टॅक्रोलिमस कसे कार्य करते
टॅक्रोलिमस, इम्युनोसप्रेसंट म्हणून, टी पेशींमध्ये साइटोकिन्स (विशेष प्रथिने) सोडण्यास प्रतिबंधित करते - रोगप्रतिकारक प्रणालीचे सक्रियकरण दडपले जाते.
मानवी शरीरातील रोगप्रतिकारक शक्तीचे कार्य मुख्यत्वे रक्तात फिरणाऱ्या पांढऱ्या रक्तपेशींद्वारे केले जाते. या ल्युकोसाइट्सचा एक उपसंच तथाकथित टी पेशी किंवा टी लिम्फोसाइट्स आहेत.
अस्थिमज्जामध्ये त्यांची निर्मिती झाल्यानंतर, ते परिपक्व होण्यासाठी रक्तप्रवाहाद्वारे थायमस (स्तनाच्या हाडामागील ग्रंथी) मध्ये स्थलांतर करतात. प्रक्रियेत, ते शरीराच्या स्वतःच्या परदेशी रचनांपासून वेगळे करणे "शिकतात".
या विदेशी रचना असू शकतात, उदाहरणार्थ, शरीराच्या पेशी ज्या विषाणूंनी संक्रमित होतात आणि अशा प्रकारे त्यांच्या पृष्ठभागावर परदेशी प्रथिने वाहून नेतात. परंतु इतर लोकांपासून उद्भवणारे मानवी अवयव (अवयव प्रत्यारोपण) रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे परदेशी म्हणून ओळखले जाऊ शकतात.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
टॅक्रोलिमस टॅब्लेट, कॅप्सूल किंवा ड्रिंक सस्पेंशन म्हणून घेतल्यानंतर, सक्रिय घटक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे रक्तामध्ये शोषला जातो. उच्च रक्त पातळी एक ते तीन तासांनंतर येते.
एकूण घेतलेल्या डोसपैकी, सुमारे एक चतुर्थांश मोठ्या आंतरवैयक्तिक फरकांसह, मुख्य रक्तप्रवाहात पोहोचतो. आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये औषध आधीच अंशतः तुटलेले आहे आणि रक्तामध्ये शोषल्यानंतर ते यकृतामध्ये विघटित होते. कमीत कमी नऊ मेटाबोलाइट्स (चयापचयचे मध्यवर्ती उत्पादन) तयार होतात.
तथाकथित हाफ-लाइफ - ज्या कालावधीनंतर सक्रिय घटकाच्या अर्ध्या प्रमाणात शोषले जाते ते पुन्हा उत्सर्जित होते - टॅक्रोलिमससाठी देखील मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि मूत्रपिंड-प्रत्यारोपण केलेल्या प्रौढांमध्ये सरासरी 43 तासांसह सुमारे 16 तास असतात. मल मधील पित्ताद्वारे प्रामुख्याने उत्सर्जन होते.
टॅक्रोलिमस कधी वापरला जातो?
टॅक्रोलिमस मलम म्हणून, सक्रिय घटक देखभाल थेरपीसाठी किंवा मध्यम आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये एटोपिक एक्झामा (न्यूरोडर्माटायटीस) असलेल्या रूग्णांमध्ये एक्जिमा फ्लेअर-अप उपचारांसाठी वापरला जातो.
टॅक्रोलिमसचा वापर सामान्यतः दीर्घकालीन ते आजीवन आधारावर केला जातो. एटोपिक एक्जिमाच्या बाह्य उपचारांमध्ये, उपचाराचा कालावधी रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असतो.
टॅक्रोलिमस कसा वापरला जातो
टॅक्रोलिमस सहसा अंतर्गत वापराच्या सुरूवातीस वैद्यकीय देखरेखीखाली प्रशासित केले जाते. या प्रक्रियेत, डॉक्टर शरीरात वैयक्तिक टॅक्रोलिमस शोषण तपासतात आणि काही दिवसांत इम्युनोसप्रेसंटच्या रक्त पातळीचे मोजमाप करतात.
टॅक्रोलिमस जेवणाच्या एक तास आधी किंवा दोन ते तीन तासांनंतर एका ग्लास पाण्याने उपवास केला जातो. एकाच वेळी खाल्ल्याने रक्तातील टॅक्रोलिमस शोषण्यास प्रतिबंध होतो आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव मर्यादित होऊ शकतो.
टॅक्रोलिमस मलम उपचाराच्या सुरूवातीस दिवसातून दोनदा लागू केले पाहिजे. लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाल्यानंतर, अर्ज कमी केला जाऊ शकतो.
Tacrolimus चे दुष्परिणाम काय आहेत?
