उच्च रक्तदाब (धमनी रक्तदाब)

कडून उच्च रक्तदाब बोलके बोलले उच्च रक्तदाब - (समानार्थी शब्द) धमनी उच्च रक्तदाब; धमनी उच्च रक्तदाब; उच्च रक्तदाब; हायपरटेन्सिव्ह रोग; उच्च रक्तदाब - धमनी; उच्च रक्तदाब; अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब; ICD-10-GM I10.-: अत्यावश्यक (प्राथमिक) उच्च रक्तदाब) तेव्हा आहे रक्त दाब कायमचे 140 मिमीएचजी सिस्टोलिक आणि / किंवा 90 मिमी एचजी डायस्टोलिकपेक्षा जास्त मूल्यांमध्ये वाढविले जाते. पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) व्हॅल्यूज नंतर मोजली जातात तेव्हाच केवळ एक उच्च रक्तदाब बोलू शकतो रक्त वेळेत वेगवेगळ्या बिंदूंवर दबाव कमीतकमी तीन वेळा मोजला गेला आहे. हायपरटेन्शनच्या वेगवेगळ्या व्याख्यांसाठी, वर्गीकरण पहा. धमनीचा उच्च रक्तदाब खालील प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो:

  • प्राथमिक (आवश्यक किंवा आयडिओपॅथिक) उच्च रक्तदाब - या स्वरूपात, कारण अज्ञात आहे; या गटात उच्चरक्तदाबांची 95% मोजणी केली जाते
  • दुय्यम उच्च रक्तदाब - उच्चरक्तदाब या प्रकारात, बरीच संभाव्य कारणे आहेत; तथापि, सहसा नंतर संप्रेरक विमोचन किंवा एक विकार आहे मूत्रपिंड नुकसान (5% प्रकरणे).
  • हायपरटेन्सिव्ह संकट (घातक हायपरटेन्शन, हायपरटेन्सिव्ह इमरजेंसी) - मध्ये वाढ रक्त > 230/120 मिमी एचजी च्या मूल्यांवर दबाव; अल्प कालावधीसह, कोणत्याही अवयवाचे नुकसान होत नाही; दीर्घ कालावधीसह, अवयवांचे नुकसान (व्हिज्युअल गडबडीसह उच्च दाब एन्सेफॅलोपॅथी, देहभान बदल, न्यूरोलॉजिकल कमतरता आणि आवेग / स्नायू पेटके; इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव (आत रक्तस्त्राव डोक्याची कवटी; पॅरेन्काइमल, सबराक्नोइड, सब- आणि एपिड्यूरल, आणि सुप्रा- आणि इन्फ्रेन्टोरियल हेमोरेज) / इंट्रासिरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी); सेरेब्रल रक्तस्त्राव), तिरकस (चक्कर येणे) किंवा चेतना डिसऑर्डर, पॅपिल्डिमा पॅपिल्डिमा (रक्तसंचय) पेपिला सहसा द्विपक्षीय) येथे डोळ्याच्या मागे, फुफ्फुसांचा एडीमा (पाणी फुफ्फुसात धारणा), अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (“छाती असुविधाजनक लक्षणांसह घट्टपणा), ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदय हल्ला) आणि उतरत्या महाधमनी अनियिरिसम / व्हॅस्क्यूलर आउटपुचिंग) अपेक्षा करणे.
  • पृथक् सिस्टोलिक उच्च रक्तदाब (आयएसएच) - या स्वरूपात सिस्टोलिक रक्तदाब मूल्य> 140 मिमी एचजी आहे, तर डायस्टोलिक रक्तदाब मूल्य सामान्य श्रेणीत आहे; एलिव्हेटेड पृथक सिस्टोलिक रक्तदाबचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे धमनी कडक होणे; आयएसएच रूग्णांमध्ये कमी डायस्टोलिक रक्तदाब हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका दर्शविणारा एक संकेतक मानला जातो
  • पृथक डायस्टोलिक उच्च रक्तदाब (आयडीएच) - या स्वरुपात सिस्टोलिक रक्तदाब मूल्य <140 मिमीएचजी आहे आणि डायस्टोलिक मूल्य> 90 मिमी एचजी आहे

