थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: बरे होण्याची प्रक्रिया बिघडणे, जखम, रक्तस्त्राव, पू होणे, वेदना, कधीकधी ताप.
- कारणे आणि जोखीम घटक: जखमेची अपुरी काळजी, आधीच अस्तित्वात असलेली परिस्थिती, वय, निकोटीनचा वापर, कुपोषण
- परीक्षा आणि निदान: शारीरिक तपासणी, रक्त तपासणी, कधीकधी इमेजिंग किंवा बायोप्सी
- उपचार: व्यावसायिक जखमेची काळजी आणि स्वच्छता, डिब्राइडमेंट, वेदना व्यवस्थापन, आवश्यक असल्यास प्रतिजैविक, पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितीवर उपचार
- प्रतिबंध: जखमेवर योग्य प्रारंभिक उपचार, आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितीवर उपचार, निकोटीनपासून दूर राहणे.
जखमेच्या उपचार हा विकार काय आहे?
जखम म्हणजे शरीराच्या बाह्य किंवा अंतर्गत पृष्ठभागावरील संलग्न ऊतींचे विच्छेदन होय. जर एखादी जखम बरी होत नसेल किंवा बरी होत नसेल तर त्याला जखम भरून येण्याचा विकार म्हणतात. हे इतर गोष्टींबरोबरच, जखमेने, जखमेच्या खाली जखमेच्या स्रावांचे संचय, जखमेच्या अश्रू आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे संक्रमणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
जखम भरणे
जखमेच्या उपचारांच्या जटिल प्रक्रियेबद्दल आपण लेखातील जखमेच्या उपचारांबद्दल वाचू शकता.
लक्षणे काय आहेत?
जखम भरून येण्याच्या विकाराचे मुख्य लक्षण म्हणजे जखमेतील दोष. जखम बरी होत नाही, त्वचा सामान्य स्थितीत परत येत नाही. हे अनेकदा वेदना आणि रक्तस्त्राव दाखल्याची पूर्तता आहे.
जखमेच्या संसर्गाच्या बाबतीत, जखम लाल होते, जास्त गरम होते आणि दुर्गंधीयुक्त होते. जखमेच्या स्त्राव स्पष्टपणे वाढते आणि (दबाव) वेदना होतात. काही प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेचे लक्षण म्हणून आसपासच्या लिम्फ नोड्स वेदनादायकपणे फुगतात. जर ताप देखील येतो, तर हे धोकादायक रक्त विषबाधा (सेप्सिस) चे संभाव्य संकेत आहे.
जखमेच्या उपचारांच्या विकाराचे कारण काय असू शकते?
स्थानिक कारणे
जखमेच्या उपचारांच्या विकारासाठी सर्वात महत्वाचा स्थानिक जोखीम घटक म्हणजे प्रतिकूल जखमांची परिस्थिती. विशेषत: रुंद, जखम झालेल्या, कोरड्या किंवा घाणेरड्या जखमा, ज्यांना संसर्ग देखील होऊ शकतो, सहसा खराब बरे होतात. पू किंवा जखम तयार झाल्यास, यामुळे बरे होण्याची प्रक्रिया आणखी गुंतागुंतीची होते. याव्यतिरिक्त, गुळगुळीत कट सहसा चाव्याच्या जखमांपेक्षा चांगले बरे होतात, लहान आणि वरवरच्या जखमा मोठ्या आणि खोल जखमांपेक्षा चांगल्या असतात.
पद्धतशीर कारणे
पद्धतशीर कारणे हे घटक आहेत जे मूलभूतपणे जखमेच्या उपचारांमध्ये अडथळा आणतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, पूर्वीचे रोग किंवा वय, परंतु अस्वास्थ्यकर आहार, निकोटीन सेवन किंवा विशिष्ट औषधांचा वापर यांचा समावेश होतो.
पूर्व अस्तित्वातील अटी
त्वचेचे रोग, तीव्र वेदना विकार, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे विकार, गंभीर संक्रमण, ट्यूमर आणि रेडिएशन आणि केमोथेरप्यूटिक एजंट्ससह त्यांचे उपचार तसेच उच्च बिलीरुबिन आणि युरिया पातळी, अशक्तपणा आणि निर्जलीकरण देखील जखमेच्या उपचारांमध्ये अडथळा आणतात.
वय
वृद्धापकाळात, जखमा सामान्यतः तरुण वर्षांपेक्षा अधिक खराब बरे होतात. हे कधीकधी सहगामी रोगांच्या अधिक वारंवार घटनेमुळे होते.
धूम्रपान
खराब बरे होणाऱ्या जखमांसाठी धूम्रपान हा एक महत्त्वाचा धोका घटक आहे. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 50 टक्के धूम्रपान न करणार्‍यांच्या तुलनेत 21 टक्के धूम्रपान करणार्‍यांना शस्त्रक्रियेनंतर जखमा बरे होण्याच्या समस्या येतात.
