कोरोनाव्हायरस: वाढलेला धोका कोणाला आहे?

जोखीम घटक म्हणून वृद्धापकाळ

गंभीर प्रकरणांसाठी सर्वात मोठा धोका गट म्हणजे वृद्ध लोक. वयाच्या 40 व्या वर्षापासून, जोखीम सुरुवातीला खूप हळू वाढते आणि नंतर अधिक वेगाने वाढते - 0.2 वर्षाखालील लोकांमध्ये 40 टक्क्यांवरून 14.5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये 80 टक्क्यांपर्यंत.

स्पष्टीकरण: म्हातारपणात, रोगप्रतिकारक शक्ती तरुण वयात जितकी शक्तिशाली नसते - आणि ती कमकुवत आणि कमकुवत होते (रोगप्रतिकारक शक्ती). विषाणूचा सामना करण्यासाठी अद्याप कोणतीही विशिष्ट औषधे नसल्यामुळे, शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षणास स्वतःहून त्याचा सामना करावा लागतो. बर्‍याच वृद्ध लोकांमध्ये रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या ताणाचा सामना करण्यासाठी सामर्थ्याचा साठा नसतो.

मी कसे वागावे? वृद्ध लोकांनी संसर्गाविरूद्ध विशेष सावधगिरी बाळगली पाहिजे - जरी ते अद्याप तंदुरुस्त वाटत असले तरीही. सर्वोत्तम संरक्षण म्हणजे Sars-CoV-2 विरुद्ध लसीकरण. वृद्धापकाळात पूर्व-अस्तित्वात असलेली स्थिती जोडली गेल्यास ते विशेषतः गंभीर बनते – आणि बहुतेक ज्येष्ठ नागरिकांसाठी ही स्थिती आहे.

पूर्व-विद्यमान परिस्थिती असलेले लोक

इतर संसर्गजन्य रोगांबाबत जे दिसून येते ते कोविड-19 वर देखील लागू होते: जे लोक आधीच कमकुवत आहेत ते कोरोनाव्हायरस या कादंबरीच्या संसर्गाचा सहज सामना करू शकत नाहीत. पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती - उदाहरणार्थ हृदयरोग, तीव्र श्वसन रोग आणि मधुमेहासारखे चयापचय विकार - त्यामुळे रोगाच्या मार्गावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो.

जोखीम असलेले रुग्ण असलेल्या घरात राहणाऱ्या इतर लोकांनी Sars-CoV-2 चा परिचय होणार नाही याची काळजी घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. सर्वात महत्वाचे संरक्षणात्मक उपाय समाविष्ट आहेत

• Sars-CoV-2 विरुद्ध लसीकरण
• तुमच्या घराबाहेरील लोकांशी शक्य तितका कमी सामाजिक संपर्क
• सामाजिक अंतराच्या नियमांचे कठोर पालन (किमान 1.5, शक्यतो 2 मीटर)

“कोविड-19: मी स्वतःचे संरक्षण कसे करू शकतो?” या लेखातील संरक्षणात्मक उपायांबद्दल अधिक वाचा.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जसे की हृदय अपयश किंवा कोरोनरी हृदयरोग (CHD) असलेल्या लोकांना कोरोनाव्हायरस संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. चिनी आकडेवारीनुसार, हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या दहापैकी एकाचा मृत्यू कोविड-19 मुळे होतो. जर्मन हार्ट फाऊंडेशन सल्ला देते: "हो, सावधगिरी वाढवा, परंतु कृपया जास्त घाबरू नका."

स्पष्टीकरण: प्रत्येक संसर्गामुळे हृदयावर अतिरिक्त ताण पडतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना श्वासोच्छवासासह न्यूमोनिया विकसित होतो. परिणामी, रक्त यापुढे नेहमीप्रमाणे ऑक्सिजनने समृद्ध होत नाही. हृदय याची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते आणि नेहमीपेक्षा जास्त जोरात पंप करते. निरोगी हृदयांपेक्षा खराब झालेले हृदय अधिक लवकर दबले जाते.

