थ्रोम्बॅंगियिटिस ओब्लिटेरानः कारणे, लक्षणे आणि उपचार

थ्रोम्बॅंजिएटिस व्हाइटइएरेन्स किंवा एन्डॅन्जायटीस इमिटेरेन्स हा लहान आणि मध्यम आकाराचा एक तीव्र दाहक रोग आहे. रक्त कलम की, उपचार न केल्यास, करू शकता आघाडी ते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे प्रभावित टोकाच्या आसपासच्या ऊतींच्या संरचनेत. विशेषतः, 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील पुरुष ज्यांचे उच्च वापरकर्ते आहेत निकोटीन (Percent percent टक्के) थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्समुळे ग्रस्त आहेत.

थ्रोम्बॅंगियिटिस इक्विट्रॅन्स म्हणजे काय?

थ्रोम्बॅन्गॅटायटीस मल्टीएट्रॅन्स (एंडॅन्डिआइटिस डिसिएटेरन्स, बुर्जर सिंड्रोम, विनिवार्टर-बुर्गर रोग) हा धमनीचा आणि शिराचा एक दाहक घटना आहे. रक्त कलम त्यास एक क्रॉनिक आणि रीप्लेसिंग कोर्स आहे. नियमानुसार, लहान आणि मध्यम दुरस्थ रक्त कलम वरच्या आणि खालच्या बाजूंचे (पाय, खालचे) पाय, हात, आधीच सज्ज) च्या या स्वरूपाचा विभागानुसार परिणाम होतो रक्तवहिन्यासंबंधीचा (दाह रक्तवाहिन्यांचा). दाहक प्रक्रियेमुळे, ल्युकोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी) पात्राच्या भिंतींवर साचणे, त्यांचे नुकसान आणि नंतरचे कारण थ्रोम्बोसिस प्रभावित जहाज, जे कलम ठरतो अडथळा आणि शेवटी रक्त प्रवाह कमी झाल्याने (इस्केमिया) परिणामी समीपच्या ऊतींचे गर्भाधान करणे. थ्रोम्बॅंगियटिस इक्विट्रॅन्स सामान्यत: इस्केमिक क्लॅडिकेशन (लंगडी) द्वारे प्रकट होते, वेदना विश्रांतीनुसार, पॅरेस्थेसियस (मुंग्या येणे, नाण्यासारखापणा, तपमान समजून घेण्याची त्रास इत्यादी), सूज, सायनोसिस (बोटांनी आणि दातांचा निळा रंग) आणि अल्सर किंवा गॅंग्रिन (इस्केमिक फॉर्म चे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे). याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (तीव्र वरवरचा फ्लेबिटिस) आणि रायनॉड सिंड्रोम (वास्कोपॅसम) थ्रोम्बॅंजिएटिस इक्लिटेरन्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण सहक आहेत.

कारणे

थ्रॉम्बॅंजिएटायटीस डिसिटेरेन्सचे अचूक एटिओलॉजी आजपर्यंत पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाही. मूलतः अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे हा रोग स्वयंप्रतिकार किंवा gicलर्जी-हायपररर्जिक आहे आणि काही विशिष्ट एजंट्स (एक्झोजेनस टॉक्सिन) च्या संयोगाने उद्भवते. या संदर्भात, एचएलए-ए 9 आणि एचएलए-बी 5 या प्रतिजैविक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, जे काही अभ्यासांमध्ये प्रभावित व्यक्तींच्या वाढत्या संख्येमध्ये आढळू शकतात. विशेषतः भारी निकोटीन वापर (धूम्रपान) थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्ससाठी ट्रिगर घटक मानला जातो, यामुळे होऊ शकतो निकोटीन असहिष्णुता उल्लेखनीय म्हणजे, निकोटिनवर अवलंबून असलेल्या तरूणांमध्ये हे प्रमाण जास्त आहे. हायपरहोमोसिस्टीनेमिया रोगाचा संभाव्य ट्रिगर घटक म्हणून देखील विवादास्पद चर्चा केली जाते, जरी आतापर्यंत असोसिएशनमध्ये केवळ एकलकाठी प्रकरणातच दाखविले गेले आहे. याव्यतिरिक्त, धूम्रपान करणार्‍यांचे जीव एकत्रित करते की नाही स्वयंसिद्धी अंतर्जात विरुद्ध कोलेजन थ्रॉम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्सच्या संदर्भात अद्याप तपास केला जात आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

