंवार संक्रमण शक्य आहे
- प्रतिबंध: कोणतेही प्रतिबंधात्मक उपाय शक्य नाहीत; संक्रमित व्यक्तीच्या सर्व संपर्क व्यक्तींवर एकाच वेळी उपचार केल्याने संसर्गाचा धोका कमी होतो
खरुज म्हणजे काय?
खरुज हा एक त्वचेचा रोग आहे जो अनादी काळापासून मानवजातीला पीडित आहे. या शब्दाचा अर्थ "खोजणे" आहे आणि अशा प्रकारे आधीच समस्येचे वर्णन केले आहे: ज्यांना त्रास होतो त्यांना जवळजवळ असह्य खाज येते आणि म्हणून ते सतत स्क्रॅच करतात.
मादी खरुज माइट्स 0.3 ते 0.5 मिलिमीटर आकारात पोहोचतात आणि त्यामुळे ते उघड्या डोळ्यांनी फक्त एक बिंदू म्हणून दिसू शकतात. दुसरीकडे, नर लहान आहेत आणि यापुढे दिसत नाहीत. मादी चार ते सहा आठवड्यांच्या वयापर्यंत पोहोचते आणि आयुष्याच्या दुसऱ्या आठवड्यापासून दिवसाला चार अंडी घालते.
यजमानाच्या बाहेर, उदाहरणार्थ फर्निचरवर, माइट्स जास्तीत जास्त दोन दिवस टिकतात. प्रतिकूल परिस्थितीत (उबदार तापमान, कमी आर्द्रता) ते काही तासांनंतर मरतात.
खरुज स्वतः कसे प्रकट होते?
जरी खरुजची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण असली तरी, बाधित लोक त्यांना ओळखत नाहीत आणि त्यांना ऍलर्जी किंवा इतर आजारांनी गोंधळात टाकतात. अलिकडच्या वर्षांत खरुज दुर्मिळ झाले आहे या वस्तुस्थितीमुळे हे अंशतः आहे. तथापि, आता जगातील औद्योगिक देशांमध्ये देखील ते पुन्हा वाढत आहे.
त्वचेची लक्षणे
खरुज माइट्सला मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीचा प्रतिसाद सामान्यतः मुख्य लक्षणांसाठी ट्रिगर असतो. खाज सुटणे हे खरुजचे क्लासिक लक्षण आहे आणि खाज सुटणे हे या रोगाचे नाव आहे. खालील लक्षणे प्रामुख्याने त्वचेवर परिणाम करतात:
- तीव्र खाज सुटणे (खाज सुटणे) आणि/किंवा त्वचेची थोडी जळजळ
- फोड आणि पस्टुल्स, शक्यतो नोड्यूल देखील. फोड द्रव किंवा पूने भरलेले असतात, परंतु त्यात माइट्स नसतात. ते एकट्याने किंवा गटात आढळतात.
- क्रस्ट्स (द्रवांनी भरलेल्या पुटिका फुटल्यानंतर)
इतर काही त्वचेच्या आजारांप्रमाणे, खरुजशी संबंधित खाज सामान्यतः रात्रीच्या वेळी उबदार अंथरुणावर दिवसाच्या तुलनेत जास्त वाईट असते.
माइट बोगदे
परजीवी त्वचेच्या वरच्या थरामध्ये लहान बोगदे खोदतात, जे तपकिरी-लालसर किंवा राखाडी-पांढऱ्या, अनियमितपणे वक्र ("स्वल्पविराम-आकार") दोन ते तीन सेंटीमीटर लांबीच्या रेषा म्हणून दिसतात - तथाकथित माइट नलिका. ते सहसा उघड्या डोळ्यांना दिसतात.
कधीकधी, संसर्ग असूनही, उघड्या डोळ्यांनी नलिका दिसू शकत नाहीत. उदाहरणार्थ, ते इतर त्वचेच्या लक्षणांनी झाकलेले असल्यास किंवा त्वचेचा रंग खूप गडद आहे.
रोगाच्या अवस्थेनुसार माइट डक्ट्सची संख्या बदलते. अन्यथा निरोगी व्यक्तीमध्ये साधारणपणे अकरा ते बारा माइट डक्ट नसतात, तर इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांच्या त्वचेत काही वेळा हजारो किंवा लाखो (स्कॅबीज क्रस्टोसा) असतात.
निरोगी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांमध्येही, काहीवेळा अनेक शंभर माइट गॅलरी असतात, साधारणतः तीन ते चार महिने संसर्ग झाल्यानंतर. तथापि, थोड्या वेळानंतर, माइट गॅलरींची संख्या झपाट्याने कमी होते.