हायपरटेन्शनचा आणखी एक विशेष प्रकार म्हणजे “मास्क्ड हायपरटेन्शन” (एनजीएल. मुखवटा घातलेला उच्च रक्तदाब). ही सामान्य गोष्ट आहे रक्तदाब दररोजच्या जीवनात सराव आणि मूल्ये ही विशेषत: कामावर. हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांपैकी जवळजवळ 50% लोकांना त्यांच्या माहिती नसते अट, आणि उर्वरित लोकांना अपुरी किंवा उपचार मिळत नाहीत. फ्रिक्वेन्सी पीक: सिस्टोलिक रक्तदाब वयाशी संबंधित डायस्टोलिक रक्तदाब पुरुषांमधे अंदाजे 60 व्या वर्षी आणि स्त्रियांमध्ये वय 70 पर्यंत पोहोचते. त्यानंतर डायस्टोलिक रक्तदाब पुन्हा कमी होतो. वृद्ध लोकांमध्ये (जर्मनीमध्ये) 50-60% व्याप्ती (रोगाची वारंवारता) आहे. 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये 70% पर्यंत उच्च रक्तदाब ग्रस्त आहे. पश्चिम जर्मनीमध्ये हे प्रमाण 24% आहे आणि पूर्वेकडील जर्मनीमध्ये ते 30% आहे. दुय्यम उच्चरक्तदाबचे प्रमाण सुमारे 5% आहे. युरोपमध्ये उच्चरक्तदाबाचे प्रमाण सुमारे 50% आहे. सुमारे 25% पुरुष आणि सुमारे 15% महिलांना उच्च रक्तदाब असल्याचे माहित नाही. तसेच, अभ्यासात केवळ 25% पुरुष आणि महिलांमध्ये उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांपैकी सुमारे 40% लोकांवर समाधानकारक उपचार झाले रक्तदाब मूल्ये 160/95 मिमीएचजी पेक्षा कमी, म्हणजेच, "नियंत्रित" उच्च रक्तदाब स्थितीत पोहोचला होता. उपचार घेत असलेल्या रुग्णांच्या मोठ्या संख्येने अपुरे उपचार मिळाले. मध्ये उच्च रक्तदाब बालपण, पौगंडावस्थेमध्ये आणि पौगंडावस्थेमध्ये 2-12% नोंद झाली आहे. जुन्या हायपरटेन्सिव्ह रूग्णांच्या उलट, 50-60% तरुण रूग्णांमध्ये रक्तदाबची उंची दुय्यम स्वरूपाची असते, जेणेकरून रुग्णांच्या या गटात प्राथमिक रोग शोधणे नेहमीच आवश्यक असते. कोर्स आणि रोगनिदान: फार्मकोथेरेपी (औषधोपचार) प्राथमिक उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात सर्वात महत्वाची भूमिका बजावते. शिवाय, जीवनशैलीतील बदलांचा विचार केला पाहिजे (हार मानणे) धूम्रपान, कमी करणे अल्कोहोल उपभोग, वजन कमी करणे, क्रीडा क्रियाकलाप सुरू करणे किंवा वाढवणे इ.) उपचार न केलेले किंवा खराब नियंत्रित रक्तदाब हा सेरेब्रल व्हॅस्क्युलर सिस्टमच्या आजारासाठी (रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली) धोकादायक घटक आहे. मेंदू) आणि ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (प्रभावित हृदय आणि संवहनी प्रणाली). संभाव्यतः सिक्वेलमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्तवाहिन्या कडक होणे), apपोपॉक्सी (स्ट्रोक), ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदय हल्ला), मूत्रपिंड नुकसान (मूत्रपिंडासंबंधीचा अपुरेपणा) आणि डोळ्यांना नुकसान (रेटिनोपैथी - डोळयातील पडदा बदलून नेतो व्हिज्युअल कमजोरी). हायपरटेन्शन असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी जवळपास 5-15% मध्ये रीफ्रेक्टरी धमनी उच्च रक्तदाब असतो (असंबंधित नाही उपचार). मृत्यूच्या जोखमीवर (मृत्यूचा धोका) निदानाच्या वेळेवर अवलंबून: देखरेखीच्या काळात नॉर्मोटेंसिव्ह (सामान्य रक्तदाब असणा patients्या रुग्ण) च्या तुलनेत years 45 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेल्या निदान वयाच्या उच्च रक्तदाब रूग्णांमध्ये मृत्यूची शक्यता २.2.59 times पट वाढली आहे. सरासरी 6.5 वर्षे 65 वयाच्या नंतर निदान झालेल्यांमध्ये अद्याप त्याच वयाच्या नॉर्मोटेंसिव्हच्या तुलनेत मृत्युच्या 29% वाढीचा धोका होता. वयाच्या before before व्या वर्षापूर्वी उच्च रक्तदाब निदान झालेल्या रूग्णांमध्ये हेमोरॅजिक इन्फक्शनचा धोका 45 पट वाढलेला होता (स्ट्रोक ची उत्स्फूर्त फूट / फाड यामुळे रक्त वाहिनी). खबरदारी. तरुण रूग्णांमध्ये डायस्टोलिक रक्तदाब वाढणे हा एक गंभीर धोका घटक आहे आणि वाढलेली मृत्यु दर्शवते (दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या, प्रश्नातील लोकसंख्येच्या संख्येच्या तुलनेत).