याव्यतिरिक्त, कोरोनाव्हायरस या कादंबरीचा संसर्ग थेट हृदयावर देखील होऊ शकतो.

उच्च रक्तदाब

ज्या लोकांना फक्त उच्च रक्तदाबाचा त्रास होतो त्यांना देखील Sars-CoV-2 संसर्गाचा धोका असतो.

स्पष्टीकरण: उच्च रक्तदाब पातळीचा कोविड-19 वर प्रतिकूल परिणाम का होऊ शकतो हे अद्याप निश्चितपणे ज्ञात नाही. नियमानुसार, हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांच्या रक्तवाहिन्या खराब होतात आणि संक्रमणामुळे बदललेल्या रक्ताभिसरण प्रणालीशी केवळ खराबपणे जुळवून घेऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, उच्च रक्तदाब हा हृदयाच्या विफलतेच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. आणि यामुळे कोविड-19 च्या गंभीर अभ्यासक्रमांना अनुकूलता मिळते.

मी काय करू? कोरोना व्हायरसच्या काळात उच्च रक्तदाबाच्या रुग्णांनी त्यांचा रक्तदाब चांगला नियंत्रित असल्याची खात्री करावी. त्यामुळे तुमचे उच्च रक्तदाबाचे औषध विश्वसनीयपणे घेणे महत्त्वाचे आहे.

मधुमेह

जर्मन डायबिटीज असोसिएशन (DDG) नुसार, व्यवस्थित जुळवून घेतलेल्या मधुमेहींना सध्या Sars-CoV-2 संसर्गाचा गंभीर कोर्स होण्याचा धोका जास्त नाही.

तथापि, चीनमध्ये मोठ्या उद्रेकादरम्यान, मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये मृत्यूची संख्या इतर संक्रमित व्यक्तींपेक्षा जास्त होती.

मी काय करू? कमी नियंत्रित मधुमेह असलेल्या रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून त्यांच्या रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रणास अनुकूल करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. त्यांना याचा फायदा केवळ सध्याच्या संसर्गजन्य परिस्थितीतच नाही तर नंतरच्या काळातही होईल.

तीव्र श्वसन रोग (दमा, सीओपीडी)

तीव्र श्वासोच्छवासाचे आजार असलेल्या लोकांना गंभीर कोर्सेसचा धोका जास्त असतो. यामध्ये, उदाहरणार्थ, सीओपीडी, दमा, पल्मोनरी फायब्रोसिस किंवा सारकॉइडोसिस असलेल्या रुग्णांचा समावेश आहे.

स्पष्टीकरण: फुफ्फुसाच्या जुनाट आजारांमध्ये, वायुमार्गाचे अवरोधक कार्य कमकुवत होते. त्यामुळे कोरोनाव्हायरससारखे रोगजनक अधिक सहजपणे आत प्रवेश करू शकतात आणि गंभीर न्यूमोनिया होऊ शकतात. खरं तर, पूर्वी खराब झालेले फुफ्फुस असलेल्या लोकांमध्ये तीव्र फुफ्फुस निकामी होण्याचा धोका देखील जास्त असतो.

मी काय करू? इतर सर्व जोखीम गटांप्रमाणे, फुफ्फुसाचा आजार असलेल्या लोकांनी विशेषतः कठोर संरक्षणात्मक उपाय केले पाहिजेत आणि लसीकरण केले पाहिजे.

फुफ्फुसाचा आजार असलेले काही लोक देखील अस्वस्थ असतात कारण त्यांना भीती असते की त्यांच्या कॉर्टिसोनयुक्त औषधांमुळे त्यांच्या फुफ्फुसांचे रोगप्रतिकारक संरक्षण आणखी कमकुवत होऊ शकते. तथापि, जर्मन रेस्पिरेटरी लीग लिहिते की सुस्थितीत असलेल्या रुग्णांनी कोरोनाच्या काळातही त्यांची औषधे बदलू नयेत किंवा थांबवू नयेत.