वैयक्तिक स्वच्छतेचा माइट्सच्या संख्येवर थोडासा प्रभाव पडतो. खराब ग्रूम केलेल्या लोकांच्या त्वचेवर आणखी काही माइट्स असू शकतात.
खरुजची लक्षणे कुठे दिसतात?
- बोटे आणि पायाची बोटे (इंटरडिजिटल फोल्ड) आणि पायांच्या आतील कडांमधील क्षेत्र
- मनगट
- बगल प्रदेश
- areolas आणि नाभी
- पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि गुद्द्वार सुमारे क्षेत्र शाफ्ट
पाठीवर क्वचितच परिणाम होतो, डोके आणि मान सहसा वाचले जातात. तथापि, लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, माइट्सचा प्रादुर्भाव काहीवेळा चेहरा, केसाळ डोके आणि हात व पाय यांच्या तळांवर देखील होतो.
खरुजची विशिष्ट लक्षणे प्रामुख्याने जिथे माइट्स असतात तिथे दिसतात. तथापि, ते कधीकधी याच्या पलीकडे जातात आणि संपूर्ण शरीरावर देखील परिणाम करतात. नंतरचे सर्वात वर लागू होते त्वचेच्या पुरळांवर (एक्सॅन्थेमा).
खरुजचे विशेष प्रकार आणि त्यांची लक्षणे
तीव्रता आणि लक्षणांच्या प्रकारानुसार, खरुज काही विशिष्ट प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
- नवजात आणि अर्भकांमध्ये खरुज
- खरुजची लागवड केली
- नोड्युलर खरुज
- बैलाची खरुज
- खरुज नॉर्वेजिका (क्रस्टोसा), ज्याला बार्क स्कॅबीज असेही म्हणतात
रोगाच्या काही विशेष प्रकारांमध्ये, नमूद केलेली खरुज लक्षणे भिन्न असतात किंवा इतर जोडली जातात.
खरुजची लागवड केली
सौंदर्यप्रसाधनांच्या वापरासह सघन वैयक्तिक स्वच्छतेचा सराव करणार्‍यांमध्ये, वर वर्णन केलेले त्वचेतील बदल बहुतेक वेळा अत्यंत सूक्ष्म असतात, ज्यामुळे निदान करणे अधिक कठीण होते. डॉक्टर नंतर एक सुसज्ज खरुज बोलतात.
नोड्युलर आणि बुलस खरुज
खरुजचा भाग म्हणून विशेषत: मोठ्या संख्येने लहान आणि मोठे फोड (व्हेसिक्युले, बुले) तयार होत असतील तर याला बुलस खरुज असे म्हणतात. हा फॉर्म मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
खरुज नॉर्वेजिका (खरुज क्रस्टोसा)
वर नमूद केलेल्या झाडाची साल खरुज (Scabies norvegica किंवा S. crustosa) मोठ्या प्रमाणात माइट्सच्या प्रादुर्भावामुळे खरुजच्या सामान्य प्रकारापेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे. संपूर्ण शरीरावर त्वचेची लालसरपणा (एरिथ्रोडर्मा) आणि लहान आणि मध्यम आकाराच्या तराजूची निर्मिती (सोरियासिफॉर्म चित्र) आहे.
जाड कॉर्नियल थर (हायपरकेराटोसिस) हात आणि पायांच्या तळव्यावर विकसित होतात. शक्यतो बोटांवर, हाताच्या मागील बाजूस, मनगटावर आणि कोपरांवर, 15 मिलिमीटर पर्यंत जाड फॉर्म. या कवचाखाली (जे फोड फुटल्यामुळे होत नाहीत), त्वचा लाल आणि चमकदार आणि ओलसर दिसते. झाडाची साल सामान्यतः एका विशिष्ट क्षेत्रापुरती मर्यादित असते, परंतु काहीवेळा ती टाळू, पाठ, कान आणि पायांच्या तळव्यापर्यंत पसरते.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की खाज सुटणे - सर्वात सामान्य खरुज लक्षण - बहुतेक वेळा पूर्णपणे अनुपस्थित असते.
खरुजचा उपचार कसा केला जातो?
खरुज उपचाराचा सर्वात महत्वाचा उद्देश हा रोगास कारणीभूत परजीवी नष्ट करणे आहे. या उद्देशासाठी विविध औषधे उपलब्ध आहेत, त्यापैकी सर्व एक अपवाद वगळता थेट त्वचेवर लागू करणे आवश्यक आहे:
Permethrin: कीटकनाशक शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर क्रीम म्हणून लावले जाते. मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, हे प्रथम पसंतीचे औषध आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये ते प्रभावी नाही किंवा उलट चिन्हे आहेत, डॉक्टर पर्याय वापरतील.