पोषण
जेव्हा ऊतकांच्या दुरुस्तीसाठी प्रथिने आणि त्यांचे घटक, अमीनो ऍसिडची कमतरता असते तेव्हा जखमा खराब बऱ्या होतात. प्रथिनांची कमतरता कधीकधी उद्भवते जेव्हा, उदाहरणार्थ, यकृत पुरेसे प्रथिने तयार करत नाही किंवा घातक ट्यूमर रोगाचा परिणाम म्हणून.
औषधे
काहीवेळा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे उपचार प्रक्रियेस विलंब करणाऱ्या औषधांबाबत सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. यामध्ये, उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, कर्करोगाची औषधे, सायकोट्रॉपिक औषधे आणि अँटीकोआगुलंट्स समाविष्ट आहेत.
शस्त्रक्रियेनंतर जखम बरी होते की नाही हे केवळ शल्यचिकित्सकाच्या कौशल्यावरच नाही तर शस्त्रक्रियेनंतरच्या जखमांची काळजी आणि नर्सिंगवरही अवलंबून असते. रुग्णाच्या स्थितीकडे दुर्लक्ष केल्यास शस्त्रक्रियेनंतर जखम बरी होणार नाही - जर रुग्ण सतत जखमेवर पडून राहिल्यास, सतत दबाव भारामुळे जखमेच्या उपचारांचा विकार होतो.
उदाहरणार्थ, दात काढल्यानंतर जखमेच्या उपचारांच्या विकारांचा धोका देखील असतो. सामान्य नियमानुसार, विशेषत: दीर्घ ऑपरेशन्स आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान उच्च रक्त कमी होणे जखमेच्या उपचारांच्या विकारास अनुकूल करते.
जखमेच्या उपचारांच्या विकाराचे निदान कसे केले जाते?
जखमेच्या उपचारांच्या विकारांमधील विशेषज्ञ, विशेषतः, वरवरच्या जखमांसाठी त्वचाशास्त्रज्ञ आणि अंतर्गत जखमांसाठी सर्जन आहेत. सुरुवातीला, डॉक्टर सहसा खालील प्रश्न विचारतील, इतरांसह:
- जखम कशी विकसित झाली?
- तुम्हाला वेदना किंवा ताप आहे का?
- दरम्यान जखम बरी झाली आहे का?
- आपण आधीच जखमेच्या उपचार समस्या अनुभवली आहे?
- तुमच्याकडे पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या काही ज्ञात अटी आहेत का?
- तुम्हाला जखमेच्या उपचारांवर (अॅलर्जीक प्रतिक्रियांसह) काही प्रतिक्रिया आल्या आहेत का?
जखम बरी होण्यासाठी किती वेळ लागतो यावर अवलंबून, जखमेला तीव्र किंवा जुनाट असे संबोधले जाते. संभाव्य सेप्सिस लवकर ओळखण्यासाठी तापाबद्दल विचारणे आणि शरीराचे तापमान घेणे महत्वाचे आहे.
जखमेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे देखील महत्त्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर इतर गोष्टींबरोबरच पू, लालसरपणा आणि मृत ऊतक शोधतात. अशाप्रकारे, तो जखमा जंतूनाशक (जंतूमुक्त), दूषित किंवा सेप्टिक (संक्रमित) आहे की नाही याचे मूल्यांकन करतो. शेवटी, उपचारात्मक आणि रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी, तो जखमेच्या उपचारांचा टप्पा अंदाजे निर्धारित करेल.
मोठ्या आणि अधिक गंभीर जखमेच्या उपचारांच्या विकारांच्या बाबतीत, पुढील परीक्षा आवश्यक आहेत.
रक्त तपासणी
इमेजिंग
खोल आणि अंतर्गत जखमा, तसेच संशयित परदेशी शरीरे किंवा हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी, जखमेच्या उपचार हा विकार निदानाचा भाग म्हणून इमेजिंग केली जाते. वरवरच्या जखमांसाठी, अल्ट्रासाऊंड परीक्षा सहसा पुरेशी असते. जर जखम वरवरची नसेल, तर त्याची व्याप्ती संगणकीय टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किंवा एक्स-रे वापरून मोजली जाते.
जखमेच्या स्वॅब/बायोप्सी
जखम ही ट्यूमर प्रक्रिया आहे असा संशय असल्यास, चिकित्सक (हिस्टो-) पॅथॉलॉजिकल तपासणी (बायोप्सी) साठी जखमेची सामग्री काढून टाकतो.
भिन्न निदान
जखमेच्या उपचारांच्या विकारासाठी एक महत्त्वाचा पर्यायी निदान म्हणजे पायोडर्मा गॅंग्रेनोसम, जो सहसा संधिवात, तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग, हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे रोग आणि जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती औषधोपचाराने दाबली जाते तेव्हा उद्भवते. बर्याचदा ते पाय वर स्थित आहे.
जखमेच्या उपचार हा विकार कसा हाताळला जातो?
जखमेच्या उपचार हा विकार गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी विशिष्ट उपचार आवश्यक आहे. जखमेच्या उपचारांच्या गुंतागुंतीच्या विकारांची काळजी विशेष जखमेच्या केंद्रात दिली जाते.
