वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस (कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिस) च्या निदानामध्ये एक महत्त्वाचा घटक दर्शवतो. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या नातेवाईकांच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती काय आहे? तुमच्या कुटुंबात काही सामान्य आजार आहेत का? तुमच्या कुटुंबात काही आनुवंशिक आजार आहेत का? सामाजिक इतिहास तुमचा व्यवसाय काय आहे? वर्तमान… अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: वैद्यकीय इतिहास
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90). हायपोग्लाइसेमिया (कमी रक्तातील साखर). त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99) रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह (रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह), अनिर्दिष्ट. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99) अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी - हायपरटेन्सिव्ह आणीबाणी, इंट्राक्रॅनियल (कवटीच्या आत) दाब वाढल्याने इंट्राक्रॅनियल प्रेशर लक्षणांसह वैशिष्ट्यीकृत. रिव्हर्सिबल सेरेब्रल व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन सिंड्रोम (RCVS, समानार्थी: कॉल-फ्लेमिंग सिंड्रोम); आकुंचनमुळे (आकुंचन… अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: किंवा आणखी काही? विभेदक निदान
एक्स्ट्रॅक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस (कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिस) मुळे उद्भवू शकणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99) अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) – ipsilateral (“शरीराच्या एकाच बाजूला) apoplexy चा धोका स्टेनोसिसच्या डिग्रीवर अवलंबून असते; ते आहे: <50% स्टेनोसिस <1 टक्के/वर्ष. > येथे ५०% स्टेनोसिस… अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: गुंतागुंत
अंतर्गत कॅरोटीड धमनी (अंतर्गत कॅरोटीड धमनी) चे स्टेनोसिस ग्रेडिंग. स्टेनोसिसची डिग्री (NASCET व्याख्या) [% मध्ये]. 10 20-40 50 60 70 80 90 स्टेनोसिसची क्लोजर डिग्री, जुनी (ECST व्याख्या) [% मध्ये]. 45 50-60 70 75 80 90 95 क्लोजर मुख्य निकष 1. b-चित्र +++ + दुसरी रंगीत डॉपलर प्रतिमा + +++ + + … अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: वर्गीकरण
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी पुढील निदान चरण निवडण्यासाठी आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी- रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची; पुढे: तपासणी (पाहणे). त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरी (डोळ्याचा पांढरा भाग). उदर (उदर) पोटाचा आकार? त्वचा रंग? त्वचेचा पोत? फुलणे (त्वचेत बदल)? पल्सेशन्स? आतड्याची हालचाल? दृश्यमान जहाजे? चट्टे? हर्निया (फ्रॅक्चर)? … अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: परीक्षा
1ली-ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स-अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या. एकूण कोलेस्टेरॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल. ट्रायग्लिसराइड्स होमोसिस्टीन लिपोप्रोटीन (ए) – लिपोप्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस, आवश्यक असल्यास [पुरुषांमध्ये, लिपोप्रोटीन (ए) चे एकच निर्धारण पुरेसे आहे; स्त्रियांमध्ये, रजोनिवृत्तीपूर्वी आणि नंतर दृढनिश्चय आवश्यक आहे]. लहान रक्त गणना प्रक्षोभक मापदंड - सीआरपी (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन) फास्टिंग ग्लुकोज (फास्टिंग ब्लड शुगर) HbA1c … एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस: चाचणी आणि निदान
उपचारात्मक लक्ष्य apoplexy (स्ट्रोक) च्या प्रतिबंध. थेरपी शिफारसी प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंध, योग्य असल्यास; लक्षात घ्या: >50% लक्षणे नसलेल्या धमनी स्क्लेरोटिक कॅरोटीड स्टेनोसिसमध्ये (मेंदूला पुरवठा करणार्‍या वाहिन्या अरुंद होणे): एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड (एएसए) आणि स्टॅटिन (कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारी औषधे). पुरुषांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयविकाराचा झटका) आणि अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) चे धोका अँटीप्लेटलेट औषधांमुळे कमी होते. लक्षणात्मक कॅरोटीडमध्ये… एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस: ड्रग थेरपी
एक्स्ट्राक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस (कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिस) टाळण्यासाठी, वैयक्तिक जोखीम घटक कमी करण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटक आहार कुपोषण आणि अति खाणे, उदा., जास्त उष्मांक आणि जास्त चरबीयुक्त आहार (सॅच्युरेटेड फॅटचे जास्त सेवन). सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वाचे पदार्थ) – सूक्ष्म पोषक घटकांसह एथेरोस्क्लेरोसिस / प्रतिबंध पहा. उत्तेजक अल्कोहोलचे सेवन (स्त्री: > 40 ग्रॅम/दिवस; … अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिसः प्रतिबंध
खालील लक्षणे आणि तक्रारी एक्स्ट्रॅक्रॅनियल कॅरोटीड स्टेनोसिस (कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिस) दर्शवू शकतात: प्रमुख लक्षणे रेटिनल इस्केमिया (रेटिनाला रक्तपुरवठा कमी होणे). एकतर्फी पॅरेसिस (पक्षाघात) एकतर्फी संवेदनांचा त्रास उच्चार/भाषण विकार संबंधित लक्षणे डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी, दुहेरी प्रतिमा). सेफल्जिया (डोकेदुखी) स्मरणशक्ती कमजोरी व्हर्टिगो (चक्कर येणे)
पॅथोजेनेसिस (रोगाचा विकास) 90% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टेरिओस्क्लेरोसिस, धमन्यांचे कडक होणे) कॅरोटीड स्टेनोसिस अधोरेखित करते. लहान वयातही धमनीच्या भिंतीमध्ये दिसणारे छोटे घाव (दुखापत), एथेरोस्क्लेरोसिसची लक्षणे नसलेली सुरुवात होते. प्रथम स्थानावर एंडोथेलियल पेशींचे नुकसान होते (तथाकथित एंडोथेलियल डिसफंक्शन; एंडोथेलियम ... अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिसः कारणे
सामान्य उपाय निकोटीन प्रतिबंध (तंबाखूच्या वापरापासून परावृत्त). मर्यादित मद्य सेवन (पुरुष: कमाल 25 ग्रॅम अल्कोहोल प्रतिदिन; महिला: कमाल 12 ग्रॅम अल्कोहोल प्रतिदिन). सामान्य वजनासाठी लक्ष्य ठेवा! विद्युत प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे BMI (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा शरीराची रचना निश्चित करणे आणि आवश्यक असल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या पर्यवेक्षित वजनामध्ये सहभाग … अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: थेरपी
अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान. डॉपलर डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी - अपोप्लेक्सी जोखीम (स्ट्रोकचा धोका) स्पष्ट करण्यासाठी, एसिम्प्टोमॅटिक कॅरोटीड स्टेनोसिस (कॅरोटीड धमनी अरुंद होणे) शोधण्यासाठी सोनोग्राफी (अल्ट्रासोनोग्राफी) योग्य नाही; या संदर्भात मोठ्या संख्येने खोटे-सकारात्मक निष्कर्ष आहेत [लो-इको प्लेक्स अपोप्लेक्सीच्या उच्च जोखमीशी संबंधित असण्याची शक्यता आहे ... अवांतर कॅरोटीड स्टेनोसिस: डायग्नोस्टिक टेस्ट