Crotamiton: औषध त्वचेवर लोशन, मलई, मलम किंवा जेल म्हणून लागू केले जाते. जेव्हा परमेथ्रिनसह उपचार शक्य नसते तेव्हा ते वापरले जाते.
बेंझिल बेंझोएट: सक्रिय घटक माइट्सच्या विरूद्ध अत्यंत प्रभावी आहे आणि परमेथ्रिन आणि क्रोटामिटॉनसह खरुजांवर उपचार करण्यासाठी मुख्य औषध मानले जाते.
अॅलेथ्रिन: पेर्मेथ्रिनने उपचार करणे शक्य नसल्यास किंवा काही गुंतागुंत असल्यास, डॉक्टर सक्रिय घटक पिपरोनिल बुटॉक्साइडसह स्प्रे म्हणून वापरतात.
Ivermectin: इतर औषधांच्या विरूद्ध, हे औषध गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले जाते आणि ते अँथेलमिंटिक म्हणून देखील वापरले जाते.
काही वर्षांपूर्वीपर्यंत, लिंडेनचा वापर परमेथ्रिनला पर्याय म्हणूनही केला जात होता, परंतु हे कीटकनाशक अत्यंत विषारी असल्याने डॉक्टर आता ते टाळतात.
अभ्यासानुसार, सामान्यतः खरुजांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांमुळे त्वचेवर पुरळ उठणे, अतिसार आणि डोकेदुखी यासारखे दुष्परिणाम क्वचितच होतात.
अ‍ॅलेथ्रिनमुळे श्वासनलिकांसंबंधी आणि फुफ्फुसाचे आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये श्वासोच्छवासाच्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात आणि त्यामुळे या लोकांमध्ये खरुजच्या उपचारांसाठी सहसा योग्य नसते.
खरुज उपचार कसे कार्य करते
नमूद केलेले सक्रिय घटक थेट माइट्सना लक्ष्य करतात. पेर्मेथ्रिन, क्रोटामिटॉन, बेंझिल बेंझोएट आणि अॅलेथ्रीन त्वचेत शोषून घेतल्यानंतर ते तेथे पसरतात आणि परजीवी नष्ट करतात. औषधांवर अवलंबून अचूक अनुप्रयोग बदलतो:
परमेथ्रिनच्या बाबतीत, एकच अर्ज सहसा पुरेसा असतो, ज्याद्वारे संपूर्ण शरीराच्या पृष्ठभागावर क्रीमने उपचार करणे आवश्यक आहे. तथापि, श्लेष्मल त्वचा आणि शरीराच्या छिद्रे टाळल्या पाहिजेत, कारण या भागात कोणतेही माइट्स नसतात आणि शरीर तिथल्या सक्रिय घटकास अधिक संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देते. डोके आणि त्यामुळे चेहऱ्याची त्वचा देखील या कारणांमुळे उपचारांपासून वगळली पाहिजे. डॉक्टर संध्याकाळी permethrin क्रीम लावण्याची आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी साबणाने धुण्याची शिफारस करतात (लवकरात आठ तासांनंतर).
अन्यथा इम्युनोडेफिशियन्सी नसलेल्या निरोगी लोकांमध्ये, खरुजच्या पहिल्या योग्य उपचारानंतर इतरांना संसर्गाचा धोका नसतो. त्यामुळे मुलांना आणि प्रौढांना पहिल्या आठ ते बारा तासांच्या उपचारानंतर शाळेत किंवा कामावर जाण्याची परवानगी आहे.
जर्मनीमध्ये, तुम्ही कामावर परत जाऊ शकता की नाही किंवा प्रभावित मुले शाळेत किंवा पाळणाघरात जाऊ शकतात की नाही याची डॉक्टरांनी नेहमी पुष्टी केली पाहिजे.
अॅलेथ्रिन आणि बेंझिल बेंझोएटसाठी वापरण्याची पद्धत तुलनात्मक आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये सक्रिय घटक अनेक वेळा लागू करणे आवश्यक आहे.
आयव्हरमेक्टिनच्या बाबतीत, जे टॅब्लेटच्या रूपात गिळले जाते, तो पदार्थ "आतून" माइट्सपर्यंत पोहोचतो. Ivermectin आठ दिवसांच्या अंतराने दोनदा घेतले जाते.
खरुज उपचारांसाठी सामान्य उपाय
नमूद केलेल्या औषधांसह वास्तविक उपचारांव्यतिरिक्त, खरुज उपचारांना समर्थन देणारे आणि पुढील संक्रमणास प्रतिबंध करणारे अनेक उपाय आहेत:
- उपचार करणारे आणि इतर संपर्क कर्मचारी हातमोजे घालतात, झाडाची साल खरुज (स्कॅबीज क्रस्टोसा) च्या बाबतीत देखील संरक्षणात्मक गाऊन घालतात.
