थोडक्यात माहिती
- वर्णन: जमा झालेल्या बिलीरुबिनमुळे त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांचा श्वेतपटल पिवळसर होणे. पिवळसर-तपकिरी रंगद्रव्य जुन्या लाल रक्तपेशींच्या विघटनाने उप-उत्पादन म्हणून तयार होते.
- कारणे: उदा. यकृताचा दाह (हिपॅटायटीस), यकृताचा सिरोसिस, यकृताचा कर्करोग आणि यकृतातील मेटास्टेसेस, पित्ताशयातील खडे, पित्तविषयक ट्यूमर, सिकलसेल अशक्तपणा, कृत्रिम हृदयाचे झडप, उजवे हृदय निकामी होणे, विषबाधा, काही औषधे.
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? नेहमी – विशेषत: जर त्वचा, श्लेष्मल पडदा किंवा डोळे पिवळसर होण्यासोबत इतर चेतावणी चिन्हे असतील जसे की फिकट मल किंवा फॅटी मल, गडद लघवी, थकवा, थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे, भूक न लागणे, अवांछित वजन कमी होणे, जलोदर, ताप. , गोंधळ, दिशाभूल, तीव्र दुर्गंधी.
- निदान: वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस), शारीरिक तपासणी, रक्त चाचणी, अल्ट्रासाऊंड सारख्या इमेजिंग प्रक्रिया मिळविण्यासाठी मुलाखत.
कावीळ: वर्णन
कावीळ हा आजार नसून एक लक्षण आहे. हे त्वचा, श्लेष्मल पडदा आणि डोळे पिवळेपणाचा संदर्भ देते. अनेकदा यकृताची जळजळ (हिपॅटायटीस) चुकून कावीळशी केली जाते.
लाल रक्तपेशी (एरिथ्रोसाइट्स) चे विघटन कावीळच्या विकासात भूमिका बजावते:
लाल रक्तपेशींचे आयुष्य सुमारे 120 दिवस असते. त्यानंतर, ते यकृत आणि प्लीहामध्ये मोडले जातात. या प्रक्रियेचे उप-उत्पादन म्हणजे बिलीरुबिन. हे पिवळसर-तपकिरी रंगद्रव्य पाण्यात अघुलनशील आहे. ते रक्तासह वाहून नेण्यासाठी, ते मोठ्या प्रथिने रेणू अल्ब्युमिनशी बांधील आहे - नंतर चिकित्सक याला अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन म्हणून संबोधतात. यकृतामध्ये, बिलीरुबिन सोडले जाते आणि ग्लुकोरोनिक ऍसिडला बांधून पाण्यात विरघळणारे बनते. या स्वरूपात, त्याला थेट बिलीरुबिन म्हणतात.
ऊतींमध्ये बिलीरुबिन जमा होणे
रक्तातील बिलीरुबिनची एकाग्रता साधारणपणे कमी असते. तथापि, काही घटक बिलीरुबिन पातळी वाढवू शकतात. जर मूल्ये 2 mg/dl (मिलीग्राम प्रति डेसीलिटर) पेक्षा जास्त वाढली तर, डाई टिश्यूमध्ये जमा केली जाते. हे डोळ्यांमध्ये प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे दिसते: सामान्यतः पांढरा स्क्लेरा पिवळा होतो. रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण वाढत राहिल्यास, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा देखील पिवळी पडते.
पिवळ्या रंगाव्यतिरिक्त, खाज सुटणे हे कावीळचे वैशिष्ट्य आहे. गंभीर हायपरबिलिरुबिनेमियामध्ये, अवयव देखील पिवळे होऊ शकतात.
कावीळ: कारणे
कावीळच्या विकासात यकृत महत्त्वाची भूमिका बजावते, कारण तेथे बिलीरुबिनवर रासायनिक प्रक्रिया केली जाते आणि पुढील प्रक्रियेसाठी पित्ताशयावर जाते. तरीसुद्धा, यकृताचा आजार नेहमी काविळीचे कारण असू शकत नाही. म्हणून कारणे तीन पैलूंनुसार विभागली जातात:
यकृत अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनचे त्वरीत खंडित करण्यात अपयशी ठरल्यास, ते ऊतकांमध्ये जमा केले जाते - परिणामी त्वचा आणि डोळे पिवळे होतात. कारण यकृतामध्येच नसून अपस्ट्रीम प्रक्रियेत असल्याने, डॉक्टर या काविळीला “प्रीहेपॅटिक” असेही संबोधतात.
