थोडक्यात माहिती
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: स्थान आणि मर्यादेवर अवलंबून, संभाव्य जीवघेणा, परिणाम शक्य आहे जसे की हालचाल विकार, संज्ञानात्मक कमजोरी, पक्षाघात, लहान रक्तस्राव आणि लवकर थेरपीसह चांगले रोगनिदान
- तपासणी आणि निदान: आवश्यक असल्यास, इतिहास, कौटुंबिक इतिहास, अपघात इतिहास, इमेजिंग प्रक्रिया, संगणक टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह संवहनी इमेजिंग (अँजिओग्राफी)
- लक्षणे: अचानक तीव्र डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, चेतना नष्ट होणे, कोमा.
- उपचार: शस्त्रक्रियेद्वारे रक्तस्त्राव थांबवा, शस्त्रक्रिया प्रक्रिया जसे की क्लिपिंग किंवा कॉइलिंग.
- प्रतिबंध: सामान्य प्रतिबंध नाही, उच्च रक्तदाबावर उपचार करा, रक्तदाब वाढवणारे घटक टाळा.
सबअरेक्नोइड हेमोरेज म्हणजे काय?
सबराक्नोइड रक्तस्राव मध्ये, मधले मेनिंजेस (अरॅक्नॉइड) आणि मेंदूला थेट आच्छादित करणार्‍या मऊ मेनिंजेसमध्ये एक जहाज फुटते.
मध्य युरोप आणि यूएसए मध्ये, प्रत्येक वर्षी 100,000 लोकांपैकी अंदाजे सहा ते नऊ लोकांना SAB चा त्रास होतो. Subarachnoid रक्तस्राव सहसा 30 ते 60 वयोगटात होतो, परंतु सरासरी वय 50 आहे. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना किंचित जास्त त्रास होतो.
सबराक्नोइड रक्तस्त्राव पासून पुनर्प्राप्तीची शक्यता काय आहे?
सर्वसाधारणपणे, subarachnoid रक्तस्राव संभाव्यतः जीवघेणा आहे. एकूणच, SAB मुळे प्रभावित झालेल्या दोनपैकी एकाचा मृत्यू होतो. अर्धांगवायू, समन्वय विकार किंवा मानसिक दुर्बलता यासारख्या सबराक्नोइड रक्तस्रावाच्या उशीरा परिणामांमुळे वाचलेल्यांपैकी निम्मे लोक ग्रस्त आहेत आणि एक तृतीयांश आयुष्यभर बाहेरील मदतीवर अवलंबून राहतात.
सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे लवकर गहन वैद्यकीय उपचार बरे होण्याची आणि रोगनिदानाची शक्यता सुधारते.
Subarachnoid रक्तस्राव एक क्रश डोकेदुखी म्हणून प्रकट. हे संभाव्य जीवघेणे आहे. म्हणून, ज्या कोणालाही मोठ्या प्रमाणात, अचानक डोकेदुखीचा अनुभव आला असेल ज्याचा त्यांनी यापूर्वी कधीही अनुभव घेतला नसेल त्यांनी हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षात जावे किंवा 911 वर कॉल करावा.
इतर गोष्टींबरोबरच, डॉक्टर स्ट्रोक आणि मेंदूतील रक्तस्राव असलेल्या कुटुंबातील सदस्यांची चौकशी करतात कारण सबराक्नोइड रक्तस्राव कधीकधी कुटुंबांमध्ये चालतो.
इमेजिंग तंत्रे
सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे निदान करण्यासाठी, कवटीचे सीटी (संगणित टोमोग्राफी) स्कॅन विशेषतः माहितीपूर्ण आहे. तथाकथित क्रॅनियल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीसीटी) मध्ये, चिकित्सक सामान्यत: मेंदूच्या पृष्ठभागाला लागून असलेला द्विमितीय, पांढरा भाग म्हणून subarachnoid रक्तस्राव ओळखतो.
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) चा वापर घटनेनंतरच्या पहिल्या काही दिवसांत सबराक्नोइड रक्तस्राव शोधण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. जर सीटी किंवा एमआरआय अविस्मरणीय निष्कर्ष प्रदान करतात, तर लंबर पँक्चरद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) गोळा केल्याने निदान करण्यात मदत होते. रक्तरंजित नमुना SAB दर्शवतो.
रक्तस्रावाचे स्त्रोत ओळखण्यासाठी (जसे की एन्युरिझम), डॉक्टर कधीकधी रक्तवाहिन्यांची एक्स-रे प्रतिमा (अँजिओग्राफी) तयार करतात.
सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे कारण काय आहे?
धमनीविस्फारणे एखाद्या विशिष्ट रोगाशी निगडीत नसते, परंतु बहुतेकदा पूर्ण आरोग्यामध्ये पूर्व लक्षणांशिवाय उद्भवते, अनेकदा पूर्ण विश्रांतीच्या वेळी देखील. काहीवेळा सबराक्नोइड रक्तस्राव शारीरिक श्रमापूर्वी होतो, जसे की जड उचलणे, आतड्याची अवघड हालचाल (जड दाबणे) किंवा लैंगिक संभोग.
एन्युरिझम फुटण्याचे कारण कधीकधी अचानक रक्तदाब वाढणे देखील असते.
काहीवेळा सखोल शोध घेऊनही सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे कोणतेही कारण सापडत नाही.