- रूग्ण आणि कर्मचारी दोघेही त्यांची नखे लहान ठेवतात आणि नखाखालील भाग पूर्णपणे ब्रश करतात.
- संपूर्ण आंघोळीनंतर सुमारे ६० मिनिटांनी लागू केल्यास टॉपिकल अँटी-माइट उत्पादने अधिक चांगले कार्य करतात.
- औषध धुतल्यानंतर, पूर्णपणे ताजे कपडे घाला.
- आजारी लोकांशी जवळचा शारीरिक संपर्क टाळा.
- माइट्स जास्त प्रमाणात वाढू नयेत यासाठी गहन वैयक्तिक स्वच्छता महत्वाची आहे.
तत्वतः, सर्व संपर्क व्यक्तींना खरुजच्या लक्षणांसाठी तपासले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास त्याच वेळी उपचार केले पाहिजेत.
कपडे, बेड लिनन आणि इतर वस्तू ज्यांच्याशी रुग्णाने दीर्घकाळ शारीरिक संबंध ठेवले आहेत ते किमान 60 डिग्री सेल्सियस तापमानात धुवावेत.
धुणे शक्य नसल्यास, वस्तू कोरड्या आणि खोलीच्या तपमानावर (किमान 20 डिग्री सेल्सिअस) किमान चार दिवस साठवणे पुरेसे आहे. थंड तापमानात साठवल्यास, खरुज माइट्स अनेक आठवडे संसर्गजन्य राहतात.
गरम आंघोळीने किंवा सौनामध्ये खरुज माइट्स मारले जाऊ शकत नाहीत. हे घरगुती उपाय खाज संक्रमणावर उपचार करण्यासाठी योग्य नाहीत आणि गरम पाण्याने आंघोळीचा धोका देखील असतो.
खरुज उपचार विशेष प्रकरणे
काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये नेहमीच्या खरुज उपचारांपासून विचलन आवश्यक असते, जरी वापरलेली औषधे सामान्यतः सारखीच असतात.
गर्भवती महिला, नर्सिंग माता आणि मुले
सर्व उपलब्ध खरुज औषधे गर्भधारणेदरम्यान समस्याप्रधान आहेत. म्हणूनच डॉक्टर त्यांचा वापर अगदी आवश्यक असल्यास आणि अगदी गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीनंतरच करतात.
जर स्तनपान करणाऱ्या स्त्रिया परमेथ्रिन वापरत असतील तर - फक्त वैद्यकीय देखरेखीखाली - त्यांनी काही दिवसांसाठी स्तनपान सोडले पाहिजे, कारण सक्रिय घटक आईच्या दुधात जाऊ शकतो. या रुग्णांच्या गटांमध्ये, डोस सामान्यतः कमी केला जातो ज्यामुळे कमी सक्रिय पदार्थ शरीराच्या रक्ताभिसरणात प्रवेश करतात.
नवजात आणि तीन वर्षांखालील लहान मुलांवर देखील कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली केवळ परमेथ्रिनचा (कमी डोस) उपचार केला पाहिजे. अर्ज योजना प्रौढांसाठी सारखीच आहे, परंतु तोंड आणि डोळ्यांच्या आसपासच्या भागांचा अपवाद वगळता डोक्यावर देखील उपचार केले पाहिजेत. जर मुलाने नुकतीच आंघोळ केली असेल तर क्रीम लावू नका, कारण त्वचेला रक्त प्रवाह वाढल्याने सक्रिय घटक त्वचेद्वारे शरीरात शोषले जाऊ शकतात.
परमेथ्रिनचा पर्याय म्हणून क्रोटामिटॉनचा वापर केला जाऊ शकतो, विशेषतः मुलांसाठी. Crotamiton फक्त गर्भवती महिलांना अत्यंत सावधगिरीने दिले जाते. डॉक्टर सहसा आधीपासून बेंझिल बेंजोएट वापरून पहा.
गर्भधारणेदरम्यान अॅलेथ्रिन आणि आयव्हरमेक्टिन उपचारांसाठी मंजूर नाहीत.
त्वचेला पूर्वीचे नुकसान
त्वचेच्या मोठ्या दोषांच्या बाबतीत, म्हणून प्रथम त्यांच्यावर उपचार करणे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (कॉर्टिसोल) सह, खरुज उपचारांसाठी औषधोपचार करण्यापूर्वी. हे शक्य नसल्यास, आयव्हरमेक्टिनसह पद्धतशीर थेरपी निवडली पाहिजे.