हे सामान्यतः रक्ताच्या रोगांमुळे होते ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी सामान्य होईपर्यंत जगत नाहीत आणि त्यामुळे वारंवार खंडित होतात. अशा रोगाचे एक उदाहरण म्हणजे सिकल सेल अॅनिमिया. तथापि, कृत्रिम हृदयाचे झडप, विषाणूजन्य संसर्ग, विषारी द्रव्ये आणि काही औषधे लाल रक्तपेशींचे आयुर्मान कमी करू शकतात.
2. यकृताचा इक्टेरस
- व्हायरल हिपॅटायटीस: हिपॅटायटीस विषाणू (हिपॅटायटीस ए, बी, सी, डी किंवा ई) अनेकदा तीव्र यकृताचा दाह होतो. थकवा, वजन कमी होणे, थकवा, उलट्या, मळमळ, ओटीपोटात दुखणे आणि कावीळ ही लक्षणे आहेत. स्टूल आणि लघवीचे विकृतीकरण देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: मल हलका रंगाचा आणि मूत्र गडद रंगाचा असतो. तीव्र हिपॅटायटीस क्रॉनिक हिपॅटायटीसमध्ये विकसित झाल्यास, यामुळे यकृत सिरोसिस आणि यकृताचा कर्करोग होऊ शकतो. आजपर्यंत, हिपॅटायटीस बी हा मानवजातीच्या सर्वात सामान्य संसर्गजन्य रोगांपैकी एक आहे. हिपॅटायटीस ए आणि बी विरूद्ध लसीकरण संक्रमणापासून संरक्षण करू शकते.
- यकृत सिरोसिस: जुनाट यकृत रोग यकृत पृष्ठभाग बदलू शकतात. यामुळे मोठ्या प्रमाणात डाग असलेल्या अवयवाचे रीमॉडेलिंग होते. यकृत त्याचे कार्य करण्यास कमी आणि कमी सक्षम आहे. यकृत सिरोसिसची मुख्य कारणे म्हणजे अल्कोहोल अवलंबित्व आणि व्हायरल हेपेटायटीस. लक्षणे खूप उशिरा दिसून येतात, परंतु उपचार न केल्यास मृत्यू होऊ शकतो. यकृत प्रत्यारोपण हा एकमेव उपचार आहे.
- यकृत मेटास्टेसेस: यकृत हा शरीराच्या चयापचय प्रक्रियेचा मध्यवर्ती अवयव आहे. म्हणून, जर कर्करोगाची गाठ शरीरात कोठेही असेल (उदा. आतड्यात), तर कन्या मेटास्टेसेस बहुतेकदा यकृतामध्ये विकसित होतात.
- विषबाधा: विषारी मशरूम किंवा विषारी रासायनिक पदार्थ खाल्ल्याने यकृताला गंभीर नुकसान होऊ शकते - यकृत निकामी देखील होऊ शकते.
- औषधे: अनेक औषधांवर यकृतामध्ये प्रक्रिया केली जाते आणि त्यामुळे तात्पुरती कावीळ होऊ शकते.
- गर्भधारणा: गर्भधारणेदरम्यान पिवळे डोळे आणि पिवळी त्वचा गर्भधारणा विषबाधा (जेस्टोसिस) दर्शवू शकते. तथापि, फॅटी यकृत देखील या मागे असू शकते.
- उजव्या बाजूचे हृदय अपयश: उजव्या बाजूच्या हृदयाच्या विफलतेच्या बाबतीत, रक्त यकृतामध्ये परत येऊ शकते आणि तेथील पेशींना नुकसान होऊ शकते. प्रभावित व्यक्तींना पिवळे डोळे आणि पाय आणि ओटीपोटात पाणी टिकून राहून सौम्य कावीळ होतो.