थ्रोम्बॅंगियटिस इमिटेरेन्स हा रोग धूम्रपान करणार्‍यांना पूर्णपणे प्रभावित करते. हे सहसा 40 व्या वर्षाआधीच सुरू होते. स्त्रिया आणि पुरुष आपोआप संबंधित लक्षणांपासून ग्रस्त आहेत. तीव्र स्वरुपात, लक्षणे दीर्घकाळापर्यंत स्वत: वरच थांबतात. तथापि, ही कारणे कोणत्याही प्रकारे कमी होत नाहीत. रिक्त झाल्यानंतर ते पुन्हा सुरू करतात. ठराविक तक्रारी आहेत वेदना हातपाय मोकळे मध्ये. हात वारंवार प्रभावित होतात. पण पाय आणि वासरे देखील दुखवू शकतात. द वेदना हे एकमात्र लक्षण नाही. रुग्ण कायमस्वरुपी भावना असल्याची तक्रार करतात थंड. हे निळे बोटांनी आणि बोटे दर्शवितात. काही प्रकरणांमध्ये, वरवरच्या त्वचा अल्सर उपस्थित आहेत. द नखे कधीच नसतो पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. अपर्याप्त रक्तामुळे मरण्याला अनुकूल आहे अभिसरण. कधीकधी रूग्ण संवेदी विघ्नही वर्णन करतात. थ्रोम्बॅंगियटिस इलिटेरेन्सचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. संपूर्ण अंग किंवा त्याचे काही भाग मरतात. वैयक्तिक बोटांनी आणि बोटे किंवा संपूर्ण हातावर परिणाम होऊ शकतो. त्यानंतर रूग्ण तरुण वयात यापुढे व्यवसाय व्यायाम करू शकत नाहीत. हात पायांचे मुख्य लक्षणे निर्णायक नाहीत. रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह इतर अवयवांमध्ये देखील पसरतो. अशा प्रकारे, परिणामी, च्या रोग हृदय, मेंदू आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख शक्य आहे.

निदान आणि कोर्स

थ्रोम्बॅंगियिटिस इक्विट्रॅन्सचे निदान बहुधा वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​लक्षणांच्या आधारे केले जाऊ शकते. कलर-कोडड ड्युप्लेक्स सोनोग्राफीमुळे रक्त प्रवाह वेग आणि समीप टिशू स्ट्रक्चर्सचे दृश्यमानता येऊ शकते. चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी स्टॅनोसेस किंवा ओस्कुलुन्स सारख्या संवहनी विसंगती शोधू शकतात, तर फ्लेबोग्राफी (क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट मध्यम अंतर्गत शिरा) बहिर्वाह अडथळे दर्शवू शकतात (उदा. थ्रोम्बोस). ए बायोप्सी च्या धोक्याच्या वाढीमुळे केवळ अस्पष्ट प्रकरणांमध्येच केले जाते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे जेव्हा थ्रोम्बॅंगियटिस इलिटेरेन्सचा संशय असतो तेव्हा विकार कोणत्याही परिस्थितीत, हा रोग इतरांपेक्षा वेगळा असावा संवहनी, धमनी मुरुम, परिघीय धमनी रोगविषयक रोग आणि शिरासंबंधीचा अपुरेपणा. थ्रॉम्बॅगॅआयटीस इक्लिट्रॅन्सची आयुर्मानाच्या दृष्टीने अनुकूल पूर्वकल्पना आहे. प्रभावित भागांच्या संरक्षणासंदर्भात, रोगनिदान लक्षणीय प्रमाणात अनुकूल आहे, विशेषत: निकोटिन संयम नसतानाही. थ्रोम्बॅंजिएटायटीस मल्टीरेन्समुळे ग्रस्त सुमारे 40 टक्के लोकांना त्यानंतरची आवश्यकता असते विच्छेदन.