खरुज नॉर्वेजिका (एस. क्रस्टोसा)
खरुजचा हा विशेष प्रकार अत्यंत माइट्सच्या प्रादुर्भावाद्वारे दर्शविला जातो, सामान्यतः रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमतरतेमुळे. माइट्सची संख्या लाखोंमध्ये असू शकते आणि त्वचेवर साल आणि स्केलचे जाड थर तयार झाल्यामुळे रुग्णांना त्रास होतो. म्हणून डॉक्टर दर दहा ते १४ दिवसांनी किमान दोनदा परमेथ्रीन वापरण्याची आणि आयव्हरमेक्टिनसह थेरपीची पूर्तता करण्याची शिफारस करतात.
विशेष पदार्थ (उदा. युरिया असलेली क्रीम) (केराटोलिसिस) सह झाडाची साल जाड थर आगाऊ मऊ करणे चांगले आहे जेणेकरून सक्रिय घटक त्वचेत चांगले शोषले जातील. खरुज उपचारापूर्वी उबदार अंघोळ, शक्यतो तेलाने, तराजू सोडण्यास मदत करते. तथापि, पाणी जास्त गरम नाही याची खात्री करा, अन्यथा खरचटण्याचा धोका आहे.
सुपरइन्फेक्शन्स
काही प्रतिजैविकांचा वापर सुपरइन्फेक्शनवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, म्हणजे इतर रोगजनकांच्या (सामान्यतः बुरशी किंवा बॅक्टेरिया) संसर्ग झाल्यास.
सांप्रदायिक सुविधांमध्ये खरुज उपचार
- सुविधेतील सर्व रहिवासी किंवा रुग्ण तसेच कर्मचारी, नातेवाईक आणि इतर संपर्क व्यक्तींची संभाव्य संसर्गासाठी चाचणी करणे आवश्यक आहे.
- खरुज असलेल्या रुग्णांना वेगळे करणे आवश्यक आहे.
- कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरीही, सर्व रुग्ण आणि संक्रमित व्यक्तींच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्तींवर एकाच वेळी उपचार करणे आवश्यक आहे.
- संक्रमित व्यक्तींसाठी खरुज उपचार एक आठवड्यानंतर पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.
- सर्व रहिवासी/रुग्णांचे बेड लिनन आणि अंडरवेअर बदलणे आणि स्वच्छ करणे आवश्यक आहे.
- कर्मचारी आणि नातेवाईकांनी संरक्षणात्मक कपडे घालावेत.
सामुदायिक सुविधांमध्ये डॉक्टर प्रामुख्याने परमेथ्रिनने उपचार करत असत, परंतु आता हा कल आयव्हरमेक्टिनच्या उपचारांकडे अधिक वळत आहे. निरिक्षणातून असे दिसून आले आहे की सर्व रूग्णांवर आणि संपर्कातील व्यक्तींवर आयव्हरमेक्टिनचा एकच डोस घेतल्यास मोठ्या प्रमाणावर उपचार केल्यास यश मिळण्याची चांगली शक्यता असते आणि पुन्हा पडण्याचे प्रमाण सर्वात कमी असते.
याव्यतिरिक्त, आयव्हरमेक्टिन घेणे हे स्थानिक औषधे वापरण्यापेक्षा खूप कमी वेळ घेणारे आहे, म्हणूनच या सक्रिय घटकासह खरुज उपचार करणे सोपे आहे.
काय गुंतागुंत आहेत?
नमूद केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, खरुज कधीकधी अतिरिक्त गुंतागुंत निर्माण करते. एक उदाहरण तथाकथित सुपरइन्फेक्शन्स आहे. आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगामध्ये इतर रोगजनकांच्या अतिरिक्त संसर्गास हे नाव दिले जाते.
- एरिसिपेलास: त्वचेची ही जळजळ, ज्याला एरिसिपेलस देखील म्हणतात, त्वचेच्या तीव्र परिभाषित क्षेत्रामध्ये उद्भवते आणि अनेकदा ताप आणि थंडी वाजून येते.
- लिम्फ वाहिन्यांची जळजळ (लिम्फॅन्जायटीस) आणि लिम्फ नोड्सची तीव्र सूज (लिम्फॅडेनोपॅथी)
- संधिवाताचा ताप, कधीकधी मूत्रपिंडाचा दाह (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस) चे विशिष्ट प्रकार देखील. या गुंतागुंत सामान्यतः गट ए स्ट्रेप्टोकोकीच्या संसर्गानंतर काही आठवड्यांनंतर उद्भवतात, परंतु सामान्यतः दुर्मिळ असतात.
जर जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तर रक्त विषबाधा (सेप्सिस) होण्याचा धोका देखील असतो.