साइड इफेक्ट्स विशेषत: टॅब्लेट, कॅप्सूल किंवा ड्रिंक सस्पेंशन म्हणून घेतल्यास होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टॅक्रोलिमस मलमाने उपचार केल्याने स्थानिक चिडचिड होते आणि क्रीमयुक्त भागांची सूर्यप्रकाशात संवेदनशीलता वाढते.
खालील साइड इफेक्ट्स देखील सामान्य आहेत: अशक्तपणा, रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी कमी, भूक कमी होणे, रक्तातील लिपिडचे उच्च स्तर, गोंधळ, चिंता, भयानक स्वप्ने, नैराश्य किंवा इतर मानसिक आजार, आकुंचन, संवेदना गडबड, मज्जातंतू दुखणे, व्हिज्युअल गडबड, रिंगिंग कान, जलद हृदयाचे ठोके, रक्तस्त्राव, रक्त गोठण्याचे विकार, श्वास लागणे, खोकला, घसा खवखवणे, जठरोगविषयक मार्गाची जळजळ, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या, बद्धकोष्ठता, अपचन, यकृताची जळजळ, बदललेले यकृत एन्झाईम्स, सूज येणे, त्वचेवर पुरळ, आणि स्नायू आणि सांधेदुखी.
Tacrolimus घेताना मी काय पहावे?
औषध परस्पर क्रिया
इम्युनोसप्रेसेंटच्या प्रभावीतेसाठी रक्तातील टॅक्रोलिमसची पातळी महत्त्वपूर्ण असल्याने, उपचारादरम्यान तयारी बदलू नये. त्यामुळे ते नेहमी त्याच कंपनीकडून मिळायला हवे.
सायटोक्रोम P450-3A4 एन्झाइमद्वारे टॅक्रोलिमसचे यकृतामध्ये चयापचय होते. हे इतर अनेक सक्रिय पदार्थांचे चयापचय देखील करते. एकाच वेळी वापरल्याने रक्ताच्या पातळीत बदल होऊ शकतात: काही एजंट टॅक्रोलिमसच्या ऱ्हासाला गती देऊ शकतात, तर काही त्याला उशीर करतात, ज्यामुळे त्याच्या कार्यक्षमतेवर मोठा परिणाम होऊ शकतो.
या औषधांची यादी विस्तृत आहे, म्हणूनच प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात आणि प्रत्येक नवीन औषध प्रिस्क्रिप्शनसह सेवन डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टकडे स्पष्ट केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, यामध्ये अँटीबायोटिक्स, अँटीफंगल एजंट, एचआयव्ही संसर्गासाठी एजंट आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट सारख्या हर्बल उपचारांचा समावेश आहे.
तुमच्या डॉक्टरांना आणि फार्मासिस्टला सांगा की तुम्ही टॅक्रोलिमस घेत आहात. हे सुरुवातीपासून औषध संवाद टाळण्यास मदत करेल.
वय निर्बंध
टॅक्रोलिमस मलम दोन वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी वापरण्यासाठी मंजूर आहे.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान टॅक्रोलिमसचा वापर, कारण एकीकडे डेटाची परिस्थिती पुरेशी नाही आणि दुसरीकडे इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधाच्या वापरामुळे मुलावर धोकादायक परिणाम दिसून आले आहेत.
तथापि, टॅक्रोलिमसवर स्थिर असलेल्या रुग्णांना स्विच करू नये. या प्रकरणात, ज्यांना मुले होऊ इच्छितात आणि गर्भधारणेदरम्यान जोखीम-लाभ मूल्यांकनानंतर ते लिहून दिले जाऊ शकते.
टॅक्रोलिमससह स्तनपान करण्यास परवानगी आहे.
डेटाच्या कमतरतेमुळे स्पष्टपणे आवश्यक असल्यासच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना टॅक्रोलिमस मलम लिहून दिले जाऊ शकते.
टॅक्रोलिमससह औषधे कशी मिळवायची
टॅक्रोलिमस कधीपासून ओळखला जातो?
1987 मध्ये स्ट्रेप्टोमायसेस सुकुबेन्सिस या मातीतील जीवाणूमध्ये टॅक्रोलिमसचा शोध लागला. रेपामायसीन (ज्याला सिरोलिमस म्हणूनही ओळखले जाते) नंतर हे दुसरे अत्यंत प्रभावी इम्युनोसप्रेसंट होते, जे यापूर्वी 1975 मध्ये शोधले गेले होते.
युनायटेड स्टेट्समध्ये यकृत प्रत्यारोपणाच्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी आणि नंतर इतर दात्याच्या अवयवांच्या प्राप्तकर्त्यांसाठी औषध प्रथम 1994 मध्ये मंजूर करण्यात आले. जर्मनीमध्ये, औषध पहिल्यांदा 1998 मध्ये मंजूर करण्यात आले होते. दरम्यान, जर्मन बाजारात टॅक्रोलिमस असलेले असंख्य जेनेरिक आहेत.
