कोलोरेक्टल कर्करोग (कोलन कार्सिनोमा): गुंतागुंत

कोलोन कार्सिनोमा (कोलोरेक्टल कर्करोग) द्वारे झाल्याने सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • वजन कमी होणे

रक्ताभिसरण प्रणाली (I00-I99)

  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूची संख्या (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी साइट्समुळे (पेशींची वाढ किंवा विभागणी रोखणारी हृदय-हानिकारक औषधे)), उदा. फ्लोरोरासिल (एफयू), कॅपेसिटाइन); विशेषत: उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) आणि मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणारे रुग्ण; 2-3 पट अधिक सामान्य:

तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • आतड्यांसंबंधी छिद्र - आतड्यांमधील फुटणे परिणामी पेरिटोनिटिस (च्या जळजळ पेरिटोनियम).
  • अतिसार (अतिसार)
  • इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा)
  • बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता)

नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • मेसेन्टरिक फायब्रोमेटोसिस - सहसा सौम्य (सौम्य) संयोजी मेदयुक्त ग्रोथ्स (फायब्रोब्लास्ट्स); द्वारे चालू कोलन कर्करोग शस्त्रक्रिया
  • मेटास्टेसिस (कन्या ट्यूमरची निर्मिती):
    • पोर्टलमार्गे हेमेटोजेनस (“रक्तप्रवाहात”) शिरा करण्यासाठी यकृत, तेथून मेटास्टेसिसपासून फुफ्फुस आणि सांगाडा नोट: मोठे यकृत मेटास्टेसेस ते स्वतःच अखंड अर्बुद पेशी सोडू शकतात, जेणेकरून पुढील मेटास्टेसेस परिणामी विकसित होऊ शकतात.
    • मध्ये पेरिटोनियम (पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस / एसीट्स (ओटीपोटात जलोदर)) मेटास्टॅटिक कोलोरेक्टल असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी 15% पर्यंत कर्करोग).

इतरत्र वर्गीकृत नाही (आर00-आर 99), लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा मापदंड.

  • कॅशेक्सिया (उत्स्फुर्तपणा; अत्यंत तीव्र भावना)
  • आत्महत्या (आत्महत्या प्रवृत्ती).

गुदाशय कर्करोगाच्या स्थानाशी संबंधित लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस

  • वरच्या तिसर्‍याचे कार्सिनोमा: पसरवा:
    • पॅराओर्टिक लिम्फ नोड्स
  • मधल्या तिसर्‍या कार्सिनोमाः पसरवा:
    • पॅराओर्टिक लिम्फ नोड्स
    • ओटीपोटाच्या भिंतीवरील लिम्फ नोड्स
  • खालच्या तिसर्‍या कार्सिनोमाः पसरवा:
    • पॅराओर्टिक लिम्फ नोड्स
    • ओटीपोटाच्या भिंतीवरील लिम्फ नोड्स
    • इनगिनल लिम्फ नोड्स

रोगनिदानविषयक घटक

  • बीएमआय (बॉडी मास इंडेक्स; बॉडी मास इंडेक्स): प्रगती-मुक्त अस्तित्वावर कोणताही परिणाम नाही; एकूणच जगण्याच्या संदर्भात, एका अभ्यासानुसार दीर्घकाळ अस्तित्त्वात असलेल्या वाढीव बीएमआयचा महत्त्वपूर्ण सहभाग दिसून आला:
    • सामान्य वजन (बीएमआय 20-24.9): थेरपी सुरू झाल्यानंतर 21.1 महिन्यांच्या सरासरीने रुग्णांचा मृत्यू झाला
    • जादा वजन (बीएमआय २-25-२29): सरासरी २.23.5..XNUMX महिन्यांनी रुग्ण जिवंत राहिले.
    • लठ्ठपणा (बीएमआय -30०--35): रूग्णांचे सरासरी 24 महिन्यांचे जगणे होते.
    • उच्च-श्रेणी लठ्ठपणा (बीएमआय>) 35): रूग्णांवर आता फक्त २ 23.7..XNUMX महिन्यांचा जगण्याचा काळ होता.
  • मृत्यू दर (मृत्यू दर) मध्ये लक्षणीय जास्त आहे जादा वजन (साधारण 17%) आणि लठ्ठपणा (जवळजवळ 20%) सामान्य वजनापेक्षा.
  • जलद तसेच दीर्घकालीन वजन कमी करणे प्रतिकूल कोलोरेक्टल कर्करोगाचे पूर्वस्थिती आहे; दहाव्या वर्षी ते मरण पावले:
    • 30% वजन कमी झालेल्या रूग्णांची
    • स्थिर वजन असलेल्या 14% रूग्ण
    • वाढीव वजन असलेल्या 13% रूग्ण
  • प्रयोगशाळा मापदंड
    • सौम्य हायपोआल्ब्युमेनेमिया (सीरम अल्बमिन ≤ 3.5 ग्रॅम / डीएल) प्रीऑपरेटिव्हच्या परिणामी पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत वाढली आणि विशेषतः फुफ्फुसीय गुंतागुंत वाढली:
      • रुग्णालयात 30 दिवसांपेक्षा जास्त काळ रहा (समायोजित विषम प्रमाण (एओआर): 1.77).
      • खोल शिरा थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी) (एओआर: 1.64).
      • unplanned इंट्युबेशन (एओआर: 1.42)
      • 48 तासांपेक्षा जास्त काळ व्हेंटिलेटरवर अवलंबन (एओआर: 1.30)
    • बीआरएएफ उत्परिवर्तन: हे कोलोरेक्टल मधील बीआरएएफ वन्य-प्रकारातील ट्यूमरपेक्षा वाईट रोगनिदान संबंधित आहे कर्करोग.
    • सीडी 3 पॉझिटिव्ह ट्यूमर-घुसखोर लिम्फोसाइट्स (टीआयएल) एक चांगल्या रोगनिदान संबंधित आहेत
    • केआय -67 (केआय 67; समानार्थी शब्द: एमआयबी 1, इग्जेक्टिफाइंग आणि ग्रेडिंगची पुष्टी करण्यासाठी प्रसार) खाली पहा प्रयोगशाळेचे निदान/ प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर (निदान, पाठपुरावा /उपचार देखरेख)].
    • ट्यूमरमध्ये मायक्रोसेटलाइट अस्थिरता (एमएसआय-एच; थोड्या वेळामध्ये पुनरावृत्ती होणारे डीएनए क्रमांकाची लांबी बदल) - एमएसआय-एच ट्यूमरमधील बीआरएएफ उत्परिवर्तनांसह देखील, दीर्घकालीन पूर्वसूचनाशी संबंधित आहे. केमोथेरपी* लवकर रूग्णांमध्ये टाळले पाहिजे कोलन एमएसआय-एच स्थिती [एस 3 मार्गदर्शकतत्त्व] सह कर्करोग (दुसरा चरण). * Juडजुव्हंट केमोथेरपी उपचार, जीवनशैली किंवा आयुर्मानाची शक्यता सुधारण्यासाठी ट्यूमरच्या पूर्ण शस्त्रक्रियेनंतर मेटास्टॅसिस (कन्या ट्यूमरची निर्मिती) किंवा मायक्रोमॅटास्टेसिसचा सामना करण्यासाठी वापरला जातो.