खरुजची आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे अँटी-माइट औषधांमुळे त्वचेवर पुरळ (एक्झिमा). त्वचा लाल झाली आहे आणि सामान्यतः क्रॅक होते, जे या प्रकरणात खरुजचा परिणाम नाही, परंतु अँटी-माइट औषधाच्या कोरडे प्रभावामुळे होते. रुग्णांना थोडासा जळजळ आणि खाज सुटणे जाणवते.
काही मज्जातंतू तंतू कायमस्वरूपी चालू असलेल्या रोगादरम्यान सतत खाज सुटल्यामुळे सक्रिय झाल्यामुळे, पाठीच्या कण्यातील चेतापेशींचे संवेदना आणि पुनर्प्रोग्रामिंग होऊ शकते. नसा आता कायमस्वरूपी उत्तेजित झाल्या आहेत, म्हणून बोलण्यासाठी, आणि यापुढे कोणतेही ट्रिगर नसले तरीही, सतत खाज येत असल्याची तक्रार करा.
खरुज कसे विकसित होते
खरुज माइट्स मानवी त्वचेवर पुनरुत्पादन करतात. संभोगानंतर, नर मरतात तर मादी त्यांच्या शक्तिशाली मुखभागांसह त्वचेच्या बाहेरील थरात (स्ट्रॅटम कॉर्नियम) लहान बोगदे करतात. या बोगद्यांमध्ये अनेक आठवडे माइट्स राहतात, त्यामध्ये त्यांची अंडी घालतात आणि मलमूत्राचे अनेक गोळे बाहेर टाकतात, ज्याला डॉक्टर सायबाला असेही संबोधतात. काही दिवसांनंतर, अंडी अळ्या बनतात, जी आणखी दोन आठवड्यांनंतर लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व होतात. चक्र पुन्हा सुरू होते.
माइट्स विष तयार करत नाहीत किंवा इतर कोणत्याही प्रकारे थेट शरीरावर हल्ला करत नाहीत. ते त्वचेत खोदलेल्या बुरुजांमुळे वेदना किंवा खाज येत नाही. लक्षणे फक्त उद्भवतात कारण शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती माइट्स आणि त्यांच्या टाकाऊ पदार्थांवर प्रतिक्रिया देते. शरीर काही पेशी आणि संदेशवाहक पदार्थ सक्रिय करते ज्यामुळे सूज, लालसरपणा आणि खाज सुटते. त्वचेच्या प्रभावित भागात कधीकधी सूज येते आणि स्क्रॅचिंगमुळे त्वचेला त्रास होतो.
कारण माइट्सच्या पहिल्या संपर्कानंतर शरीराला विशेष "अँटी-माइट" रोगप्रतिकारक पेशी तयार होण्यास काही आठवडे लागतात, लक्षणे या कालावधीनंतरच दिसून येतात.
जोखिम कारक
सामान्य लोकांपेक्षा काही गटांमध्ये खरुज अधिक सामान्य आहे. यात समाविष्ट:
- मुले, कारण त्यांचा एकमेकांशी भरपूर शारीरिक संबंध असतो आणि मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप प्रौढांसारखी विकसित झालेली नाही.
- वयोवृद्ध लोक, विशेषत: जर त्यांच्याकडे आधीच अस्तित्वात असलेली परिस्थिती असेल आणि ते केअर होममध्ये राहतात. त्यांची रोगप्रतिकारक शक्तीही अनेकदा कमकुवत होते.
- कमी खाज सुटलेल्या लोकांना, जसे की डाऊन सिंड्रोम (ट्रायसोमी 21) आणि मधुमेहाचे रुग्ण.
- स्मृतिभ्रंश देखील अनेकदा खरुजांना अनुकूल करते.
असे काही रोग देखील आहेत ज्यात खरुज तुलनेने अनेकदा आढळतात. कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली सामान्यतः एक जोखीम घटक आहे. यामुळे प्रभावित होतात, उदाहरणार्थ
- केमोथेरपी घेत असलेले रुग्ण
- एचआयव्ही पॉझिटिव्ह लोक
- ल्युकेमियाचे रुग्ण
कॉर्टिसोलसह संपूर्ण शरीर थेरपी देखील प्रतिकूल प्रकरणांमध्ये खरुज होण्याचा धोका वाढवते.
स्वच्छता केवळ एक छोटी भूमिका बजावते.
आपण खरुज कुठे पकडू शकता?
संसर्गजन्य रोग सांसर्गिक आहेत, आणि हे खरुजांवर देखील लागू होते. खरुजच्या बाबतीत, डॉक्टर "संसर्ग" किंवा "संसर्ग" च्या संबंधात "संक्रमण" बद्दल देखील बोलतात, ही संज्ञा परजीवींनी शरीराच्या वसाहतीचे वर्णन करते.
