वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) न्यूरोजेनिक मूत्राशयाच्या निदानामध्ये एक महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास सामाजिक इतिहास वर्तमान अॅनामेनेसिस/सिस्टमिक अॅनामेनेसिस (दैहिक आणि मानसिक तक्रारी). लघवी करताना काही बदल तुमच्या लक्षात आले आहेत का? डिसुरिया लघवी करण्यासाठी ताण - कठीण (वेदनादायक) लघवी. वारंवार लघवी करणे लघवीचे विकार लघवीचे असंयम - मूत्राशयाची कमजोरी मूत्रमार्गात व्यत्यय मूत्र धारणा -… न्यूरोजेनिक मूत्राशय: वैद्यकीय इतिहास
जन्मजात विकृती, विकृती आणि क्रोमोसोमल विकृती (Q00-Q99). विकृती जसे की: स्पाइना बिफिडा - कशेरुकी कमान अपूर्ण बंद झाल्यामुळे पाठीचा कणा फाटणे. स्पाइनल डिसराफिझम (कवटी, पाठीचा कणा आणि पाठीच्या कण्यातील मज्जातंतूच्या नळीच्या विस्कळीत बंद झाल्यामुळे जन्मजात विकृतींचा समूह), स्पष्ट - मायलोमेनिंगोसेले (मेनिंग्ज आणि पाठीचा कणा कशेरुकामधून बाहेर येतो ... न्यूरोजेनिक मूत्राशय: किंवा आणखी काही? विभेदक निदान
न्यूरोजेनिक मूत्राशय द्वारे योगदान देऊ शकणार्‍या मुख्य परिस्थिती किंवा गुंतागुंत खालील आहेत: लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष इतरत्र वर्गीकृत नाहीत (R00-R99). डायसूरिया (वेदनादायक लघवी). लघवीतील असंयम (मूत्राशय कमकुवतपणा) इस्चुरिया (लघवीची धारणा; पूर्ण मूत्राशय असूनही लघवी करण्यास असमर्थता). नोक्टुरिया (निशाचर लघवी). पोलाकिसूरिया (वारंवार लघवी) जननेंद्रियाची प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग … न्यूरोजेनिक मूत्राशय: गुंतागुंत
मूत्राशयाच्या न्यूरोजेनिक डिसफंक्शनचे खालील प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात (ICS – इंटरनॅशनल कॉन्टिनन्स सोसायटी वर्गीकरण): डेट्रूसर क्रियाकलाप (मूत्र मूत्राशय स्नायू) सामान्य हायपररेफ्लेक्सिया हायपोरेफ्लेक्सिया स्फिन्सर एक्सटर्नस (बाह्य स्फिंक्टर). सामान्य हायपररेफ्लेक्सिया हायपोरेफ्लेक्सिया संवेदनशीलता सामान्य अतिसंवेदनशीलता अतिसंवेदनशीलता यामुळे मूत्राशय बिघडलेले कार्य विविध प्रकारच्या संयोगाने होते.
प्रथम ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. लहान रक्त गणना दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट). मूत्र स्थिती (यासाठी जलद चाचणी: नायट्रेट, प्रथिने, हिमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) समावेश. अवसाद, आवश्यक असल्यास लघवी संवर्धन (रोगकारक शोधणे आणि रेझिस्टोग्राम, म्हणजेच संवेदनशीलता / प्रतिकारासाठी योग्य प्रतिजैविकांची चाचणी) (मध्यभागी किंवा अधिक चांगले ... न्यूरोजेनिक मूत्राशय: चाचणी आणि निदान
थेरपीची उद्दिष्टे खंडातील परिस्थिती सुधारणे जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा कमी मूत्रमार्गाच्या कार्याची पुनर्संचयित करणे (जे सहसा शक्य नसते किंवा केवळ अंशतः शक्य असते). अप्पर युरीनरी ट्रॅक्टचे संरक्षण थेरपी शिफारशी विशिष्ट विकारावर अवलंबून खालील थेरपी शिफारस: अंतर्निहित वाढीव मूत्राशय आउटलेट प्रतिरोधकतेसाठी: अल्फा… न्यूरोजेनिक मूत्राशय: ड्रग थेरपी