Subarachnoid रक्तस्राव: जोखीम घटक
सबराचोनॉइड रक्तस्रावासाठी प्रतिबंध करण्यायोग्य जोखीम घटकांमध्ये उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, जास्त मद्यपान आणि कोकेनचा वापर यांचा समावेश होतो. SAB साठी प्रतिबंध न करता येण्याजोग्या जोखीम घटकांमध्ये वय, SAB चा इतिहास, SAB चा कौटुंबिक इतिहास, अनुवांशिक घटक किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी बदल जसे की एन्युरिझम यांचा समावेश होतो.
सबराक्नोइड रक्तस्रावाची प्रमुख लक्षणे म्हणजे अचानक, तीव्र, यापूर्वी कधीही न अनुभवलेली डोकेदुखी जी मानेपासून किंवा कपाळापासून संपूर्ण डोक्यावर वेगाने पसरते आणि त्यानंतरच्या काही तासांत, पाठीमागेही होते.
या तथाकथित "अ‍ॅनिहिलेशन डोकेदुखी" मध्ये अनेकदा मळमळ, उलट्या, फोटोफोबिया आणि मान कडक होणे (मेनिंगिज्मस) असते. subarachnoid रक्तस्त्राव च्या प्रमाणात अवलंबून, खोल कोमा पर्यंत चेतनेचा त्रास आहेत.
subarachnoid रक्तस्राव पाच अंश
तज्ञांनी सबराक्नोइड रक्तस्रावाची तीव्रता पाच श्रेणींमध्ये विभागली (हंट आणि हेस वर्गीकरण). हे लक्षणांच्या तीव्रतेवर आधारित आहेत आणि तथाकथित ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) मधील स्कोअरशी संबंधित असू शकतात.
- हंट आणि हेस ग्रेड I: नाही किंवा फक्त हलकी डोकेदुखी, शक्यतो सौम्य मानेचा कडकपणा, GCS स्कोअर 15
- हंट आणि हेस ग्रेड II: मध्यम ते तीव्र डोकेदुखी, मान कडक होणे, क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या विकारांशिवाय कोणतीही न्यूरोलॉजिकल कमतरता, क्रॅनियल नर्व्हवर गळती झालेल्या रक्ताच्या थेट दाबामुळे, चेतनेमध्ये कोणताही बदल नाही, GCS स्कोअर 13-14
- हंट आणि हेस ग्रेड IV: चेतनेचा गंभीर त्रास/गाढ झोप (सोपोर), मध्यम ते गंभीर अपूर्ण हेमिपेरेसिस, स्वायत्त व्यत्यय (जसे की श्वासोच्छवास किंवा तापमान नियमन मध्ये अडथळा), GCS स्कोअर 7-12.
- हंट आणि हेस ग्रेड व्ही: खोल कोमा, विद्यार्थ्यांची कोणतीही हलकी प्रतिक्रिया नाही, कवटीत जास्त दाबामुळे मेंदू अडकल्याचा न्यूरोलॉजिकल तपासणीत पुरावा, GCS स्कोअर 3-6
सबराच्नॉइड रक्तस्रावाचा उपचार कसा केला जातो?
एन्युरिझम काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया
जर फाटलेले एन्युरिझम हे सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे कारण असेल तर ते शक्य तितक्या लवकर रक्तप्रवाहापासून वेगळे केले जाते. हे दोन प्रकारे केले जाऊ शकते: एकतर न्यूरोसर्जनद्वारे (क्लिपिंग) शस्त्रक्रिया करून किंवा अनुभवी न्यूरोरॅडियोलॉजिस्टद्वारे (एंडोव्हस्कुलर कॉइलिंग) रक्तवाहिन्यांद्वारे.
जर व्हॅसोस्पाझम असेल किंवा रुग्णाची न्यूरोलॉजिकल स्थिती खराब असेल, तर डॉक्टर ऑपरेशन करण्यापूर्वी प्रतीक्षा करतात, अन्यथा प्रक्रियेमुळे व्हॅसोस्पाझम वाढण्याचा धोका असतो.
कमी जोखमीची शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास कॉइलिंगची शिफारस केली जाते. तथापि, क्लिपिंगद्वारे गुंडाळी करून एन्युरिझम प्रभावीपणे काढून टाकता येत नाही. या कारणास्तव, कॉइलिंग झालेल्या सर्व रूग्णांवर काही महिन्यांनंतर अँजिओग्राफी (एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या सहाय्याने रक्तवाहिन्यांचे चित्रण) द्वारे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ (व्हॅसोस्पाझम)
"वॉटर हेड" (हायड्रोसेफलस)
सबराक्नोइड रक्तस्रावाची आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे "हायड्रोसेफलस" - जमा झालेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमुळे सेरेब्रल वेंट्रिकल्सचा विस्तार. काही प्रकरणांमध्ये, हायड्रोसेफलस उत्स्फूर्तपणे कमी होतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जमा झालेला सेरेब्रोस्पाइनल द्रव काही दिवसांसाठी ट्यूबद्वारे बाहेरून काढला जाणे आवश्यक आहे.
सबराक्नोइड रक्तस्त्राव कसा टाळता येईल?
सबराच्नॉइड रक्तस्रावाचे सर्वात सामान्य कारण - एन्युरिझम - सर्वसाधारणपणे रोखता येत नाही. तथापि, SAB साठी काही जोखीम घटक टाळले जाऊ शकतात. यामध्ये निरोगी रक्तदाबासाठी योगदान देणारे सर्व उपाय समाविष्ट आहेत, जसे की:
- धूम्रपान करत नाही
- उच्च रक्तदाब उपचार आणि नियंत्रण
- लठ्ठपणा टाळणे
- मध्यम प्रमाणात मद्यपान
- औषधे वापरू नका