ठराविक ट्रान्समिशन मार्ग आहेत, उदाहरणार्थ
- एकाच पलंगावर एकत्र झोपलेले
- पालकांद्वारे लहान मुलांची किंवा काळजीवाहू व्यक्तींद्वारे आजारी व्यक्तींची वैयक्तिक काळजी
- काळजी घेणे आणि मिठी मारणे
- एकत्र खेळणे
लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, दूषित वस्तू संसर्गाचा मार्ग म्हणून कमी भूमिका बजावतात. याचे कारण असे की खोलीच्या तपमानावर काही तासांत माइट्स त्यांची संसर्गजन्यता गमावतात. असे असले तरी, दूषित गालिचे, सामायिक बेड लिनन, कपडे किंवा टॉवेल, उदाहरणार्थ, संसर्ग अजूनही शक्य आहे. फर्निचर किंवा वैद्यकीय उपकरणे ज्यांच्याशी रुग्णाच्या संपर्कात आले आहे ते देखील नेहमी पूर्णपणे स्वच्छ केले पाहिजेत.
वैयक्तिक स्वच्छता केवळ एक लहान भूमिका बजावते
अलीकडील अभ्यासानुसार, तथापि, वैयक्तिक स्वच्छता अपेक्षेपेक्षा खूपच कमी महत्त्वाची आहे. सखोल वैयक्तिक स्वच्छतेनेही संसर्गाचा धोका क्वचितच कमी केला जाऊ शकतो. तथापि, खरुजच्या तीव्रतेमध्ये वैयक्तिक स्वच्छता भूमिका बजावते. वैयक्तिक स्वच्छता जितकी गरीब असेल तितके त्वचेवर माइट्स जास्त असतात.
खरुजची लागण होण्यासाठी साधारणपणे हात हलवण्यासारखा संक्षिप्त संपर्क पुरेसा नसतो. तथापि, शक्य असल्यास, संरक्षक कपड्यांशिवाय संक्रमित व्यक्तींशी शारीरिक संपर्क पूर्णपणे टाळला पाहिजे.
झाडाची साल खरुज सह सावधगिरी
जितके माइट्स जास्त तितका संसर्ग होण्याचा धोका जास्त. स्कॅबीज नॉर्वेजिका असलेल्या व्यक्तीच्या त्वचेचा प्रत्येक फ्लेक्स अनेक हजार माइट्सने झाकलेला असतो. यामुळे संक्रमित व्यक्तींना वेगळे ठेवणे आणि त्यांना हाताळताना आणि त्यांच्या सभोवतालच्या परिसरात संरक्षणात्मक कपडे घालणे अधिक महत्त्वाचे बनते.
अनेक आठवडे उष्मायन कालावधी
खरुजचा उष्मायन काळ सामान्यतः अनेक आठवडे असतो: म्हणून विशिष्ट खरुज लक्षणे पहिल्या संसर्गानंतर दोन ते पाच आठवड्यांनंतर दिसून येतात. तथापि, पुन्हा संसर्ग झाल्यास, रोगाची चिन्हे काही दिवसांनंतर दिसतात. खरुज सामान्यतः उपचारांशिवाय पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही, जरी उत्स्फूर्त उपचारांच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.
खरुज सूचित करण्यायोग्य आहे का?
संसर्ग संरक्षण कायद्यानुसार, सांप्रदायिक सुविधांमध्ये खरुज झाल्यास त्याची नोंद करणे आवश्यक आहे. यामध्ये, उदाहरणार्थ
- बालवाडी
- वृद्ध लोकांची आणि मुलांची घरे
- शाळा
- निर्वासित आश्रयस्थान, आश्रय साधकांसाठी घरे
सुविधेच्या व्यवस्थापनाला खरुजच्या प्रादुर्भावाची जाणीव होताच, त्यांनी जबाबदार आरोग्य प्राधिकरणाला याची तक्रार केली पाहिजे आणि संक्रमित व्यक्तीचे वैयक्तिक तपशील देखील प्रदान केले पाहिजेत. वैयक्तिक प्रकरणे नोंदविण्याचे कोणतेही सामान्य बंधन नाही, परंतु संशयित कनेक्शनसह दोन किंवा अधिक प्रकरणे असतील तर.
खरुज होण्याची घटना
विकसनशील देशांच्या काही प्रदेशांमध्ये, 30 टक्के लोकसंख्येला खरुजची लागण झाली आहे. मध्य युरोपमध्ये, दुसरीकडे, खरुज कमी सामान्य आहे; तथापि, प्रादुर्भाव येथे देखील होतो, मुख्यत्वे सेवानिवृत्ती गृहे, डे केअर सेंटर किंवा रुग्णालये यासारख्या सांप्रदायिक सुविधांमध्ये.