कारण हाताळणे
जखमेच्या उपचारांच्या विकाराची अनेक कारणे कमीतकमी अंशतः नष्ट केली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिसमुळे जखमा भरून येण्याचे विकार होत असल्यास, औषधोपचाराने त्यावर नियंत्रण ठेवणे महत्त्वाचे आहे.
जखमेची स्वच्छता
स्थानिक थेरपीचे निर्णायक उद्दिष्ट म्हणजे समस्यामुक्त उपचार प्रक्रिया सक्षम करणे आणि हानिकारक प्रभावांना प्रतिबंध करणे. जखमेची स्वच्छता ही केवळ जखमेतच नव्हे तर जखमेच्या कडांवर आणि आसपासच्या परिसरातही खूप महत्त्वाची भूमिका बजावते.
स्थानिक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, आक्रमक सिंचन उपाय टाळले पाहिजेत. थेट जखमेच्या अर्जासाठी मंजूर केलेली तयारीच योग्य आहे. जेव्हा आयोडीनचा वापर केला जातो, तेव्हा पेशींचा मृत्यू होण्याचा धोका असतो. म्हणूनच, हे सावधगिरीने वापरले पाहिजे, विशेषत: प्रारंभिक उपचारांमध्ये.
डेब्रीडमेंट
हे विशेषतः जळजळ, सिस्टीमिक इन्फेक्शन आणि मोठ्या प्लेक्स तसेच मृत ऊतकांच्या तीव्र लक्षणांच्या बाबतीत सूचित केले जाते. निरोगी ऊतक पृष्ठभागावर येईपर्यंत सर्व काही काढून टाकले जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, यामुळे जखमेला चांगला ऑक्सिजन पुरवठा होतो.
जखमेच्या उपचारांच्या विकारामुळे होणारे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांमध्ये जखमेच्या स्राव किंवा मोठ्या जखमांसह पोकळी साफ करणे आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, पायाच्या बोटासारख्या शरीराच्या अवयवांचे (आंशिक) विच्छेदन समाविष्ट आहे. जखमेच्या संसर्गाच्या बाबतीत, कधीकधी जखम पुन्हा उघडणे आवश्यक असते.
जखमेचे कोटिंग कृत्रिम एन्झाईम्सद्वारे देखील विरघळले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ कोलेजेनेस मलमांच्या स्वरूपात.
जखमेच्या मलमपट्टी
हायड्रोजेल, अल्जीनी किंवा फोम ड्रेसिंग सारख्या आधुनिक संवादात्मक ड्रेसिंग साहित्य अनुकूल, ओलसर सूक्ष्म हवामान प्रदान करतात, ज्यामुळे संयोजी ऊतक आणि त्वचेच्या पेशी वाढू शकतात. त्याच वेळी, नवीन त्वचेच्या पेशींना ड्रेसिंगमध्ये चिकटविणे सामान्यतः प्रतिबंधित केले जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जखमेच्या उपचारांच्या विकारावर जखमेच्या नाल्या किंवा व्हॅक्यूम सीलिंगसह उपचार केले जातात.
प्रतिजैविक
वेदना उपचार
जखमेच्या उपचारांच्या विकारात कधीकधी लक्षणीय वेदना होतात, ज्यास गंभीर प्रकरणांमध्ये ओपिएट्ससह उपचार आवश्यक असतात. त्वचेला आणि ऊतींना बधीर करण्यासाठी काहीवेळा जखमेच्या भागात पृष्ठभाग ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो.
इतर कार्यपद्धती
जखमेच्या उपचारांना गती द्या
जखमेच्या उपचार प्रक्रियेस समर्थन दिले जाऊ शकते. कसे हे शोधण्यासाठी, जखमेच्या उपचारांवर लेख वाचा.
जखमेच्या उपचारांच्या विकाराचा कोर्स काय आहे?
इष्टतम जखमेचे वातावरण प्राप्त झाल्यास आणि कारण काढून टाकल्यास, जखमेच्या उपचारांच्या विकाराचे निदान चांगले आहे. तथापि, बर्याचदा, कारण पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकत नाही, ज्यामुळे रोगनिदान बिघडते.
गुंतागुंत
जखमेच्या उपचारांच्या विकाराच्या संदर्भात संसर्ग होण्याची विशेषतः भीती असते, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये गळू आणि रक्त विषबाधा होते. नंतरचे संभाव्य प्राणघातक आहे आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहे.
रक्तवहिन्यासंबंधी, मज्जातंतू, कंडरा, स्नायू आणि हाडांचे नुकसान देखील जखमेच्या उपचारांच्या विकारांच्या गुंतागुंतांपैकी एक आहे.
जखमा भरून येणारा विकार कसा टाळता येईल?
जखमा बरे होण्यापासून बचाव करण्यासाठी, नेहमी जखमेची योग्य काळजी घेणे महत्वाचे आहे. हलक्या स्वच्छतेनंतर, जखमेला ड्रेसिंगने झाकून टाका. निर्जंतुकीकरण केवळ या उद्देशासाठी बनवलेल्या अँटिसेप्टिक्ससह करा आणि केवळ गंभीर दूषित झाल्यास. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो, जो जखमेला शिवू शकतो.