गुंतागुंत

थ्रोम्बॅंगियिटिस इलिटेरेन्सच्या परिणामी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. संवेदनांचा त्रास आणि वेदना संवहनी रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण असतात आणि उपचार न दिल्यास किंवा खूप उशीर झाल्यास ते कायमस्वरुपी असतात. चा ठराविक निळा रंग त्वचा, सायनोसिस, तीव्र कोर्स मध्ये तथाकथित बहुभुज मध्ये विकसित होऊ शकते. त्यानंतर, लोह कमतरता अशक्तपणा उद्भवते, परिणामी तीव्र थकवा. सायनोटिक रूग्णांमध्येही वाढ झाली आहे रक्तस्त्राव प्रवृत्ती आणि वारंवार विकसित मेंदू गळू जर नेक्रोसिस झाला तर हे होऊ शकते आघाडी अवयव नुकसान. जवळजवळ 40 टक्के प्रकरणांमध्ये, तीव्र दाहक रोगाच्या ओघात एक किंवा त्याहून अधिक भाग कमी करावे लागतात. थ्रोम्बॅंजिएटायटीस डिसिटेरेन्सचा संभाव्य दुय्यम रोग आहे रायनॉड सिंड्रोम, जे पुढील वेदनांसह देखील संबंधित आहे त्वचा लालसरपणा आणि ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग. उपचार या आजाराचे दुष्परिणाम आणि संवाद. उदाहरणार्थ, वेदनशामक औषध सामान्यत: निर्धारित केलेले कारण लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील समस्या आणि त्वचेची जळजळ. अँटीर्यूमेटिक औषधे, प्रतिजैविक, आणि अँटीप्लेटलेट एजंट देखील संबंधित जोखीम घेऊन जातात. बायपास शस्त्रक्रिया किंवा जटिल शल्यक्रिया प्रक्रियेत केवळ गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते विच्छेदन. सर्व असूनही उपाय, नेहमीच धोका असतो की थ्रॉम्बॅंजियिटिस इमिटेरेन्सची इतरत्र पुन्हा पुनरावृत्ती होईल.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

प्रभावित व्यक्ती थ्रोम्बॅंजिएटिस मल्टीरेन्सच्या वैद्यकीय उपचारांवर अवलंबून असते. केवळ योग्य आणि विशेषत: लवकर उपचारांद्वारे पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता टाळता येऊ शकते आणि मर्यादित होऊ शकते, कारण या आजारात स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही. या कारणास्तव, रोगाच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. थ्रॉम्बॅंजिएटिस इक्लिटेरॅन्सच्या बाबतीत, अवयवांमध्ये फार तीव्र वेदना सहसा रोगाचा संकेत देते. विशेषत: हात या वेदनामुळे प्रभावित होतात. तथापि, रक्त प्रवाह देखील कमी झाला आहे, ज्यामुळे नेक्रोसिस देखील होतो. बहुतेक रुग्णांना संवेदनांचा त्रास देखील होतो, म्हणून दैनंदिन जीवनात मर्यादा येऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्स देखील होऊ शकते दाह of अंतर्गत अवयव. थ्रोम्बॅंगियिटिस इक्विट्रॅन्स सामान्य चिकित्सकाद्वारे किंवा इंटर्निस्टद्वारे शोधले जाऊ शकतात आणि त्याचा उपचार केला जाऊ शकतो.