असाही एक खरा धोका आहे की औषध कमी करणे किंवा बंद केल्याने दमा धोकादायक मार्गाने वाढू शकतो.

धूम्रपान करणारे

धुम्रपानामुळे श्वासनलिका आणि फुफ्फुसांना कमी आणि दीर्घ कालावधीत नुकसान होते. खरं तर, धूम्रपान करणाऱ्यांना कोविड-19 संसर्गामुळे गंभीर न्यूमोनिया होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम किती जास्त आहे हे प्रामुख्याने संबंधित व्यक्ती किती धूम्रपान करते आणि किती काळ धूम्रपान करते यावर अवलंबून असते.

त्यामुळे तज्ञ लोकांना सिगारेट आणि यासारख्या गोष्टी आत्ताच सोडून देण्याचा सल्ला देतात. जरी एखादी व्यक्ती बर्याच काळापासून धूम्रपान करत असली तरीही, ताबडतोब धूम्रपान सोडल्यास Sars-CoV-2 च्या संसर्गावर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

आपण आमच्या लेखात याबद्दल अधिक शोधू शकता "कोरोनाव्हायरस: धूम्रपान करणारे अधिक गंभीरपणे आजारी पडतात"

कर्करोगाचे आजार

रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटच्या मते, कर्करोगाच्या रूग्णांना देखील कोविड-19 रोगाचा गंभीर कोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, मृत्यूचा उच्च धोका सर्व कर्करोगाच्या रुग्णांना लागू होत नाही, विशेषत: जे दीर्घकाळ आजारी आहेत त्यांना लागू होत नाही.

जर्मन कॅन्सर इन्फॉर्मेशन सर्व्हिसच्या म्हणण्यानुसार, कॅन्सरचे रुग्ण कोरोनाव्हायरसवर कशी प्रतिक्रिया देतात याबद्दल सध्या फार कमी माहिती आहे. किंबहुना, त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती विविध घटकांमुळे कमकुवत होऊ शकते आणि त्यामुळे विषाणूंचा प्रवेश आणि प्रसार होण्यास मदत होते.

• तथापि, गंभीरपणे कमकुवत झालेली रोगप्रतिकार प्रणाली कर्करोगाच्या उपचारांचा परिणाम देखील असू शकते (उदा. केमोथेरपी, रेडिओथेरपी, लक्ष्यित थेरपी, अँटीबॉडी थेरपी, रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण किंवा CAR-T सेल थेरपी). निर्णायक घटक म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्तीवर खरोखर किती तीव्र ताण आला आहे.

तरीही, जर्मन सोसायटी फॉर हेमॅटोलॉजी अँड मेडिकल ऑन्कोलॉजी (DGHO) ने नियोजित कॅन्सर थेरपी पुढे ढकलण्याची किंवा स्थगित न करण्याची शिफारस केली आहे. रुग्णाच्या जगण्याच्या शक्यतेसाठी कॅन्सरवर त्वरित उपचार करणे महत्त्वाचे असते. काळजीपूर्वक वैद्यकीय विचार केल्यावरच सध्या चांगल्या प्रकारे नियंत्रण करण्यायोग्य कर्करोगाच्या वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये उपचार पुढे ढकलण्यात अर्थ आहे.

कर्करोगाच्या रुग्णांनाही लसीकरणासाठी प्राधान्य दिले जाते. तथापि, कर्करोग थेरपी रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या विकासास कमकुवत करू शकते. इष्टतम मध्यांतर तीन आहे, शक्यतो शेवटच्या उपचारानंतर सहा महिने.