- पिवळा ताप: उष्णकटिबंधीय भागात, पिवळ्या तापाचा विषाणू डासांमुळे पसरतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, यकृत निकामी होऊ शकते आणि इतर गोष्टींसह कावीळ होऊ शकते. त्यानंतर हा आजार अनेकदा प्राणघातक ठरतो.
- बिलीरुबिन पातळीची जन्मजात वाढ: काही लोकांना जन्मापासून हायपरबिलीरुबिनेमिया असतो. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, निरुपद्रवी Meulengracht रोग सह. प्रभावित व्यक्ती बिलीरुबिन प्रक्रियेसाठी जबाबदार असलेल्या यकृत एंझाइमचे फारच कमी उत्पादन करतात. परिणाम म्हणजे पिवळ्या डोळ्यांसह कावीळ किंवा पिवळसर ते कांस्य रंगाची त्वचा. अन्यथा, पीडितांची कोणतीही तक्रार नाही. रोगाला वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते.
3. कोलेस्टॅटिक कावीळ (पोस्टेपॅटिक कावीळ):
खालील कारणे पित्त प्रवाहात अडथळा आणू शकतात:
- पित्ताशय किंवा पित्त नलिकामध्ये पित्ताशयाचे दगड: 40 पेक्षा जास्त वयाच्या महिलांना विशेषतः प्रभावित होते. icterus व्यतिरिक्त, पोटशूळ दुखणे तसेच मळमळ आणि उलट्या ही पित्ताशयातील दगडांची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत. दीर्घकाळात, पित्ताशयातील खडे पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह) किंवा स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाह) मध्ये विकसित होऊ शकतात.
- पित्ताशय, ड्युओडेनम किंवा स्वादुपिंडातील ट्यूमर देखील पित्त नलिका अवरोधित करू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इतर लक्षणे विकसित होण्यापूर्वी कावीळ होते.
कावीळ: तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटण्याची आवश्यकता आहे?
पिवळी त्वचा, श्लेष्मल पडदा किंवा डोळे चिंताजनक आहेत आणि नेहमी डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. इतर विशिष्ट कावीळ लक्षणे जोडल्यास हे विशेषतः खरे आहे:
- थकवा, थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे या यकृताच्या अनेक आजारांच्या अनैसर्गिक तक्रारींपैकी एक आहेत.
- भूक न लागणे, अवांछित वजन कमी होणे.
- पोटातील जलोदर (जलोदर): यकृत सिरोसिस किंवा कमकुवतपणामध्ये पोटाचा घेर वाढणे.
- पाय मध्ये सूज योग्य हृदय अपयश सूचित करते.
- विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आणि स्वादुपिंड किंवा पित्ताशयाची जळजळ यासारख्या तीव्र दाहक रोगांमध्ये ताप दिसून येतो.
- फॅटी मल सामान्यतः पित्तविषयक रोग जसे की पित्ताशयातील खडे (पित्ताशयाचा दाह) मुळे उद्भवतात.
- लिव्हर सिरोसिस किंवा यकृत निकामी होण्याच्या अंतिम टप्प्यात चेतनेचे ढग, गोंधळ आणि दिशाभूल होऊ शकते. या लक्षणांमुळे यकृताचा कोमा होतो.
- तीव्र दुर्गंधी. तथापि, हे केवळ तीव्र यकृत निकामी झाल्यास उद्भवते.
टीप: वेदना नसलेली इक्टेरस आणि त्यासोबतची लक्षणे अंतर्निहित कर्करोग दर्शवू शकतात. हे डॉक्टरांनी स्पष्ट केले आहे याची खात्री करा.
तुमचा वैद्यकीय इतिहास मिळवण्यासाठी वैयक्तिक सल्लामसलत करताना, डॉक्टर तुम्हाला तुमची जीवनशैली, तुमचा औषधांचा वापर, तुमच्या खाण्याच्या सवयी आणि पूर्वीचे कोणतेही आजार याबद्दल प्रश्न विचारतील. परदेशात राहणे किंवा गर्भधारणेची माहिती देखील कावीळचे कारण शोधण्यात मदत करू शकते. तुम्ही तुमच्या दारूच्या सेवनाबद्दलही खुलेपणाने बोलले पाहिजे. हे डॉक्टरांना तुमच्या यकृताच्या स्थितीबद्दल महत्त्वाचे निष्कर्ष काढण्यास सक्षम करेल.