प्रतिकूल प्रकरणांमध्ये, स्थानिक रोग, म्हणजे जुनाट परिस्थिती, येथे देखील विकसित होते, मर्यादित क्षेत्रामध्ये वारंवार संक्रमण होते. अशा प्रकारची समस्या प्रकरणे हाताळणे कठीण आणि महाग असते.
डॉक्टरांचा अंदाज आहे की जगभरात खरुजची लागण झालेल्या एकूण लोकांची संख्या सुमारे 300 दशलक्ष आहे, जरी वैयक्तिक देशांसाठी कोणताही डेटा नाही कारण सर्वत्र, विशेषत: सामुदायिक सुविधांच्या बाहेरील वैयक्तिक प्रकरणांसाठी अनिवार्य अहवालाची आवश्यकता नाही.
खरुजचे निदान कसे केले जाते?
खरुज ही सामान्यतः स्पष्ट लक्षणे असूनही ओळखणे नेहमीच सोपे नसते. माइट नलिका, जे एक सेंटीमीटर पर्यंत लांब असतात आणि लहान स्वल्पविरामांसारखे दिसतात, बहुतेक वेळा उघडलेले किंवा त्वचेच्या इतर लक्षणांमुळे झाकलेले असतात. ते सामान्यतः गडद त्वचेच्या प्रकारांवर पाहणे कठीण किंवा अशक्य असतात.
खरुज असल्याचा संशय असल्यास, माइट्स किंवा त्यांच्या अळ्या किंवा माइट उत्पादने शोधून त्याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे. यासाठी विविध निदान पर्याय आहेत:
क्युरेटेजचा संभाव्य पर्याय प्रतिबिंबित प्रकाश मायक्रोस्कोपी आहे. माइट डक्ट स्पष्टपणे दिसल्यास, डॉक्टर विशेष सूक्ष्मदर्शक किंवा उच्च भिंग भिंगाने पाहतो आणि माइट्स थेट ओळखू शकतो.
डर्माटोस्कोपद्वारे निदान अधिक संवेदनशील आहे. येथे डॉक्टर तपकिरी त्रिकोणी आकार, डोके आणि छातीचे ढाल किंवा मादी माइटचे पुढचे दोन पाय शोधतात.
दुसरी पद्धत म्हणजे चिकट टेप चाचणी किंवा टेप फाडणे. डॉक्टर एक पारदर्शक चिकट टेप शरीराच्या संशयित बाधित भागावर घट्टपणे ठेवतात, ते अचानक काढतात आणि नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासतात.
सर्वात जुन्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे इंक टेस्ट (बुरो इंक टेस्ट). जिथे डॉक्टरांना माइट बुरोजचा संशय येतो, तेव्हा तो त्वचेवर शाई टाकतो आणि अल्कोहोल स्बॅबने अतिरिक्त द्रव काढून टाकतो. ज्या ठिकाणी माइट बुरो प्रत्यक्षात असतात, तेथे शाई शिरते आणि एक अनियमित काळी रेषा बनते. तथापि, ही पद्धत किती विशिष्ट किंवा संवेदनशील आहे याचे कोणतेही वैज्ञानिक पुरावे नाहीत.
बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?
अन्यथा, तथापि, योग्य आणि सातत्यपूर्ण उपचाराने, क्रिम किंवा औषधाचा वापर करून माइट्स काही दिवसात मारले जाऊ शकतात.
तथापि, खरुजची लक्षणे, विशेषत: खाज सुटणे, अनेकदा अनेक आठवडे टिकून राहते. बरे होण्याची प्रक्रिया बर्‍याचदा प्रदीर्घ असते, विशेषतः जर प्रभावित व्यक्तीच्या त्वचेला निर्जलीकरण आणि तीव्र स्क्रॅचिंगमुळे अतिरिक्त नुकसान झाले असेल.
सांप्रदायिक सुविधांमध्ये वारंवार खरुज संक्रमण ही एक विशिष्ट समस्या आहे. कठोर उपचार हा अत्यंत वेळखाऊ उपक्रम आहे, कारण सर्व रूग्ण तसेच जवळचे वातावरण किंवा सर्व संपर्क व्यक्तींचा सहभाग असावा.
खरुज टाळता येईल का?
मुळात असे कोणतेही उपाय नाहीत जे खरुज माइट्सचा संसर्ग विश्वसनीयरित्या रोखू शकतील. तथापि, संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी आणि पुन्हा संसर्ग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी सर्व संपर्क व्यक्तींची देखील तपासणी आणि उपचार करणे महत्वाचे आहे.