उपचार आणि थेरपी

थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्सच्या उपचारांचा एक भाग म्हणून, कठोर निकोटिनपासून दूर राहण्यास परिपूर्ण प्राधान्य आहे, कारण केवळ या रोगाचा विकास थांबवू शकतो. आधीच अस्तित्वातील अशक्तता सामान्यत: अपरिवर्तनीय असतात, तरीही निकोटीनपासून दूर राहून सुमारे percent percent टक्के प्रकरणांमध्ये या रोगाच्या पुढील काळात अतिरिक्त विच्छेदन टाळता येऊ शकते. वेदनाशामक औषध किंवा एनएसएआयडीजच्या सहाय्याने वेदना कमी केली जाऊ शकते (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे), आणि गंभीर वेदनांच्या बाबतीत, पेरीड्युरलद्वारे तात्पुरते वेदनशामक भूल विचारात घेतले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, दाब मुक्ती (स्थिरीकरण), प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक (यासह) बाधित पायांच्या भागात रक्त प्रवाहात सुधारणा एसिटिसालिसिलिक acidसिड) आणि अंतःप्रेरणाने ओतणे प्रोस्टाग्लॅंडिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (प्रामुख्याने आयलोप्रोस्ट, अल्प्रोस्टाडिल) कमी करण्याचा हेतू आहे विच्छेदन दर. नंतरचे व्यतिरिक्त विश्रांती घेताना वेदना कमी करते आणि नेक्रोटिक टिशूच्या उपचारात लक्षणीय गती वाढवते. नेक्रोटिक स्ट्रक्चर्स आणि फायब्रिन कोटिंग्ज काढून टाकल्या पाहिजेत जखमेच्या नियमित सिंचनद्वारे संसर्गाविरूद्ध रोगप्रतिबंधक औषधांचा उपचार केला पाहिजे. संसर्गाची चिन्हे आढळल्यास, प्रतिजैविक उपचार सूचित केले जाऊ शकते. सिम्पेथेक्टॉमीचा दीर्घकालीन प्रभाव (सर्जिकल नर्व्ह ब्लॉक) अद्याप सिद्ध झाला नाही, जरी त्याचा उन्माद-मुक्त परिणामामुळे विचार केला जाऊ शकतो. अत्यंत क्वचित प्रसंगी चिन्हांकित इस्केमियाच्या बाबतीत बायपास शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्समुळे ग्रस्तांना टाळण्याचा सल्ला दिला जातो थंड बोटांनी आणि बोटांनी आणि उष्णतेने अंघोळ घालणे.

प्रतिबंध

कारण थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्सचे नेमके कारण स्पष्ट नाही, त्यामुळे प्रतिबंध केला जाऊ शकत नाही. तथापि, कठोर निकोटिन संयम रोगाचा प्रकटीकरण रोखू शकतो किंवा थ्रोम्बॅंजिएटिस डिसिएटेरन्सची प्रगती थांबवू शकतो.

फॉलो-अप

विविध पाठपुरावा उपाय थ्रोम्बॅंजिएटायटीस मल्टीरेन्ससाठी सहसा आवश्यक असतात. हे रोगाच्या कोर्सवर तसेच त्यानुसार बदलते उपचार निवडले. बर्‍याचदा निकोटिनच्या वापराची त्वरित समाप्ती केल्यास बरे होते. जड धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये, समाप्तीच्या प्रक्रियेचे परीक्षण वैद्यकीयदृष्ट्या केले पाहिजे. म्हणूनच, कौटुंबिक डॉक्टर किंवा तज्ञांशी नियमित तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. पाठपुरावा परीक्षांमधील अंतराल मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. बहुतेकदा निकोटीनची तीव्र तीव्र इच्छा सोडल्यानंतर महिने व वर्षे टिकून राहते धूम्रपान. अशा परिस्थितीत बाधित झालेल्यांना सामान्य प्रॅक्टिशनरचा सल्ला घ्यावा. कधीकधी मानसोपचारविषयक काळजी घेणे आवश्यक असते. प्रगत थ्रोम्बॅंगियटिस इलिटेरेन्समध्ये, ओतणे थेरपी अनेकदा आवश्यक आहे. यासाठी सहसा रूग्णालयात रूग्णांकरिता मुक्काम करणे आवश्यक असते, त्यादरम्यान काही पाठपुरावा परीक्षा आधीपासूनच घेतल्या जातात. गुंतागुंत मुक्त कोर्सच्या बाबतीत, काही आठवड्यांनंतर कमीतकमी आणखी एक पाठपुरावा परीक्षा आवश्यक असते. बहुतांश घटनांमध्ये, अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण बाधित भागाची छायाचित्रे घेतली आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, थ्रॉम्बॅंजिएटिस डिसिटेरेन्सला विच्छेदन आवश्यक आहे. या प्रकरणात, उपचाराची काळजी घेण्यापेक्षा रोगाचा अनुकूल कोर्स होण्यापेक्षा जास्त गहन आणि प्रदीर्घ असतो. सुरुवातीच्या काळात सर्जिकल जखमेच्या बरे होण्यावर बारीक लक्ष ठेवले जाते. म्हणून रुग्णालयात जास्त काळ मुक्काम करणे आवश्यक आहे. यानंतर पुढे आहे उपाय गतिशीलता परत मिळविण्यासाठी.