तुम्हाला ही लक्षणे किती दिवसांपासून होती, तुम्हाला वेदना होत आहेत का आणि पिवळ्या सोबत इतर लक्षणे आहेत की नाही हे देखील डॉक्टरांना सांगा.
कावीळमध्ये रक्त तपासणी देखील माहितीपूर्ण आहे:
- जर बिलीरुबिन 2 mg/dl (मिलीग्राम प्रति डेसीलिटर) वरील पातळीपर्यंत वाढले असेल तर हे पिवळ्या डोळ्यांनी लक्षात येते.
- ग्लूटामेट पायरुवेट ट्रान्समिनेज (GPT) ची वाढलेली पातळी यकृताचे नुकसान दर्शवते.
- ग्लूटामेट ऑक्सलेट ट्रान्समिनेज (जीओटी) यकृताचा दाह आणि पित्तविषयक रोग, परंतु हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये देखील वाढू शकते. तीव्र अल्कोहोलचा गैरवापर देखील भारदस्त पातळीवर दिसून येतो.
- Gamma-glutamyl Transferase (gamma-GT) एक विशिष्ट यकृत एंझाइम आहे. उदा., दीर्घकाळ अल्कोहोलच्या सेवनामुळे उच्च वाचन होऊ शकते.
- याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाचे रक्त मूल्ये आहेत जसे की अल्फा-अमायलेझ, जे जळजळीच्या बाबतीत उंचावले जाते.
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) किंवा कॉम्प्युटर टोमोग्राफी (CT) सारख्या अधिक जटिल इमेजिंगचा कर्करोगाचा संशय असल्यास वापरण्याची शक्यता जास्त असते.
टिश्यू सॅम्पल (बायोप्सी) घेऊन पूर्ण खात्री मिळू शकते. यासाठी एक लहान शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.
टीप: डॉक्टरांना काविळीचे कारण सापडल्यानंतर ते योग्य उपचार सुरू करतील.
कावीळ: तुम्ही स्वतः काय करू शकता?
कावीळ पिवळ्या डोळ्यांद्वारे किंवा त्वचेचा पिवळसर रंग लक्षात येण्याजोगा झाल्यास, फक्त डॉक्टरकडे जाणेच शक्य आहे. काविळीचे कारण शोधून त्यावर योग्य उपचार करणे आवश्यक आहे. कावीळ विरूद्ध कोणतेही घरगुती उपचार किंवा इतर पद्धती नाहीत - मूळ रोगावर उपचार हा एकमेव उपचार आहे.
तथापि, आपण काही उपायांसह कावीळ टाळण्यासाठी प्रयत्न करू शकता:
- हिपॅटायटीसपासून संरक्षण करा: हिपॅटायटीस ए आणि बी विरूद्ध लसीकरण करून, तुम्ही एकाच वेळी दोन धोके दूर करू शकता.
- स्मार्ट प्रवास करा: आपल्या गंतव्यस्थानाच्या रीतिरिवाज आणि धोक्यांसह स्वतःला परिचित करा, विशेषतः जर ते हिपॅटायटीस जोखीम क्षेत्र असेल. खराब स्वच्छता म्हणजे हिपॅटायटीस विषाणू दूषित अन्नाद्वारे विशेषतः लवकर प्रसारित होतो. परंतु आपण डास आणि उष्णकटिबंधीय रोगांपासून देखील सावध असले पाहिजे. देश-विशिष्ट लसीकरण शिफारसी विचारात घ्या. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देऊ शकतात.
- कमी प्रमाणात अल्कोहोलचा आनंद घ्या: निरोगी महिलांसाठी, दररोज एक ग्लास अल्कोहोल (उदा. एक ग्लास वाइन किंवा लहान बिअर) कमी धोका मानला जातो. निरोगी पुरुषांसाठी, त्या दुप्पट रक्कम वैद्यकीयदृष्ट्या स्वीकार्य आहे.
सतत विचारले जाणारे प्रश्न
या विषयाबद्दल वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे आपण आमच्या लेखात कावीळ बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न शोधू शकता.