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. रेनल अल्ट्रासोनोग्राफी (मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड)/मूत्रमार्गाची सोनोग्राफी (अल्ट्रासोनोग्राफी) प्राथमिक दिशा परीक्षा म्हणून [मूत्रमार्गातील शारीरिक बदल? (उदा., दुहेरी मूत्रपिंड, मूत्राशय डायव्हर्टिक्युलम), अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण?]टीप: अवशिष्ट लघवीचे मापन (सोनोग्राफिक किंवा सिंगल-युज कॅथेटेरायझेशनद्वारे) चाळणी पद्धत म्हणून शिफारस केली जाते. पेल्विक फ्लोर इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) सह यूरोडायनॅमिक्स (मूत्राशय दाब मापन) … न्यूरोजेनिक मूत्राशय: डायग्नोस्टिक टेस्ट
ड्रग थेरपीचे उपाय अयशस्वी झाल्यास, खालील शस्त्रक्रिया उपायांचा वापर केला जातो: अनियंत्रित डीट्रूसर हायपरट्रॉफी (ट्रॅबेक्युलेशन आणि मूत्राशयाची स्यूडोडायव्हर्टिक्युलम निर्मिती): लहान आतड्यांसह मूत्राशय वाढवणे (मूत्राशय वाढवणे) किंवा असंयम (इलियल कंड्युट)/कॉन्टिनेटेबल रिझर्व्हेटिव्ह ड्रेनेज सिस्टम डोर्सल राइझोटॉमी - खालच्या भागात संवेदी मज्जातंतूंच्या मुळांचे सर्जिकल ट्रान्सेक्शन ... न्यूरोजेनिक मूत्राशय: सर्जिकल थेरपी
खालील लक्षणे आणि तक्रारी न्यूरोजेनिक मूत्राशय दर्शवू शकतात: अग्रगण्य लक्षणे लघवी करण्यासाठी ताण Dysuria (वेदनादायक लघवी) Pollakisuria (वारंवार लघवी) लघवी विकार मूत्रमार्गात असंयम लघवी व्यत्यय वारंवार लघवी Ischuria (लघवी धारण करणे; पूर्ण लघवी करण्यास असमर्थता). नोक्टुरिया (निशाचर लघवी). खूप दुर्मिळ मूत्राशय मोठ्या प्रमाणात लघवीसह रिकामे होणे. विलंबित लघवी डिट्रसर ओव्हरएक्टिव्हिटी (इंग्लिश. … न्यूरोजेनिक मूत्राशय: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
पॅथोजेनेसिस (रोगाचा विकास) पॅथोजेनेसिसच्या दृष्टीने, मूत्राशयाच्या न्यूरोजेनिक डिसफंक्शनचे खालील प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात (ICS – इंटरनॅशनल कॉन्टिनन्स सोसायटी वर्गीकरण). Detrusor क्रियाकलाप (मूत्र मूत्राशय स्नायू). सामान्य Hyperreflexia Hyporeflexia Sphincer externus (बाह्य स्फिंक्टर). सामान्य हायपररेफ्लेक्सिया हायपोरेफ्लेक्सिया संवेदनशीलता सामान्य अतिसंवेदनशीलता अतिसंवेदनशीलता याचा परिणाम मूत्रमार्गाच्या विविध संयोजनांमध्ये होतो ... न्यूरोजेनिक मूत्राशय: कारणे
न्यूरोजेनिक मूत्राशय डिसफंक्शन असलेल्या रुग्णांना गुंतागुंत टाळण्यासाठी दीर्घकालीन देखरेखीची आवश्यकता असते (परिणामी रोग पहा). सामान्य उपाय जर पुरेशा प्रमाणात मूत्राशय रिकामे करणे शक्य नसेल, तर अधूनमधून एक-वेळचे कॅथेटेरायझेशन किंवा सुप्राप्युबिक इनवॉलिंग कॅथेटरायझेशन करणे आवश्यक आहे. Detrusor overactivity (engl. detrusor overactivity; रोग, अपघात किंवा जन्मजात विकृतींमुळे मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाचा परिणाम; … न्यूरोजेनिक मूत्राशय: थेरपी
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी हा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्याचा आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी – रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची यासह; पुढे: तपासणी (पाहणे). त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा [मुलांमध्ये: उदा., डिस्राफिक विकारांचा पुरावा, जसे की डिंपल, लिपोमा, अॅटिपिकल केशरचना, आणि असममित ग्लूटियल फोल्ड?] बाह्य जननेंद्रिया आणि गुदद्वारासंबंधीचा प्रदेश [दाहक बदल?] श्रवण ... न्यूरोजेनिक मूत्राशय: परीक्षा