इम्यूनोडेफिशियन्सी

कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे नेहमीच संक्रमण आणि त्यानंतरच्या गंभीर आजारांचा धोका असतो – कोविड-19 सह. खालील रुग्ण गटांमध्ये फरक केला जातो:

• जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक
• अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक, उदा. एचआयव्ही बाधित लोक ज्यांना थेरपी मिळत नाही

इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे घेणे

परिणामी, ज्या रूग्णांना रोगप्रतिकारक शक्ती (कॉर्टिसोन सारखी इम्युनोसप्रेसंट्स) दाबणारी दीर्घकालीन औषधे घ्यावी लागतात त्यांनाही जास्त धोका असतो. यामध्ये विशेषतः समावेश होतो

• स्वयंप्रतिकार रोग असलेले रुग्ण, उदा. दाहक संधिवात रोग ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींवर हल्ला करते
• अवयव प्रत्यारोपणानंतर रूग्ण, जेथे औषधांनी रोगप्रतिकारक शक्तीला प्रत्यारोपित अवयव नाकारण्यापासून रोखले पाहिजे

औषध किती प्रमाणात रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करते हे सक्रिय घटक आणि संबंधित डोसवर अवलंबून असते. तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय औषधे थांबवणे किंवा कमी करणे महत्वाचे आहे. नकारात्मक आरोग्य परिणाम गंभीर असू शकतात.

यकृत आणि मूत्रपिंड रोग

रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटने सिरोसिस किंवा हिपॅटायटीस सारख्या यकृत रोग असलेल्या लोकांना कोविड -19 च्या गंभीर कोर्सचा धोका असल्याचे मानले आहे. खरं तर, काही संक्रमित लोकांमध्ये यकृताचे मूल्य वाढले आहे, जरी त्यांना पूर्वी यकृताचा आजार नसला तरीही. संसर्गजन्य रोगांमध्ये हे असामान्य नाही.

किडनी खराब झालेल्या रुग्णांसाठीही अशीच परिस्थिती आहे. रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटनेही त्यांना धोका असल्याचे मानले आहे. तथापि, हे अद्याप सिद्ध झालेले नाही की ते गंभीरपणे आजारी पडण्याची किंवा कोविड-19 मुळे मरण्याचीही शक्यता असते. सध्याच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ज्या रुग्णांना कोविड-19 ची लागण झाली आहे त्यांना किडनी बिघडण्याची आणि किडनीच्या कार्यामध्ये बिघाड होण्याची शक्यता जास्त असते. सध्याच्या किडनीच्या आजारावर याचा कसा परिणाम होतो याबद्दल अद्याप कोणताही डेटा दिसत नाही.

पुरुष

पुरुष आणि स्त्रिया अंदाजे समान दराने कोविड -19 चे संक्रमण करतात, परंतु पुरुषांसाठी मृत्यूचा धोका 31 ते 47 टक्के जास्त आहे. जर्मनीमध्ये, ज्ञात संक्रमित पुरुषांपैकी 3.1 टक्के मरण पावले, परंतु केवळ 2.7 टक्के महिला. याची विविध संभाव्य कारणे आहेत. उदाहरणार्थ, पुरुषांच्या पेशी अधिक ACE2 रिसेप्टर्ससह सुसज्ज असतात, ज्याद्वारे व्हायरस पेशींमध्ये प्रवेश करतात. याव्यतिरिक्त, महिलांची रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्यतः अधिक सक्रिय असते आणि त्यामुळे संक्रमणांशी लढण्यासाठी अधिक सुसज्ज असते.

गर्भवती महिला

गर्भवती महिलांमध्ये गंभीर प्रकरणे देखील अधिक वारंवार आढळतात. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाला सहन करण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्ती बंद झाल्यामुळे शक्यतो. त्यामुळे मधुमेह किंवा लठ्ठपणा यासारख्या पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी लसीकरणाची शिफारस केली जाते.

लठ्ठ स्त्रिया