आपण स्वतः काय करू शकता

असंख्य गोष्टी आहेत ज्या प्रभावित व्यक्ती स्वत: करू शकतात. तथापि, शक्य असल्यास डॉक्टरांचा वापर करण्यापूर्वी त्यांचा सल्ला घ्यावा. घरगुती उपाय करू शकता आघाडी थंड होण्यापासून आणि जळजळ होण्यापासून प्रतिरोधक संकुचन केले जाते अल्कोहोल सफरचंद तसेच सफरचंदाचा रस व्हिनेगर. या हेतूसाठी, सफरचंद सफरचंदाचा रस व्हिनेगर or अल्कोहोल फार्मसी कडून पातळ केले पाहिजे पाणी. कापड त्याच्यासह भिजलेले आहेत आणि प्रभावित भागात सुमारे लपेटले जातात. याचा विशेषत: थंड प्रभाव आहे. क्ले पॅक देखील एक जुना घरगुती उपाय आहे. यासाठी चिकणमाती मिसळली पाहिजे थंड पाणी पेस्ट सारखी मिश्रण तयार करण्यासाठी आणि नंतर प्रभावित जागेवर जाड भागांवर लागू करा हाताचे बोट. याचा विशेषत: दाहक-विरोधी प्रभाव तसेच डीकॉन्जेस्टंट प्रभाव आहे. हा रोग लहान रक्त गठ्ठ्यांशी संबंधित आहे. या विरघळण्यासाठी, प्रवेगक रक्त अभिसरण अनेकदा मदत करते. हालचाल आणि समर्थन स्टॉकिंग्ज किंवा ए कॉम्प्रेशन पट्टी रक्ताच्या गुठळ्या कमी करण्यास विशेषतः प्रभावी आहेत. व्यायामासह नाडीचा दर वाढतो. द हृदय नंतर अधिक रक्त पंप करते आणि रक्त गती वाढवते अभिसरण. सपोर्टिंग स्टॉकिंग्ज आणि कॉम्प्रेशन पट्ट्या प्रभावित नसांना काही प्रमाणात कॉम्प्रेस करतात आणि अशा प्रकारे रक्तवाहिन्यांचा क्रॉस-सेक्शन कमी करतात. त्यानंतर समान प्रमाणात रक्त संकुचित मध्ये वाहणे आवश्यक आहे शिरा क्रॉस-सेक्शन यामुळे प्रवाहाची गती वाढते. याव्यतिरिक्त, कॉम्प्रेशनमुळे शिरासंबंधी वाल्व्हचे कार्य आणि अशा प्रकारे शिरासंबंधी पंपचे कार्य सुधारते. तथापि, सर्वात वाईट परिस्थितीत नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अट जीवघेणा फुफ्फुसाचा परिणाम होऊ शकतो मुर्तपणा.